- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01986803
ABSORB STEMI: TROFI II-studien
Jämförelse av ABSORBTM Everolimus Eluing Bioresorberable Vascular Scaffold System med en läkemedels-eluerande metallstent (XienceTM) vid akut ST-förhöjning hjärtinfarkt
Detta är en prospektiv, randomiserad (1:1), aktiv kontroll, enkelblind, non-inferiority, europeisk multicenter klinisk studie.
Det primära syftet med denna studie är att bedöma den neointimala läkningspoängen (som utvärderas av intra-koronar OFDI) hos patienter med ST-förhöjd hjärtinfarkt (STEMI) och behandlade med Abbott Vascular ABSORB everolimus eluerande bioresorberbar vaskulär ställning (BVS) efter 6 månader uppföljning genom att jämföra med en metallisk läkemedelsavgivande stent (XIENCE). Vidare utvärderas säkerheten och genomförbarheten av att implantera ABSORB BVS hos patienter med STEMI.
Det antas att akut och efter 6 månaders uppföljningsimplantation av den ABSORB fullt bioresorberbara everolimus-eluerande ställningen är minst lika säker som implantation av en metallisk läkemedelsavgivande stent, och att vid sen uppföljning kan ABSORB-ställningen förbättra artären läkningsprocessen och potentiellt minska sen stenttrombos hos patienter med STEMI.
Detta är en förberedande prövning i väntan på en större resultatstudie.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Totalt 190 patienter kommer att inkluderas i denna studie, på 8-10 europeiska platser.
Det primära effektmåttet är arteriell läkning vid 6 månaders uppföljning. För att bedöma artärläkningen kommer alla patienter vid 6 månaders uppföljning att genomgå angiografisk uppföljning med OFDI-undersökning. För att poängsätta den arteriella läkningen används en Healing Score.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Aarhus, Danmark
- Research centre Aarhus, DK003
-
Odense, Danmark
- Research centre Odense, DK002
-
-
-
-
-
Leeuwarden, Nederländerna
- Research centre Leeuwarden, NL002
-
Nieuwegein, Nederländerna
- Research centre Nieuwegein, NL014
-
-
-
-
-
Bern, Schweiz
- Research centre Bern, CH006
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien
- Research centre Barcelona, ES001
-
Barcelona, Spanien
- Research centre Barcelona, ES003
-
Vigo, Spanien
- Research centre Vigo, ES004
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Försökspersonen måste vara minst 18 år gammal;
- Primär PCI inom 24 timmar efter symtomdebut;
- ST-segmentförhöjning på > 1 mm i > 2 angränsande ledningar, eller (förmodligen nya) vänster grenblock, eller sant bakre MI med ST-depression på > 1 mm i > 2 angränsande främre ledningar;
- Närvaro av minst ett målkärl för akut infarktartär med en eller flera kransartärstenoser i en naturlig kransartär inom planerat enhetsutbyggnadssegment (Dmax) genom visuell uppskattning av ≥ 2,5 mm och ≤ 3,8 mm;
- Försökspersonen samtycker till att inte delta i någon annan undersökning eller invasiv klinisk studie under en period av 6 månader efter indexproceduren.
