- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01966354
Jämförelse av tre tekniker för ultraljudsstyrd inre halskanylering (OISO-1)
Jämförelse av tre tekniker för ultraljudsstyrd inre halskanylering: långaxel, nål i planet v. kortaxel, nål utanför planet v. snedaxel, nål i planet
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Navarra
-
Pamplona, Navarra, Spanien, 31008
- Complejo Hospitalario de Navarra, Anesthesiology department
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter 18 år eller äldre
- Indikation för intern halsvenskanylering, tidigare fastställd av den läkare som ansvarar för patientens sjukhusdiagnos och behandling
- Informerat samtycke för provdeltagande har inhämtats från patienten
Exklusions kriterier:
- Infektionstecken vid eller nära punkteringsstället
- Kutan erosioner eller subkutant hematom vid eller nära punkteringsstället
- Historik av inre halsvenös kanylering under de senaste 72 timmarna (på samma sida som den nuvarande kanyleringen äger rum)
- Historik om tidigare kirurgiska ingrepp på kanyleringsplatsen
- Nyligen livmoderhalstrauma med nuvarande halsimmobilisering och utan att ha uteslutit eventuell livmoderhalsskada
- Allvarlig koagulopati (förändrade koagulationsparametrar och aktiv blödning) som inte kan korrigeras omedelbart med blodplättar, färskfryst plasma eller farmakologisk intervention
- Subkutant emfysem med cervikal förlängning
- Upprörd eller samarbetsvillig patient (inklusive djup sedering)
- Oförmåga att erhålla formellt informerat samtycke från patienten eller dennes juridiskt auktoriserade representant (i fall patienten är juridiskt inkompetent att ge informerat samtycke)
- Kanylering utförs utanför operationsområdet eller post-anestesiavdelningen
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Långaxel, nål i planet
Ultraljudsvägledd Inre halsvenös ansats Långaxel, nål i planet: Jugularvenen visualiseras ultraljud på ett longitudinellt sätt (långaxel) och nålen förs in i samma ultraljudsplan, i linje med transduktorns longitudinella axel. |
Läkaren kommer att använda en ultraljudsmaskin för att utföra en ultraljudsstyrd inre halsvenös kanylering: nålen och venen kommer att visualiseras i realtid i ultraljudsbilden för att göra kanyleringsprocessen enklare och säkrare. I var och en av tre studiearmar kommer dock ultraljudsmetoden att vara olika beroende på vilken axel som venen visualiseras på (längsgående, tvärgående eller snett) och hur nålen kommer in i ultraljudsplanet (i eller utanför planet). ). |
|
Experimentell: Kort axel, nål utanför planet
Ultraljudsvägledd Inre halsvenös ansats Kortaxel, nål utanför planet: Jugularvenen visualiseras med ultraljud på ett tvärgående sätt (kort axel) och nålen förs in vinkelrätt mot givarens längdaxel (utanför planet). |
Läkaren kommer att använda en ultraljudsmaskin för att utföra en ultraljudsstyrd inre halsvenös kanylering: nålen och venen kommer att visualiseras i realtid i ultraljudsbilden för att göra kanyleringsprocessen enklare och säkrare. I var och en av tre studiearmar kommer dock ultraljudsmetoden att vara olika beroende på vilken axel som venen visualiseras på (längsgående, tvärgående eller snett) och hur nålen kommer in i ultraljudsplanet (i eller utanför planet). ). |
|
Experimentell: Sned axel, nål i planet
Ultraljudsvägledd Inre halsvenös ansats Sned axel, nål i planet: Jugularvenen visualiseras med ultraljud i en sned axel (mellanvy mellan lång och kort axel) och nålen förs in i samma ultraljudsplan, i linje med givarens längdaxel. |
Läkaren kommer att använda en ultraljudsmaskin för att utföra en ultraljudsstyrd inre halsvenös kanylering: nålen och venen kommer att visualiseras i realtid i ultraljudsbilden för att göra kanyleringsprocessen enklare och säkrare. I var och en av tre studiearmar kommer dock ultraljudsmetoden att vara olika beroende på vilken axel som venen visualiseras på (längsgående, tvärgående eller snett) och hur nålen kommer in i ultraljudsplanet (i eller utanför planet). ). |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Kanyleringsframgång
Tidsram: I slutet av kanyleringsprocessen (max 180 sekunder)
|
Kanylering kommer att betraktas som "lyckad" när en flexibel styrtråd har förts in i den inre halsvenen under de första 180 sekunderna från det ögonblick som Seldinger-nålen tränger igenom huden.
Om tiden som går åt tills guidetråden sätts in är mer än 180 sekunder, eller om guidetråden inte kan föras in i den valda inre halsvenen, kommer kanylering att betraktas som "misslyckad".
Detta resultatmått kommer att registreras i slutet av kanyleringsprocessen.
|
I slutet av kanyleringsprocessen (max 180 sekunder)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal kanyleringsförsök
Tidsram: I slutet av kanyleringsprocessen (max 180 sekunder)
|
Antal kanyleringsförsök som har ägt rum innan kanyleringen lyckades.
Varje tillbakadragande av nålen följt av ett förskott kommer att betraktas som ett separat kanyleringsförsök. Detta resultatmått kommer att registreras i slutet av kanyleringsprocessen.
|
I slutet av kanyleringsprocessen (max 180 sekunder)
|
|
Första försöket kanylering
Tidsram: I slutet av kanyleringsprocessen (max 180 sekunder)
|
Varje kanylering som har åstadkommits med ett enda kanyleringsförsök kommer att betraktas som en "första försökskanylering".
Detta resultatmått kommer att registreras i slutet av kanyleringsprocessen.
|
I slutet av kanyleringsprocessen (max 180 sekunder)
|
|
Kanyleringstid
Tidsram: I slutet av kanyleringsprocessen (max 180 sekunder)
|
Tid som har gått (sekunder) från det ögonblick som Seldinger-nålen tränger igenom huden till det ögonblick som styrtråden förs in i venen.
Detta resultatmått kommer att registreras i slutet av kanyleringsprocessen.
|
I slutet av kanyleringsprocessen (max 180 sekunder)
|
|
Mekaniska komplikationer
Tidsram: I slutet av kanyleringsprocessen (max 180 sekunder)
|
Förekomsten av följande mekaniska komplikationer kommer att registreras: antal patienter med oavsiktlig artärpunktion, antal patienter med blödning på punkteringsstället, antal patienter med hematom i punkteringsstället, antal patienter med pneumothorax, antal patienter felplacerad kateterspets.
Detta utfallsmått kommer att registreras i slutet av kanyleringsprocessen och när en kontroll lungröntgen har utförts.
|
I slutet av kanyleringsprocessen (max 180 sekunder)
|
|
Infektiösa komplikationer
Tidsram: När den centrala venkatetern har dragits ut (2 månader)
|
Förekomsten av bakteriell kateterkolonisering och kateterrelaterad blodströmsinfektion kommer att registreras när den centrala venkatetern har dragits ut.
Patienterna kommer att följas under varaktigheten av central venös åtkomst, ett förväntat genomsnitt på 8 veckor.
Antalet patienter med bakteriell kolonisering och kateterrelaterad blodströmsinfektion kommer att registreras.
|
När den centrala venkatetern har dragits ut (2 månader)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Studierektor: Mikel Batllori, MD, Complejo Hospitalario de Navarra, Anesthesiology department
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Hind D, Calvert N, McWilliams R, Davidson A, Paisley S, Beverley C, Thomas S. Ultrasonic locating devices for central venous cannulation: meta-analysis. BMJ. 2003 Aug 16;327(7411):361. doi: 10.1136/bmj.327.7411.361.
- Karakitsos D, Labropoulos N, De Groot E, Patrianakos AP, Kouraklis G, Poularas J, Samonis G, Tsoutsos DA, Konstadoulakis MM, Karabinis A. Real-time ultrasound-guided catheterisation of the internal jugular vein: a prospective comparison with the landmark technique in critical care patients. Crit Care. 2006;10(6):R162. doi: 10.1186/cc5101.
- Eisen LA, Narasimhan M, Berger JS, Mayo PH, Rosen MJ, Schneider RF. Mechanical complications of central venous catheters. J Intensive Care Med. 2006 Jan-Feb;21(1):40-6. doi: 10.1177/0885066605280884.
- Maecken T, Grau T. Ultrasound imaging in vascular access. Crit Care Med. 2007 May;35(5 Suppl):S178-85. doi: 10.1097/01.CCM.0000260629.86351.A5.
- Milling TJ Jr, Rose J, Briggs WM, Birkhahn R, Gaeta TJ, Bove JJ, Melniker LA. Randomized, controlled clinical trial of point-of-care limited ultrasonography assistance of central venous cannulation: the Third Sonography Outcomes Assessment Program (SOAP-3) Trial. Crit Care Med. 2005 Aug;33(8):1764-9. doi: 10.1097/01.ccm.0000171533.92856.e5.
- Shojania KG, Duncan BW, McDonald KM, Wachter RM, Markowitz AJ. Making health care safer: a critical analysis of patient safety practices. Evid Rep Technol Assess (Summ). 2001;(43):i-x, 1-668.
- Hessel EA 2nd. Con: we should not enforce the use of ultrasound as a standard of care for obtaining central venous access. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2009 Oct;23(5):725-8. doi: 10.1053/j.jvca.2009.06.020. No abstract available.
- Augoustides JG, Cheung AT. Pro: ultrasound should be the standard of care for central catheter insertion. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2009 Oct;23(5):720-4. doi: 10.1053/j.jvca.2009.06.012. Epub 2009 Aug 15. No abstract available.
- Blaivas M, Adhikari S. An unseen danger: frequency of posterior vessel wall penetration by needles during attempts to place internal jugular vein central catheters using ultrasound guidance. Crit Care Med. 2009 Aug;37(8):2345-9; quiz 2359. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181a067d4.
- Moon CH, Blehar D, Shear MA, Uyehara P, Gaspari RJ, Arnold J, Cukor J. Incidence of posterior vessel wall puncture during ultrasound-guided vessel cannulation in a simulated model. Acad Emerg Med. 2010 Oct;17(10):1138-41. doi: 10.1111/j.1553-2712.2010.00869.x.
- Stone MB, Moon C, Sutijono D, Blaivas M. Needle tip visualization during ultrasound-guided vascular access: short-axis vs long-axis approach. Am J Emerg Med. 2010 Mar;28(3):343-7. doi: 10.1016/j.ajem.2008.11.022. Epub 2010 Jan 28.
- Chittoodan S, Breen D, O'Donnell BD, Iohom G. Long versus short axis ultrasound guided approach for internal jugular vein cannulation: a prospective randomised controlled trial. Med Ultrason. 2011 Mar;13(1):21-5.
- Phelan M, Hagerty D. The oblique view: an alternative approach for ultrasound-guided central line placement. J Emerg Med. 2009 Nov;37(4):403-8. doi: 10.1016/j.jemermed.2008.02.061. Epub 2008 Oct 1.
- Batllori M, Urra M, Uriarte E, Romero C, Pueyo J, Lopez-Olaondo L, Cambra K, Ibanez B. Randomized comparison of three transducer orientation approaches for ultrasound guided internal jugular venous cannulation. Br J Anaesth. 2016 Mar;116(3):370-6. doi: 10.1093/bja/aev399. Epub 2015 Dec 24.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
- PI12/00679
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .