- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01986803
ABSORB STEMI: Studie TROFI II
Srovnání ABSORBTM Everolimus vylučujícího bioresorbovatelného vaskulárního systému s kovovým stentem uvolňujícím léky (XienceTM) u akutního infarktu myokardu s elevace ST
Toto je prospektivní, randomizovaná (1:1), aktivní kontrola, jednoduše zaslepená, non-inferiorita, evropská multicentrická klinická studie.
Primárním cílem této studie je posoudit skóre neointimálního hojení (jak hodnoceno intrakoronární OFDI) u pacientů s infarktem myokardu s elevace ST (STEMI) a léčených Abbott Vascular ABSORB everolimus eluující bioresorbovatelné vaskulární lešení (BVS) po 6 měsících sledování porovnáním s kovovým stentem uvolňujícím léčivo (XIENCE). Dále je posuzována bezpečnost a proveditelnost implantace ABSORB BVS u pacientů se STEMI.
Předpokládá se, že akutně a po 6 měsících následného sledování implantace ABSORB plně bioresorbovatelného lešení uvolňujícího everolimus je přinejmenším stejně bezpečná jako implantace kovového stentu uvolňujícího léčivo, a že při pozdějším sledování by skafold ABSORB mohl zlepšit arteriální proces hojení a potenciálně snížit pozdní trombózu stentu u pacientů se STEMI.
Toto je přípravná studie v očekávání velké výsledné studie.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Do této studie bude zahrnuto celkem 190 pacientů na 8–10 evropských pracovištích.
Primárním cílovým parametrem je arteriální hojení po 6 měsících sledování. K posouzení arteriálního hojení podstoupí po 6 měsících sledování všichni pacienti angiografické sledování s vyšetřením OFDI. K hodnocení arteriálního uzdravení se používá skóre léčení.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Aarhus, Dánsko
- Research centre Aarhus, DK003
-
Odense, Dánsko
- Research centre Odense, DK002
-
-
-
-
-
Leeuwarden, Holandsko
- Research centre Leeuwarden, NL002
-
Nieuwegein, Holandsko
- Research centre Nieuwegein, NL014
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko
- Research centre Barcelona, ES001
-
Barcelona, Španělsko
- Research centre Barcelona, ES003
-
Vigo, Španělsko
- Research centre Vigo, ES004
-
-
-
-
-
Bern, Švýcarsko
- Research centre Bern, CH006
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt musí být starší 18 let;
- primární PCI do 24 hodin od nástupu příznaků;
- elevace ST segmentu > 1 mm u > 2 sousedících svodů nebo (pravděpodobně nová) blokáda levého raménka nebo pravý zadní IM s depresí ST > 1 mm u > 2 souvislých předních svodů;
- Přítomnost alespoň jedné cílové cévy akutní infarktové tepny s jednou nebo více stenózami koronární tepny v nativní koronární tepně v plánovaném segmentu nasazení zařízení (Dmax) podle vizuálního odhadu ≥ 2,5 mm a ≤ 3,8 mm;
- Subjekt souhlasí s tím, že se nebude účastnit žádné další výzkumné nebo invazivní klinické studie po dobu 6 měsíců po indexové proceduře.
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost poskytnout informovaný souhlas;
- Známé těhotenství v době randomizace. Žena, která kojí v době randomizace;
- Známá intolerance aspirinu, heparinu, PLLA (kyselina poly(L-mléčná), everolimus, kontrastní látka;
- Kardiogenní šok;
- nechráněná stenóza hlavní levé koronární tepny;
- Distální okluze cílové cévy;
- Akutní infarkt myokardu sekundární k trombóze stentu;
- Mechanické komplikace akutního infarktu myokardu;
- Těžká klikatá, kalcifikovaná nebo zaúhlená koronární anatomie studované cévy, která by podle názoru zkoušejícího měla za následek suboptimální zobrazení nebo nadměrné riziko komplikací z umístění katétru OFDI;
- fibrinolýza před PCI;
- Aktivní krvácení nebo koagulopatie nebo pacienti s chronickou antikoagulační léčbou;
- Subjekt se v současné době účastní jiné klinické studie, která dosud nedokončila svůj primární cílový parametr.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: PCI s ABSORBTM bioresorbovatelným vaskulárním skeletovým systémem (BVS)
Všichni pacienti zařazení do experimentální větve budou léčeni primární perkutánní koronární intervencí pomocí Abbott Vascular ABSORB TM everolimus eluující bioresorbovatelný vaskulární scaffold systém (BVS)
|
Implantace zařízení (stent „Xience Xpedition“ nebo „Abbott Vascular ABSORBTM everolimus eluting bioresorbable vascular scaffold system (BVS)“ k otevření nemocné koronární tepny tím, že se do koronární tepny dostane subkutánně přes tepny z přístupového bodu radiální nebo femorální tepny.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: PCI se stentem XIENCE Xpedition
Všichni pacienti zařazení do experimentální větve budou léčeni primární perkutánní koronární intervencí pomocí systému koronárních stentů XIENCE Everolimus eluting Coronary Stent System (XIENCE Xpedition) (komerční produkt)
|
Implantace zařízení (stent „Xience Xpedition“ nebo „Abbott Vascular ABSORBTM everolimus eluting bioresorbable vascular scaffold system (BVS)“ k otevření nemocné koronární tepny tím, že se do koronární tepny dostane subkutánně přes tepny z přístupového bodu radiální nebo femorální tepny.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre léčení
Časové okno: 6 měsíců sledování
|
Primární cílový bod je: Skóre hojení po 6 měsících sledování. To se měří pomocí OFDI zobrazování. Toto skóre léčení je vážený index, který kombinuje následující parametry:
|
6 měsíců sledování
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úspěch postupu
Časové okno: Pacienti ve studii budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici (např. do propuštění z nemocnice), očekávaný průměr 2 dny.
|
Klinický koncový bod.
Úspěch postupu nepředstavuje kompozitní koncový bod orientovaný na zařízení v nemocnici, který je definován jako srdeční smrt, IM, který nelze jednoznačně připsat neintervenční cévě, a klinicky indikovaná revaskularizace cílové léze.
|
Pacienti ve studii budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici (např. do propuštění z nemocnice), očekávaný průměr 2 dny.
|
|
Složený koncový bod orientovaný na zařízení
Časové okno: Do 3 let
|
Klinický koncový bod.
Device-oriented Composite Endpoint (DoCE) je definován jako srdeční smrt, IM, který nelze jednoznačně připsat neintervenční cévě, a klinicky indikovaná revaskularizace cílové léze.
|
Do 3 let
|
|
Srdeční smrt
Časové okno: Až 6 měsíců
|
Klinický koncový bod.
Jedna z jednotlivých součástí Device Oriented Composite Endpoints, která je sama o sobě sekundárním koncovým bodem.
|
Až 6 měsíců
|
|
Srdeční smrt
Časové okno: Do 3 let
|
Klinický koncový bod.
Jedna z jednotlivých součástí Device Oriented Composite Endpoints, která je sama o sobě sekundárním koncovým bodem.
|
Do 3 let
|
|
MI nelze jednoznačně připsat bezzásahové lodi
Časové okno: Až 6 měsíců
|
Klinický koncový bod.
Jedna z jednotlivých součástí Device Oriented Composite Endpoints, která je sama o sobě sekundárním koncovým bodem.
|
Až 6 měsíců
|
|
MI nelze jednoznačně připsat bezzásahové lodi
Časové okno: Do 3 let
|
Klinický koncový bod.
Jedna z jednotlivých součástí Device Oriented Composite Endpoints, která je sama o sobě sekundárním koncovým bodem.
|
Do 3 let
|
|
Klinicky indikovaná revaskularizace cílové léze
Časové okno: Až 6 měsíců
|
Klinický koncový bod.
Jedna z jednotlivých součástí Device Oriented Composite Endpoints, která je sama o sobě sekundárním koncovým bodem.
|
Až 6 měsíců
|
|
Klinicky indikovaná revaskularizace cílové léze
Časové okno: Do 3 let
|
Klinický koncový bod.
Jedna z jednotlivých součástí Device Oriented Composite Endpoints, která je sama o sobě sekundárním koncovým bodem.
|
Do 3 let
|
|
Smrt ze všech příčin ve všech časových bodech
Časové okno: Až 6 měsíců
|
Klinický koncový bod.
|
Až 6 měsíců
|
|
Smrt ze všech příčin ve všech časových bodech
Časové okno: Do 3 let
|
Klinický koncový bod.
|
Do 3 let
|
|
Jakýkoli infarkt myokardu ve všech časových bodech
Časové okno: Až 6 měsíců
|
Klinický koncový bod.
|
Až 6 měsíců
|
|
Jakýkoli infarkt myokardu ve všech časových bodech
Časové okno: Do 3 let
|
Klinický koncový bod.
|
Do 3 let
|
|
Revaskularizace cílových lézí (TLR) neřízená ischemií ve všech časových bodech
Časové okno: Až 6 měsíců
|
Klinický koncový bod.
|
Až 6 měsíců
|
|
Revaskularizace cílových lézí (TLR) neřízená ischemií ve všech časových bodech
Časové okno: Do 3 let
|
Klinický koncový bod.
|
Do 3 let
|
|
Revaskularizace cílových cév (TVR) ve všech časových bodech řízená ischemií a neřízená ischemií
Časové okno: Až 6 měsíců
|
Klinický koncový bod.
|
Až 6 měsíců
|
|
Revaskularizace cílových cév (TVR) ve všech časových bodech řízená ischemií a neřízená ischemií
Časové okno: Do 3 let
|
Klinický koncový bod.
|
Do 3 let
|
|
Trombóza lešení/stentu podle definic ARC ve všech časových bodech
Časové okno: Až 6 měsíců
|
Klinický koncový bod.
ARC = akademické výzkumné konsorcium
|
Až 6 měsíců
|
|
Trombóza lešení/stentu podle definic ARC ve všech časových bodech
Časové okno: Do 3 let
|
Klinický koncový bod.
ARC = akademické výzkumné konsorcium
|
Do 3 let
|
|
Třída anginy ve všech časových bodech
Časové okno: Až 6 měsíců
|
Klinický koncový bod.
Angina pectoris
|
Až 6 měsíců
|
|
Třída anginy ve všech časových bodech
Časové okno: Do 3 let
|
Klinický koncový bod.
Angina pectoris
|
Do 3 let
|
|
Jiné závažné nežádoucí příhody ve všech časových bodech
Časové okno: Až 6 měsíců
|
Klinický koncový bod.
|
Až 6 měsíců
|
|
Jiné závažné nežádoucí příhody ve všech časových bodech
Časové okno: Do 3 let
|
Klinický koncový bod.
|
Do 3 let
|
|
Složený koncový bod orientovaný na zařízení
Časové okno: Až 6 měsíců
|
Klinický koncový bod.
Device-oriented Composite Endpoint (DoCE) je definován jako srdeční smrt, IM, který nelze jednoznačně připsat neintervenční cévě, a klinicky indikovaná revaskularizace cílové léze.
|
Až 6 měsíců
|
|
Stenóza procenta průměru (%DS)
Časové okno: Až 6 měsíců
|
Angiografický koncový bod.
Stenóza procenta průměru (%DS) v segmentu (cílová léze), v zařízení, proximální a distální
|
Až 6 měsíců
|
|
Minimální průměr lumenů (MLD)
Časové okno: Až 6 měsíců
|
Angiografický koncový bod.
Minimální průměr lumenu (MLD) v segmentu (cílová léze), v zařízení, proximální a distální
|
Až 6 měsíců
|
|
Pozdní ztráta cílové léze
Časové okno: Až 6 měsíců
|
Angiografický koncový bod.
Pozdní ztráta (LL), což je zmenšení průměru lumenu krevní cévy, v segmentu (cílová léze), v zařízení, proximální a distální
|
Až 6 měsíců
|
|
Angiografická binární restenóza (ABR)
Časové okno: Až 6 měsíců
|
Angiografický koncový bod.
Angiografická binární restenóza (ABR) v segmentu (cílová léze), v zařízení, proximální a distální
|
Až 6 měsíců
|
|
Přítomnost defektu plnění (%ILD)
Časové okno: 6 měsíců
|
Koncový bod OFDI.
Přítomnost defektu plnění (%ILD), který je individuální složkou primárního koncového bodu „Skóre hojení“.
|
6 měsíců
|
|
Přítomnost špatně umístěných i nekrytých vzpěr (%MN)
Časové okno: 6 měsíců
|
Koncový bod OFDI.
Přítomnost jak špatně umístěných, tak nekrytých vzpěr (%MN) indexového stentu, což je individuální složka primárního koncového bodu "Skóre hojení".
|
6 měsíců
|
|
Samotná přítomnost nekrytých vzpěr (%N)
Časové okno: 6 měsíců
|
Koncový bod OFDI.
Přítomnost obou nekrytých vzpěr indexového stentu, který je individuální složkou primárního koncového bodu „Healing Score“.
|
6 měsíců
|
|
Samotná přítomnost nesprávně umístěných vzpěr (%M)
Časové okno: 6 měsíců
|
Koncový bod OFDI.
Přítomnost obou špatně umístěných vzpěr indexového stentu, který je individuální složkou primárního koncového bodu „Healing Score“.
|
6 měsíců
|
|
Střední/minimální lešení/průměr stentu/plocha/objem
Časové okno: 6 měsíců
|
Koncový bod OFDI.
Průměr/minimální lešení/průměr stentu/plocha/objem při 6měsíčním sledování.
|
6 měsíců
|
|
Střední/minimální průměr/plocha/objem lumenu
Časové okno: 6 měsíců
|
Koncový bod OFDI.
Střední/minimální průměr lumenu/plocha/objem při 6měsíčním sledování.
|
6 měsíců
|
|
Plocha/objem neúplné apozice vzpěry (ISA).
Časové okno: 6 měsíců
|
Koncový bod OFDI.
Plocha/objem neúplné apozice vzpěry (ISA) při 6měsíčním sledování.
|
6 měsíců
|
|
Procento krytých vzpěr
Časové okno: 6 měsíců
|
Koncový bod OFDI.
Procento krytých vzpěr při 6měsíčním sledování.
|
6 měsíců
|
|
Střední/maximální tloušťka pokrytí vzpěr
Časové okno: 6 měsíců
|
Koncový bod OFDI.
Střední/maximální tloušťka pokrytí vzpěrami po 6 měsících sledování.
|
6 měsíců
|
|
Plocha/objem neointimální hyperplazie
Časové okno: 6 měsíců
|
Koncový bod OFDI.
Plocha/objem neointimální hyperplazie při 6měsíčním sledování.
|
6 měsíců
|
|
Střední průtoková plocha/objem
Časové okno: 6 měsíců
|
Koncový bod OFDI.
Průměrná plocha/objem průtoku po 6 měsících sledování.
|
6 měsíců
|
|
Oblast/objem intraluminálního defektu
Časové okno: 6 měsíců
|
Koncový bod OFDI.
Oblast/objem intraluminálního defektu při 6měsíčním sledování.
|
6 měsíců
|
|
Tloušťka neointimální tkáně se vyvinula nad plakem bohatým na lipidy
Časové okno: 6 měsíců
|
Koncový bod OFDI.
Tloušťka neointimální tkáně se vyvinula nad plakem bohatým na lipidy při 6měsíčním sledování.
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: P. Serruys, Prof., Erasmus Medical Centre Rotterdam, the Netherlands
- Vrchní vyšetřovatel: M. Sabaté, Dr., University of Barcelona, Spain
- Vrchní vyšetřovatel: S. Windecker, Dr., Bern University Hospital, Bern, Switzerland
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cassese S, Katagiri Y, Byrne RA, Brugaletta S, Alfonso F, Raber L, Maeng M, Iniguez A, Kretov E, Onuma Y, Joner M, Sabate M, Laugwitz KL, Windecker S, Kastrati A, Serruys PW. Angiographic and clinical outcomes of STEMI patients treated with bioresorbable or metallic everolimus-eluting stents: a pooled analysis of individual patient data. EuroIntervention. 2020 Mar 20;15(16):1451-1457. doi: 10.4244/EIJ-D-18-01080.
- Yamaji K, Brugaletta S, Sabate M, Iniguez A, Jensen LO, Cequier A, Hofma SH, Christiansen EH, Suttorp M, van Es GA, Sotomi Y, Onuma Y, Serruys PW, Windecker S, Raber L. Effect of Post-Dilatation Following Primary PCI With Everolimus-Eluting Bioresorbable Scaffold Versus Everolimus-Eluting Metallic Stent Implantation: An Angiographic and Optical Coherence Tomography TROFI II Substudy. JACC Cardiovasc Interv. 2017 Sep 25;10(18):1867-1877. doi: 10.1016/j.jcin.2017.07.035.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ECRI-003
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Akutní infarkt myokardu s elevací ST segmentu
-
Montreal Heart InstituteNáborInfarkt myokardu | NSTEMI - Výška MI mimo segment ST | STEMI (ST Elevation MI)Kanada
Klinické studie na Perkutánní koronární intervence
-
Oregon Research InstituteDokončenoZneužívání návykových látekSpojené státy
-
Sarah BlaylockVA Office of Research and DevelopmentDokončenoPodzim | Nízké viděníSpojené státy
-
Brigham and Women's HospitalNational Institute on Aging (NIA)DokončenoRevmatická onemocnění | Lupus erythematodes, systémový | Adherence, léky | DnaSpojené státy
-
Idaho State UniversityZatím nenabírámeExperimentální videohry | Hodnocení chování
-
Anadolu UniversityEskisehir Osmangazi UniversityZatím nenabíráme
-
Charite University, Berlin, GermanyAssociation of Statutory Health Insurance Physicians (KV Berlin); Statutory... a další spolupracovníciAktivní, ne náborArterioskleróza | Cukrovka typu 2 | Poruchy metabolismu lipidů | Arteriální hypertenzeNěmecko
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Mental Health (NIMH); University of California, Los Angeles a další spolupracovníciDokončenoHIV infekce | Pohlavně přenášená nemocSpojené státy
-
University of Colorado, DenverKaiser Permanente; Itamar-Medical, IsraelDokončenoSyndromy spánkové apnoe | Porucha spánku | SpátSpojené státy
-
Georgetown UniversityNáborRakovina | Parodontální onemocnění | Orální mukositidaSpojené státy
-
University of British ColumbiaDalhousie University; Social Sciences and Humanities Research Council of Canada a další spolupracovníciDokončenoNásilí založené na pohlaví | Terénní intervenceKanada