Exklusions kriterier:
- Oförmåga att ge informerat samtycke;
- Känd graviditet vid tidpunkten för randomisering. Kvinna som ammar vid tidpunkten för randomisering;
- Känd intolerans mot aspirin, heparin, PLLA (poly(L-mjölksyra), everolimus, kontrastmaterial;
- Kardiogen chock;
- Oskyddad vänster huvudkransartärstenos;
- Distal ocklusion av målkärl;
- Akut hjärtinfarkt sekundärt till stenttrombos;
- Mekaniska komplikationer av akut hjärtinfarkt;
- Svår slingrande, förkalkad eller vinklad kranskärlsanatomi som enligt utredarens åsikt skulle resultera i suboptimal bildbehandling eller överdriven risk för komplikationer vid placering av en OFDI-kateter;
- Fibrinolys före PCI;
- Aktiv blödning eller koagulopati eller patienter vid kronisk antikoagulationsbehandling;
- Försökspersonen deltar för närvarande i en annan klinisk prövning som ännu inte har slutfört sitt primära effektmått.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: ENDA
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: PCI med ABSORBTM bioresorberbart vaskulärt ställningssystem (BVS)
Alla patienter som tilldelats den experimentella armen kommer att behandlas med en primär perkutan koronarintervention med Abbott Vascular ABSORB TM everolimus eluerande bioresorberbara vaskulära ställningssystem (BVS)
|
Implantering av en anordning ("Xience Xpedition"-stent eller "Abbott Vascular ABSORBTM everolimus eluing bioresorbable vascular scaffold system (BVS)" för att öppna en sjuk kransartär genom att gå till kransartären subkutant genom artärerna från den radiella eller femorala artärens accesspunkt.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: PCI med XIENCE Xpedition stent
Alla patienter som tilldelats den experimentella armen kommer att behandlas med en primär perkutan kranskärlsintervention med XIENCE Everolimus Eluting Coronary Stent System (XIENCE Xpedition) (kommersiell produkt)
|
Implantering av en anordning ("Xience Xpedition"-stent eller "Abbott Vascular ABSORBTM everolimus eluing bioresorbable vascular scaffold system (BVS)" för att öppna en sjuk kransartär genom att gå till kransartären subkutant genom artärerna från den radiella eller femorala artärens accesspunkt.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Healing Poäng
Tidsram: 6 månaders uppföljning
|
Det primära effektmåttet är: Healing Score vid 6 månaders uppföljning. Detta mäts med OFDI-avbildning. Detta Healing Score är ett viktat index som kombinerar följande parametrar:
|
6 månaders uppföljning
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Framgång i förfarandet
Tidsram: Studiepatienter kommer att följas under hela sjukhusvistelsen (t.ex. fram till sjukhusavskrivning), ett förväntat genomsnitt på 2 dagar.
|
Klinisk slutpunkt.
Framgången i proceduren är ingen enhetsorienterad sammansatt slutpunkt på sjukhuset, vilket definieras som hjärtdöd, MI som inte tydligt kan tillskrivas ett icke-interventionskärl och kliniskt indikerad revaskularisering av målskada.
|
Studiepatienter kommer att följas under hela sjukhusvistelsen (t.ex. fram till sjukhusavskrivning), ett förväntat genomsnitt på 2 dagar.
|
|
Enhetsorienterad sammansatt slutpunkt
Tidsram: Upp till 3 år
|
Klinisk slutpunkt.
Device-oriented Composite Endpoint (DoCE) definieras som hjärtdöd, MI som inte tydligt kan tillskrivas ett icke-interventionskärl och kliniskt indikerad revaskularisering av målskadan.
|
Upp till 3 år
|
|
Hjärtdöd
Tidsram: Upp till 6 månader
|
Klinisk slutpunkt.
En av de individuella komponenterna i Device Oriented Composite Endpoints, som är en sekundär endpoint på sig själv.
|
Upp till 6 månader
|
|
Hjärtdöd
Tidsram: Upp till 3 år
|
Klinisk slutpunkt.
En av de individuella komponenterna i Device Oriented Composite Endpoints, som är en sekundär endpoint på sig själv.
|
Upp till 3 år
|
|
MI som inte klart kan hänföras till ett icke-interventionsfartyg
Tidsram: Upp till 6 månader
|
Klinisk slutpunkt.
En av de individuella komponenterna i Device Oriented Composite Endpoints, som är en sekundär endpoint på sig själv.
|
Upp till 6 månader
|
|
MI som inte klart kan hänföras till ett icke-interventionsfartyg
Tidsram: Upp till 3 år
|
Klinisk slutpunkt.
En av de individuella komponenterna i Device Oriented Composite Endpoints, som är en sekundär endpoint på sig själv.
|
Upp till 3 år
|
|
Kliniskt indicerad revaskularisering av målskada
Tidsram: Upp till 6 månader
|
Klinisk slutpunkt.
En av de individuella komponenterna i Device Oriented Composite Endpoints, som är en sekundär endpoint på sig själv.
|
Upp till 6 månader
|
|
Kliniskt indicerad revaskularisering av målskada
Tidsram: Upp till 3 år
|
Klinisk slutpunkt.
En av de individuella komponenterna i Device Oriented Composite Endpoints, som är en sekundär endpoint på sig själv.
|
Upp till 3 år
|
|
Död av alla orsaker vid alla tidpunkter
Tidsram: Upp till 6 månader
|
Klinisk slutpunkt.
|
Upp till 6 månader
|
|
Död av alla orsaker vid alla tidpunkter
Tidsram: Upp till 3 år
|
Klinisk slutpunkt.
|
Upp till 3 år
|
|
Varje hjärtinfarkt vid alla tidpunkter
Tidsram: Upp till 6 månader
|
Klinisk slutpunkt.
|
Upp till 6 månader
|
|
Varje hjärtinfarkt vid alla tidpunkter
Tidsram: Upp till 3 år
|
Klinisk slutpunkt.
|
Upp till 3 år
|
|
Icke ischemidriven mållesionsrevaskularisering (TLR) vid alla tidpunkter
Tidsram: Upp till 6 månader
|
Klinisk slutpunkt.
|
Upp till 6 månader
|
|
Icke ischemidriven mållesionsrevaskularisering (TLR) vid alla tidpunkter
Tidsram: Upp till 3 år
|
Klinisk slutpunkt.
|
Upp till 3 år
|
|
Ischemidriven och icke ischemidriven målkärlrevaskularisering (TVR) vid alla tidpunkter
Tidsram: Upp till 6 månader
|
Klinisk slutpunkt.
|
Upp till 6 månader
|
|
Ischemidriven och icke ischemidriven målkärlrevaskularisering (TVR) vid alla tidpunkter
Tidsram: Upp till 3 år
|
Klinisk slutpunkt.
|
Upp till 3 år
|
|
Scaffold/Stenttrombos enligt ARC-definitioner vid alla tidpunkter
Tidsram: Upp till 6 månader
|
Klinisk slutpunkt.
ARC = akademiskt forskningskonsortium
|
Upp till 6 månader
|
|
Scaffold/Stenttrombos enligt ARC-definitioner vid alla tidpunkter
Tidsram: Upp till 3 år
|
Klinisk slutpunkt.
ARC = akademiskt forskningskonsortium
|
Upp till 3 år
|
|
Angina klass vid alla tidpunkter
Tidsram: Upp till 6 månader
|
Klinisk slutpunkt.
Angina pectoris
|
Upp till 6 månader
|
|
Angina klass vid alla tidpunkter
Tidsram: Upp till 3 år
|
Klinisk slutpunkt.
Angina pectoris
|
Upp till 3 år
|
|
Andra allvarliga negativa händelser vid alla tidpunkter
Tidsram: Upp till 6 månader
|
Klinisk slutpunkt.
|
Upp till 6 månader
|
|
Andra allvarliga negativa händelser vid alla tidpunkter
Tidsram: Upp till 3 år
|
Klinisk slutpunkt.
|
Upp till 3 år
|
|
Enhetsorienterad sammansatt slutpunkt
Tidsram: Upp till 6 månader
|
Klinisk slutpunkt.
Device-oriented Composite Endpoint (DoCE) definieras som hjärtdöd, MI som inte tydligt kan tillskrivas ett icke-interventionskärl och kliniskt indikerad revaskularisering av målskadan.
|
Upp till 6 månader
|
|
Procent diameter stenos (%DS)
Tidsram: Upp till 6 månader
|
Angiografisk slutpunkt.
Procent diameter stenos (%DS) vid in-segment (målskada), in-device, proximal och distal
|
Upp till 6 månader
|
|
Minimal lumendiameter (MLD)
Tidsram: Upp till 6 månader
|
Angiografisk slutpunkt.
Minimal Lumen Diameter (MLD) vid in-segment (målskada), in-device, proximal och distal
|
Upp till 6 månader
|
|
Sen förlust av målskadan
Tidsram: Upp till 6 månader
|
Angiografisk slutpunkt.
Sen förlust (LL), vilket är en minskning av blodkärlslumendiameter, vid in-segment (målskada), in-device, proximal och distal
|
Upp till 6 månader
|
|
Angiografisk binär restenos (ABR)
Tidsram: Upp till 6 månader
|
Angiografisk slutpunkt.
Angiografisk binär restenos (ABR) vid in-segment (målskada), in-device, proximal och distal
|
Upp till 6 månader
|
|
Förekomst av fyllningsdefekt (%ILD)
Tidsram: 6 månader
|
OFDI-slutpunkt.
Förekomst av fyllningsdefekt (%ILD), som är en individuell komponent i den primära slutpunkten "Healing Score".
|
6 månader
|
|
Närvaro av både felaktiga och oskyddade strävor (%MN)
Tidsram: 6 månader
|
OFDI-slutpunkt.
