Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

ABSORB STEMI: el estudio TROFI II

23 de julio de 2018 actualizado por: ECRI bv

Comparación del sistema de armazón vascular biorreabsorbible con liberación de everolimus ABSORBTM con un stent metálico liberador de fármaco (XienceTM) en el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST

Este es un ensayo clínico multicéntrico europeo prospectivo, aleatorizado (1:1), de control activo, simple ciego, de no inferioridad.

El objetivo principal de este estudio es evaluar la puntuación de curación de la neoíntima (evaluada mediante OFDI intracoronario) en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI) y tratados con Abbott Vascular ABSORB everolimus eluyendo andamio vascular biorreabsorbible (BVS) a los 6 meses. seguimiento mediante comparación con un stent metálico liberador de fármacos (XIENCE). Además, se evalúa la seguridad y viabilidad de implantar ABSORB BVS en pacientes con IAMCEST.

Se plantea la hipótesis de que, de forma aguda y a los 6 meses de seguimiento, la implantación de la estructura liberadora de everolimus totalmente biorreabsorbible ABSORB es al menos tan segura como la implantación de un stent metálico liberador de fármacos, y que en el seguimiento tardío la estructura ABSORB podría mejorar la proceso de curación y reducir potencialmente la trombosis tardía del stent en pacientes que presentan STEMI.

Este es un ensayo preparatorio en previsión de un importante estudio de resultados.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Se incluirá un total de 190 pacientes en este ensayo, en 8-10 sitios europeos.

El criterio principal de valoración es la cicatrización arterial a los 6 meses de seguimiento. Para evaluar la cicatrización arterial, a los 6 meses de seguimiento todos los pacientes se someterán a un seguimiento angiográfico con investigación OFDI. Para puntuar la cicatrización arterial, se utiliza una puntuación de cicatrización.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

191

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Aarhus, Dinamarca
        • Research centre Aarhus, DK003
      • Odense, Dinamarca
        • Research centre Odense, DK002
      • Barcelona, España
        • Research centre Barcelona, ES001
      • Barcelona, España
        • Research centre Barcelona, ES003
      • Vigo, España
        • Research centre Vigo, ES004
      • Leeuwarden, Países Bajos
        • Research centre Leeuwarden, NL002
      • Nieuwegein, Países Bajos
        • Research centre Nieuwegein, NL014
      • Bern, Suiza
        • Research centre Bern, CH006

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. El sujeto debe tener al menos 18 años de edad;
  2. PCI primaria dentro de las 24 horas del inicio de los síntomas;
  3. Elevación del segmento ST > 1 mm en > 2 derivaciones contiguas, o (presuntamente nuevo) bloqueo de rama izquierda del haz de His, o infarto de miocardio posterior verdadero con depresión del ST > 1 mm en > 2 derivaciones anteriores contiguas;
  4. Presencia de al menos un vaso objetivo de la arteria del infarto agudo con una o más estenosis de la arteria coronaria en una arteria coronaria nativa dentro del segmento de despliegue del dispositivo planificado (Dmax) por estimación visual de ≥ 2,5 mm y ≤ 3,8 mm;
  5. El sujeto acepta no participar en ningún otro estudio clínico invasivo o de investigación durante un período de 6 meses después del procedimiento índice.

Criterio de exclusión:

  1. Incapacidad para proporcionar consentimiento informado;
  2. Embarazo conocido en el momento de la aleatorización. Mujer que está amamantando en el momento de la aleatorización;
  3. Intolerancia conocida a la aspirina, heparina, PLLA (ácido poli(L-láctico), everolimus, material de contraste;
  4. Shock cardiogénico;
  5. Estenosis de la arteria coronaria principal izquierda sin protección;
  6. Oclusión distal del vaso diana;
  7. infarto agudo de miocardio secundario a trombosis del stent;
  8. Complicaciones mecánicas del infarto agudo de miocardio;
  9. Anatomía coronaria gravemente tortuosa, calcificada o angulada del vaso de estudio que, en opinión del investigador, daría lugar a imágenes subóptimas o riesgo excesivo de complicaciones por la colocación de un catéter OFDI;
  10. Fibrinólisis previa a PCI;
  11. Sangrado activo o coagulopatía o pacientes en terapia de anticoagulación crónica;
  12. El sujeto participa actualmente en otro ensayo clínico que aún no ha completado su criterio de valoración principal.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: SOLTERO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: PCI con sistema de andamiaje vascular biorreabsorbible ABSORBTM (BVS)
Todos los pacientes asignados al grupo experimental serán tratados con una intervención coronaria percutánea primaria utilizando el sistema de armazón vascular biorreabsorbible (BVS) liberador de everolimus de Abbott Vascular ABSORB TM
Implantar un dispositivo (stent "Xience Xpedition" o "Abbott Vascular ABSORBTM everolimus eluting vascular scaffold system (BVS)" para abrir una arteria coronaria enferma yendo a la arteria coronaria de forma subcutánea a través de las arterias desde el punto de acceso de la arteria radial o femoral.
COMPARADOR_ACTIVO: ICP con stent XIENCE Xpedition
Todos los pacientes asignados al brazo experimental serán tratados con una intervención coronaria percutánea primaria utilizando el sistema de stent coronario liberador de everolimus XIENCE (XIENCE Xpedition) (producto comercial)
Implantar un dispositivo (stent "Xience Xpedition" o "Abbott Vascular ABSORBTM everolimus eluting vascular scaffold system (BVS)" para abrir una arteria coronaria enferma yendo a la arteria coronaria de forma subcutánea a través de las arterias desde el punto de acceso de la arteria radial o femoral.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación de curación
Periodo de tiempo: 6 meses de seguimiento

El criterio principal de valoración es: puntuación de curación a los 6 meses de seguimiento. Esto se mide con imágenes OFDI.

Este Healing Score es un índice ponderado que combina los siguientes parámetros:

  1. A la presencia de defecto de llenado (%ILD) se le asigna un peso de "4",
  2. A la presencia de struts tanto mal apuestos como descubiertos (%MN) se le asigna un peso de "3",
  3. Solo a la presencia de puntales descubiertos (%N) se le asigna un peso de "2" y finalmente,
  4. A la presencia de mala aposición sola (%M) se le asigna un peso de "1".
6 meses de seguimiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Éxito del procedimiento
Periodo de tiempo: Se hará un seguimiento de los pacientes del estudio durante la estancia hospitalaria (p. ej., hasta el alta hospitalaria), un promedio esperado de 2 días.
Punto final clínico. El éxito del procedimiento no es un criterio de valoración compuesto orientado al dispositivo hospitalario, que se define como muerte cardíaca, infarto de miocardio no claramente atribuible a un vaso que no sea de intervención y revascularización de la lesión diana clínicamente indicada.
Se hará un seguimiento de los pacientes del estudio durante la estancia hospitalaria (p. ej., hasta el alta hospitalaria), un promedio esperado de 2 días.
Endpoint compuesto orientado a dispositivos
Periodo de tiempo: Hasta 3 años
Punto final clínico. El criterio de valoración compuesto orientado al dispositivo (DoCE) se define como muerte cardíaca, infarto de miocardio no claramente atribuible a un vaso que no sea de intervención y revascularización de la lesión diana clínicamente indicada.
Hasta 3 años
Muerte cardiaca
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses
Punto final clínico. Uno de los componentes individuales de los Puntos finales compuestos orientados a dispositivos, que es un punto final secundario en sí mismo.
Hasta 6 meses
Muerte cardiaca
Periodo de tiempo: Hasta 3 años
Punto final clínico. Uno de los componentes individuales de los Puntos finales compuestos orientados a dispositivos, que es un punto final secundario en sí mismo.
Hasta 3 años
MI no claramente atribuible a un buque de no intervención
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses
Punto final clínico. Uno de los componentes individuales de los Puntos finales compuestos orientados a dispositivos, que es un punto final secundario en sí mismo.
Hasta 6 meses
MI no claramente atribuible a un buque de no intervención
Periodo de tiempo: Hasta 3 años
Punto final clínico. Uno de los componentes individuales de los Puntos finales compuestos orientados a dispositivos, que es un punto final secundario en sí mismo.
Hasta 3 años
Revascularización de la lesión diana clínicamente indicada
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses
Punto final clínico. Uno de los componentes individuales de los Puntos finales compuestos orientados a dispositivos, que es un punto final secundario en sí mismo.
Hasta 6 meses
Revascularización de la lesión diana clínicamente indicada
Periodo de tiempo: Hasta 3 años
Punto final clínico. Uno de los componentes individuales de los Puntos finales compuestos orientados a dispositivos, que es un punto final secundario en sí mismo.
Hasta 3 años
Muerte por todas las causas en todos los puntos de tiempo
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses
Punto final clínico.
Hasta 6 meses
Muerte por todas las causas en todos los puntos de tiempo
Periodo de tiempo: Hasta 3 años
Punto final clínico.
Hasta 3 años
Cualquier infarto de miocardio en todos los puntos de tiempo
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses
Punto final clínico.
Hasta 6 meses
Cualquier infarto de miocardio en todos los puntos de tiempo
Periodo de tiempo: Hasta 3 años
Punto final clínico.
Hasta 3 años
Revascularización de lesión diana (TLR) no impulsada por isquemia en todos los puntos de tiempo
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses
Punto final clínico.
Hasta 6 meses
Revascularización de lesión diana (TLR) no impulsada por isquemia en todos los puntos de tiempo
Periodo de tiempo: Hasta 3 años
Punto final clínico.
Hasta 3 años
Revascularización del vaso diana (TVR) impulsada por isquemia y no impulsada por isquemia en todos los puntos de tiempo
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses
Punto final clínico.
Hasta 6 meses
Revascularización del vaso diana (TVR) impulsada por isquemia y no impulsada por isquemia en todos los puntos de tiempo
Periodo de tiempo: Hasta 3 años
Punto final clínico.
Hasta 3 años
Trombosis de andamio/stent de acuerdo con las definiciones de ARC en todos los puntos de tiempo
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses
Punto final clínico. ARC = consorcio de investigación académica
Hasta 6 meses
Trombosis de andamio/stent de acuerdo con las definiciones de ARC en todos los puntos de tiempo
Periodo de tiempo: Hasta 3 años
Punto final clínico. ARC = consorcio de investigación académica
Hasta 3 años
Clase de angina en todos los puntos de tiempo
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses
Punto final clínico. Angina de pecho
Hasta 6 meses
Clase de angina en todos los puntos de tiempo
Periodo de tiempo: Hasta 3 años
Punto final clínico. Angina de pecho
Hasta 3 años
Otros eventos adversos graves en todos los puntos de tiempo
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses
Punto final clínico.
Hasta 6 meses
Otros eventos adversos graves en todos los puntos de tiempo
Periodo de tiempo: Hasta 3 años
Punto final clínico.
Hasta 3 años
Endpoint compuesto orientado a dispositivos
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses
Punto final clínico. El criterio de valoración compuesto orientado al dispositivo (DoCE) se define como muerte cardíaca, infarto de miocardio no claramente atribuible a un vaso que no sea de intervención y revascularización de la lesión diana clínicamente indicada.
Hasta 6 meses
Porcentaje de estenosis de diámetro (%DS)
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses
Punto final angiográfico. Porcentaje de estenosis de diámetro (% DS) en el segmento (lesión diana), en el dispositivo, proximal y distal
Hasta 6 meses
Diámetro mínimo del lumen (MLD)
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses
Punto final angiográfico. Diámetro de luz mínimo (MLD) en el segmento (lesión objetivo), en el dispositivo, proximal y distal
Hasta 6 meses
Pérdida tardía de la lesión diana
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses
Punto final angiográfico. Pérdida tardía (LL), que es la disminución del diámetro de la luz del vaso sanguíneo, en el segmento (lesión diana), en el dispositivo, proximal y distal
Hasta 6 meses
Reestenosis binaria angiográfica (ABR)
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses
Punto final angiográfico. Reestenosis binaria angiográfica (ABR) en el segmento (lesión diana), en el dispositivo, proximal y distal
Hasta 6 meses
Presencia de defecto de llenado (%ILD)
Periodo de tiempo: 6 meses
Punto final OFDI. Presencia de defecto de llenado (%ILD), que es un componente individual del criterio principal de valoración "Puntuación de curación".
6 meses
Presencia de struts con mala aposición y descubiertos (%MN)
Periodo de tiempo: 6 meses
Punto final OFDI. Presencia de puntales tanto mal apuestos como descubiertos (%MN) del stent índice, que es un componente individual del criterio principal de valoración "Puntuación de curación".
6 meses
Presencia de puntales descubiertos solos (%N)
Periodo de tiempo: 6 meses
Punto final OFDI. Presencia de ambos puntales descubiertos del stent índice, que es un componente individual del criterio principal de valoración "Puntuación de curación".
6 meses
Presencia de struts con mala aposición solos (%M)
Periodo de tiempo: 6 meses
Punto final OFDI. Presencia de ambos struts con mala aposición del stent índice, que es un componente individual del criterio principal de valoración "Puntuación de curación".
6 meses
Andamio medio/mínimo/diámetro del stent/área/volumen
Periodo de tiempo: 6 meses
Punto final OFDI. Media/estructura mínima/diámetro/área/volumen del stent a los 6 meses de seguimiento.
6 meses
Diámetro/área/volumen del lumen medio/mínimo
Periodo de tiempo: 6 meses
Punto final OFDI. Diámetro/área/volumen medio/mínimo de la luz a los 6 meses de seguimiento.
6 meses
Área/volumen de aposición de strut incompleta (ISA)
Periodo de tiempo: 6 meses
Punto final OFDI. Área/volumen de aposición de puntales incompleta (ISA) a los 6 meses de seguimiento.
6 meses
Porcentaje de puntales cubiertos
Periodo de tiempo: 6 meses
Punto final OFDI. Porcentaje de struts cubiertos a los 6 meses de seguimiento.
6 meses
Espesor medio/máximo de la cobertura de los puntales
Periodo de tiempo: 6 meses
Punto final OFDI. Grosor medio/máximo de la cobertura de los struts a los 6 meses de seguimiento.
6 meses
Área/volumen de hiperplasia neointimal
Periodo de tiempo: 6 meses
Punto final OFDI. Área/volumen de hiperplasia neointimal a los 6 meses de seguimiento.
6 meses
Área/volumen de flujo medio
Periodo de tiempo: 6 meses
Punto final OFDI. Área/volumen de flujo medio a los 6 meses de seguimiento.
6 meses
Área/volumen del defecto intraluminal
Periodo de tiempo: 6 meses
Punto final OFDI. Área/volumen del defecto intraluminal a los 6 meses de seguimiento.
6 meses
Espesor del tejido neointimal desarrollado sobre placa rica en lípidos
Periodo de tiempo: 6 meses
Punto final OFDI. Espesor del tejido neointimal desarrollado sobre placa rica en lípidos a los 6 meses de seguimiento.
6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: P. Serruys, Prof., Erasmus Medical Centre Rotterdam, the Netherlands
  • Investigador principal: M. Sabaté, Dr., University of Barcelona, Spain
  • Investigador principal: S. Windecker, Dr., Bern University Hospital, Bern, Switzerland

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

6 de enero de 2014

Finalización primaria (ACTUAL)

13 de abril de 2015

Finalización del estudio (ACTUAL)

21 de septiembre de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de agosto de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de noviembre de 2013

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

19 de noviembre de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

24 de julio de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de julio de 2018

Última verificación

1 de julio de 2018

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Intervención coronaria percutanea

3
Suscribir