Närvaro av både olämpliga och oövertäckta strävor (%MN) av indexstenten, som är en individuell komponent i den primära endpointen "Healing Score".
|
6 månader
|
|
Förekomst av blottade stag (%N)
Tidsram: 6 månader
|
OFDI-slutpunkt.
Närvaro av båda avtäckta strävorna i indexstenten, som är en individuell komponent i den primära ändpunkten "Healing Score".
|
6 månader
|
|
Förekomst av enbart felaktiga strävor (%M)
Tidsram: 6 månader
|
OFDI-slutpunkt.
Närvaro av båda felaktiga stag i indexstenten, som är en individuell komponent i den primära ändpunkten "Healing Score".
|
6 månader
|
|
Medel/minimal ställning/stentdiameter/area/volym
Tidsram: 6 månader
|
OFDI-slutpunkt.
Medel/minimal ställning/stentdiameter/area/volym vid 6 månaders uppföljning.
|
6 månader
|
|
Medel/minimal lumendiameter/area/volym
Tidsram: 6 månader
|
OFDI-slutpunkt.
Medel/minimal lumendiameter/area/volym vid 6 månaders uppföljning.
|
6 månader
|
|
Ofullständig strut apposition (ISA) area/volym
Tidsram: 6 månader
|
OFDI-slutpunkt.
Ofullständig strut apposition (ISA) area/volym vid 6 månaders uppföljning.
|
6 månader
|
|
Andel täckta stag
Tidsram: 6 månader
|
OFDI-slutpunkt.
Andel täckta fjäderben vid 6 månaders uppföljning.
|
6 månader
|
|
Medel/maximal tjocklek på strävornas täckning
Tidsram: 6 månader
|
OFDI-slutpunkt.
Genomsnittlig/maximal tjocklek på strävornas täckning vid 6 månaders uppföljning.
|
6 månader
|
|
Neointimal hyperplasi area/volym
Tidsram: 6 månader
|
OFDI-slutpunkt.
Neointimal hyperplasi area/volym vid 6 månaders uppföljning.
|
6 månader
|
|
Medelflödesarea/volym
Tidsram: 6 månader
|
OFDI-slutpunkt.
Genomsnittlig flödesarea/volym vid 6 månaders uppföljning.
|
6 månader
|
|
Intraluminal defekt area/volym
Tidsram: 6 månader
|
OFDI-slutpunkt.
Intraluminal defekt area/volym vid 6 månaders uppföljning.
|
6 månader
|
|
Tjockleken på neointimal vävnad utvecklades över lipidrik plack
Tidsram: 6 månader
|
OFDI-slutpunkt.
Tjockleken på neointimal vävnad utvecklades över lipidrik plack vid 6 månaders uppföljning.
|
6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: P. Serruys, Prof., Erasmus Medical Centre Rotterdam, the Netherlands
- Huvudutredare: M. Sabaté, Dr., University of Barcelona, Spain
- Huvudutredare: S. Windecker, Dr., Bern University Hospital, Bern, Switzerland
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Cassese S, Katagiri Y, Byrne RA, Brugaletta S, Alfonso F, Raber L, Maeng M, Iniguez A, Kretov E, Onuma Y, Joner M, Sabate M, Laugwitz KL, Windecker S, Kastrati A, Serruys PW. Angiographic and clinical outcomes of STEMI patients treated with bioresorbable or metallic everolimus-eluting stents: a pooled analysis of individual patient data. EuroIntervention. 2020 Mar 20;15(16):1451-1457. doi: 10.4244/EIJ-D-18-01080.
- Yamaji K, Brugaletta S, Sabate M, Iniguez A, Jensen LO, Cequier A, Hofma SH, Christiansen EH, Suttorp M, van Es GA, Sotomi Y, Onuma Y, Serruys PW, Windecker S, Raber L. Effect of Post-Dilatation Following Primary PCI With Everolimus-Eluting Bioresorbable Scaffold Versus Everolimus-Eluting Metallic Stent Implantation: An Angiographic and Optical Coherence Tomography TROFI II Substudy. JACC Cardiovasc Interv. 2017 Sep 25;10(18):1867-1877. doi: 10.1016/j.jcin.2017.07.035.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- ECRI-003
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .