- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01986803
STEMI ABSORBIEREN: die TROFI II-Studie
Vergleich des ABSORBTM Everolimus Eluting Bioresorbable Vascular Scaffold Systems mit einem Drug-Eluting Metal Stent (XienceTM) bei akutem Myokardinfarkt mit ST-Hebung
Dies ist eine prospektive, randomisierte (1:1), aktive Kontrolle, einfach verblindete, nicht unterlegene, europäische multizentrische klinische Studie.
Das primäre Ziel dieser Studie ist die Beurteilung des neointimalen Heilungs-Scores (wie durch intrakoronaren OFDI bewertet) bei Patienten mit ST-Hebungs-Myokardinfarkt (STEMI) und Behandlung mit Abbott Vascular ABSORB Everolimus-freisetzendem bioresorbierbarem Gefäßgerüst (BVS) nach 6 Monaten Nachsorge durch Vergleich mit einem metallischen medikamentenfreisetzenden Stent (XIENCE). Darüber hinaus wird die Sicherheit und Durchführbarkeit der Implantation von ABSORB BVS bei Patienten mit STEMI bewertet.
Es wird die Hypothese aufgestellt, dass die Implantation des vollständig bioresorbierbaren Everolimus-freisetzenden ABSORB-Gerüsts akut und nach 6 Monaten nach der Nachsorge mindestens so sicher ist wie die Implantation eines metallischen medikamentenfreisetzenden Stents, und dass das ABSORB-Gerüst bei später Nachsorge die Arterien verbessern könnte Heilungsprozess und möglicherweise die späte Stentthrombose bei Patienten mit STEMI reduzieren.
Dies ist eine vorbereitende Studie in Erwartung einer großen Ergebnisstudie.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Insgesamt werden 190 Patienten an 8-10 europäischen Standorten in diese Studie eingeschlossen.
Der primäre Endpunkt ist die arterielle Heilung nach 6 Monaten Follow-up. Um die arterielle Heilung zu beurteilen, werden alle Patienten nach 6 Monaten einer angiographischen Nachsorge mit OFDI-Untersuchung unterzogen. Um die arterielle Heilung zu bewerten, wird ein Heilungs-Score verwendet.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
Aarhus, Dänemark
- Research centre Aarhus, DK003
-
Odense, Dänemark
- Research centre Odense, DK002
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-
Leeuwarden, Niederlande
- Research centre Leeuwarden, NL002
-
Nieuwegein, Niederlande
- Research centre Nieuwegein, NL014
-
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-
-
Bern, Schweiz
- Research centre Bern, CH006
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien
- Research centre Barcelona, ES001
-
Barcelona, Spanien
- Research centre Barcelona, ES003
-
Vigo, Spanien
- Research centre Vigo, ES004
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Das Subjekt muss mindestens 18 Jahre alt sein;
- Primäre PCI innerhalb von 24 Stunden nach Symptombeginn;
- ST-Streckenhebung von > 1 mm in > 2 zusammenhängenden Ableitungen oder (vermutlich neuer) Linksschenkelblock oder echter posteriorer Myokardinfarkt mit ST-Senkung von > 1 mm in > 2 zusammenhängenden vorderen Ableitungen;
- Vorhandensein von mindestens einem akuten Infarktarterien-Zielgefäß mit einer oder mehreren Koronararterienstenosen in einer nativen Koronararterie innerhalb des geplanten Segments zum Einsetzen des Geräts (Dmax) nach visueller Schätzung von ≥ 2,5 mm und ≤ 3,8 mm;
- Der Proband stimmt zu, für einen Zeitraum von 6 Monaten nach dem Indexverfahren an keiner anderen klinischen Untersuchung oder invasiven klinischen Studie teilzunehmen.
Ausschlusskriterien:
- Unfähigkeit, eine informierte Einwilligung zu erteilen;
- Bekannte Schwangerschaft zum Zeitpunkt der Randomisierung. Stillende Frau zum Zeitpunkt der Randomisierung;
- Bekannte Unverträglichkeit gegenüber Aspirin, Heparin, PLLA (Poly(L-Milchsäure), Everolimus, Kontrastmittel;
- Kardiogener Schock;
- Ungeschützte Stenose der linken Hauptkoronararterie;
- Distaler Verschluss des Zielgefäßes;
- Akuter Myokardinfarkt als Folge einer Stentthrombose;
- Mechanische Komplikationen eines akuten Myokardinfarkts;
- Stark gewundene, verkalkte oder abgewinkelte Koronaranatomie des Studiengefäßes, die nach Ansicht des Prüfarztes zu einer suboptimalen Bildgebung oder einem übermäßigen Komplikationsrisiko durch die Platzierung eines OFDI-Katheters führen würde;
- Fibrinolyse vor PCI;
- Aktive Blutung oder Koagulopathie oder Patienten mit chronischer Antikoagulationstherapie;
- Das Subjekt nimmt derzeit an einer anderen klinischen Studie teil, deren primärer Endpunkt noch nicht abgeschlossen ist.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: EINZEL
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: PCI mit ABSORBTM bioresorbierbarem Gefäßgerüstsystem (BVS)
Alle Patienten, die dem experimentellen Arm zugeordnet sind, werden mit einer primären perkutanen Koronarintervention unter Verwendung des Abbott Vascular ABSORB TM Everolimus-freisetzenden bioresorbierbaren Gefäßgerüstsystems (BVS) behandelt.
|
Implantieren eines Geräts („Xience Xpedition“-Stent oder „Abbott Vascular ABSORB™ Everolimus Eluting Bioresorbable Vascular Scaffold System (BVS)“ zur Öffnung einer erkrankten Koronararterie durch subkutanen Zugang zur Koronararterie durch die Arterien vom Zugangspunkt der Radial- oder Femoralarterie.
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ACTIVE_COMPARATOR: PCI mit XIENCE Xpedition Stent
Alle Patienten, die dem experimentellen Arm zugeordnet sind, werden mit einer primären perkutanen Koronarintervention unter Verwendung des XIENCE Everolimus Eluting Coronary Stent System (XIENCE Xpedition) (kommerzielles Produkt) behandelt.
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Implantieren eines Geräts („Xience Xpedition“-Stent oder „Abbott Vascular ABSORB™ Everolimus Eluting Bioresorbable Vascular Scaffold System (BVS)“ zur Öffnung einer erkrankten Koronararterie durch subkutanen Zugang zur Koronararterie durch die Arterien vom Zugangspunkt der Radial- oder Femoralarterie.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Heilungspunktzahl
Zeitfenster: 6 Monate Nachsorge
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Der primäre Endpunkt ist: Heilungs-Score nach 6 Monaten Follow-up. Dies wird mit OFDI-Bildgebung gemessen. Dieser Heilungswert ist ein gewichteter Index, der die folgenden Parameter kombiniert:
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6 Monate Nachsorge
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Erfolg des Verfahrens
Zeitfenster: Studienpatienten werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts (z. B. bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus), voraussichtlich durchschnittlich 2 Tage, nachbeobachtet.
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Klinischer Endpunkt.
Der Erfolg des Verfahrens ist kein geräteorientierter zusammengesetzter Endpunkt im Krankenhaus, der als Herztod, Myokardinfarkt, der nicht eindeutig einem nicht behandelten Gefäß zuzuordnen ist, und klinisch indizierter Revaskularisierung der Zielläsion definiert ist.
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Studienpatienten werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts (z. B. bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus), voraussichtlich durchschnittlich 2 Tage, nachbeobachtet.
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Geräteorientierter zusammengesetzter Endpunkt
Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre
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Klinischer Endpunkt.
Der geräteorientierte zusammengesetzte Endpunkt (DoCE) ist definiert als Herztod, Myokardinfarkt, der nicht eindeutig einem nicht behandelten Gefäß zugeordnet werden kann, und klinisch indizierte Revaskularisierung der Zielläsion.
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Bis zu 3 Jahre
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Herztod
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
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Klinischer Endpunkt.
Eine der einzelnen Komponenten der geräteorientierten zusammengesetzten Endpunkte, die ein sekundärer Endpunkt für sich selbst ist.
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Bis zu 6 Monaten
|
Herztod
Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre
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Klinischer Endpunkt.
Eine der einzelnen Komponenten der geräteorientierten zusammengesetzten Endpunkte, die ein sekundärer Endpunkt für sich selbst ist.
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Bis zu 3 Jahre
|
MI nicht eindeutig einem Nicht-Interventionsschiff zuzuordnen
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
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Klinischer Endpunkt.
Eine der einzelnen Komponenten der geräteorientierten zusammengesetzten Endpunkte, die ein sekundärer Endpunkt für sich selbst ist.
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Bis zu 6 Monaten
|
MI nicht eindeutig einem Nicht-Interventionsschiff zuzuordnen
Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre
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Klinischer Endpunkt.
Eine der einzelnen Komponenten der geräteorientierten zusammengesetzten Endpunkte, die ein sekundärer Endpunkt für sich selbst ist.
|
Bis zu 3 Jahre
|
Klinisch indizierte Revaskularisierung der Zielläsion
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
|
Klinischer Endpunkt.
Eine der einzelnen Komponenten der geräteorientierten zusammengesetzten Endpunkte, die ein sekundärer Endpunkt für sich selbst ist.
|
Bis zu 6 Monaten
|
Klinisch indizierte Revaskularisierung der Zielläsion
Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre
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Klinischer Endpunkt.
Eine der einzelnen Komponenten der geräteorientierten zusammengesetzten Endpunkte, die ein sekundärer Endpunkt für sich selbst ist.
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Bis zu 3 Jahre
|
Gesamttod zu allen Zeitpunkten
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
|
Klinischer Endpunkt.
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Bis zu 6 Monaten
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Gesamttod zu allen Zeitpunkten
Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre
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Klinischer Endpunkt.
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Bis zu 3 Jahre
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Jeder Myokardinfarkt zu allen Zeitpunkten
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
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Klinischer Endpunkt.
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Bis zu 6 Monaten
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Jeder Myokardinfarkt zu allen Zeitpunkten
Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre
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Klinischer Endpunkt.
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Bis zu 3 Jahre
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Nicht durch Ischämie bedingte Revaskularisierung der Zielläsion (TLR) zu allen Zeitpunkten
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
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Klinischer Endpunkt.
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Bis zu 6 Monaten
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Nicht durch Ischämie bedingte Revaskularisierung der Zielläsion (TLR) zu allen Zeitpunkten
Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre
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Klinischer Endpunkt.
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Bis zu 3 Jahre
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Ischämie-getriebene und nicht ischämie-getriebene Zielgefäßrevaskularisation (TVR) zu allen Zeitpunkten
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
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Klinischer Endpunkt.
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Bis zu 6 Monaten
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Ischämie-getriebene und nicht ischämie-getriebene Zielgefäßrevaskularisation (TVR) zu allen Zeitpunkten
Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre
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Klinischer Endpunkt.
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Bis zu 3 Jahre
|
Gerüst-/Stentthrombose gemäß ARC-Definitionen zu allen Zeitpunkten
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
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Klinischer Endpunkt.
ARC = akademisches Forschungskonsortium
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Bis zu 6 Monaten
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Gerüst-/Stentthrombose gemäß ARC-Definitionen zu allen Zeitpunkten
Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre
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Klinischer Endpunkt.
ARC = akademisches Forschungskonsortium
|
Bis zu 3 Jahre
|
Angina-Klasse zu allen Zeitpunkten
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
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Klinischer Endpunkt.
Angina pectoris
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Bis zu 6 Monaten
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Angina-Klasse zu allen Zeitpunkten
Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre
|
Klinischer Endpunkt.
Angina pectoris
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Bis zu 3 Jahre
|
Andere schwerwiegende unerwünschte Ereignisse zu allen Zeitpunkten
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
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Klinischer Endpunkt.
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Bis zu 6 Monaten
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Andere schwerwiegende unerwünschte Ereignisse zu allen Zeitpunkten
Zeitfenster: Bis zu 3 Jahre
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Klinischer Endpunkt.
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Bis zu 3 Jahre
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Geräteorientierter zusammengesetzter Endpunkt
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
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Klinischer Endpunkt.
Der geräteorientierte zusammengesetzte Endpunkt (DoCE) ist definiert als Herztod, Myokardinfarkt, der nicht eindeutig einem nicht behandelten Gefäß zugeordnet werden kann, und klinisch indizierte Revaskularisierung der Zielläsion.
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Bis zu 6 Monaten
|
Stenose in Prozent Durchmesser (%DS)
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
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Angiographischer Endpunkt.
Prozent Stenosedurchmesser (% DS) im In-Segment (Zielläsion), im Gerät, proximal und distal
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Bis zu 6 Monaten
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Minimaler Lumendurchmesser (MLD)
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
|
Angiographischer Endpunkt.
Minimaler Lumendurchmesser (MLD) im Segment (Zielläsion), im Gerät, proximal und distal
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Bis zu 6 Monaten
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Später Verlust der Zielläsion
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
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Angiographischer Endpunkt.
Late Loss (LL), d. h. eine Verringerung des Durchmessers des Blutgefäßlumens im In-Segment (Zielläsion), im Gerät, proximal und distal
|
Bis zu 6 Monaten
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Angiographische binäre Restenose (ABR)
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
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Angiographischer Endpunkt.
Angiographische binäre Restenose (ABR) im In-Segment (Zielläsion), im Gerät, proximal und distal
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Bis zu 6 Monaten
|
Vorhandensein eines Füllungsdefekts (%ILD)
Zeitfenster: 6 Monate
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OFDI-Endpunkt.
Vorhandensein eines Füllungsdefekts (%ILD), der eine individuelle Komponente des primären Endpunkts „Heilungsscore“ ist.
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6 Monate
|
Vorhandensein sowohl falsch positionierter als auch unbedeckter Streben (%MN)
Zeitfenster: 6 Monate
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OFDI-Endpunkt.
Vorhandensein von sowohl fehlangesetzten als auch unbedeckten Streben (% MN) des Index-Stents, der eine individuelle Komponente des primären Endpunkts „Healing Score“ ist.
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6 Monate
|
Nur Vorhandensein von unbedeckten Streben (%N)
Zeitfenster: 6 Monate
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OFDI-Endpunkt.
Vorhandensein beider unbedeckter Streben des Index-Stents, der eine individuelle Komponente des primären Endpunkts „Healing Score“ ist.
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6 Monate
|
Vorhandensein von schlecht sitzenden Streben allein (%M)
Zeitfenster: 6 Monate
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OFDI-Endpunkt.
Vorhandensein beider fehlangesetzter Streben des Index-Stents, der eine individuelle Komponente des primären Endpunkts „Heilungs-Score“ ist.
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6 Monate
|
Mittlerer/minimaler Gerüst-/Stentdurchmesser/Fläche/Volumen
Zeitfenster: 6 Monate
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OFDI-Endpunkt.
Mittlerer/minimaler Durchmesser/Fläche/Volumen des Gerüsts/Stents nach 6 Monaten.
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6 Monate
|
Mittlerer/minimaler Lumendurchmesser/Fläche/Volumen
Zeitfenster: 6 Monate
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OFDI-Endpunkt.
Mittlerer/minimaler Lumendurchmesser/Fläche/Volumen bei 6-Monats-Follow-up.
|
6 Monate
|
Fläche/Volumen der unvollständigen Strebenapposition (ISA).
Zeitfenster: 6 Monate
|
OFDI-Endpunkt.
Fläche/Volumen der unvollständigen Strebenapposition (ISA) nach 6 Monaten.
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6 Monate
|
Prozentsatz bedeckter Streben
Zeitfenster: 6 Monate
|
OFDI-Endpunkt.
Prozentsatz bedeckter Streben bei 6-Monats-Follow-up.
|
6 Monate
|
Mittlere/maximale Dicke der Strebenüberdeckung
Zeitfenster: 6 Monate
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OFDI-Endpunkt.
Mittlere/maximale Dicke der Strebenbedeckung nach 6 Monaten.
|
6 Monate
|
Fläche/Volumen der Neointimalhyperplasie
Zeitfenster: 6 Monate
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OFDI-Endpunkt.
Fläche/Volumen der neointimalen Hyperplasie bei der Nachuntersuchung nach 6 Monaten.
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6 Monate
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Mittlere Durchflussfläche/Volumen
Zeitfenster: 6 Monate
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OFDI-Endpunkt.
Mittlere Flussfläche/-volumen bei 6-Monats-Follow-up.
|
6 Monate
|
Fläche/Volumen des intraluminalen Defekts
Zeitfenster: 6 Monate
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OFDI-Endpunkt.
Fläche/Volumen des intraluminalen Defekts bei der Nachuntersuchung nach 6 Monaten.
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6 Monate
|
Dicke des neointimalen Gewebes, das sich über lipidreicher Plaque entwickelt hat
Zeitfenster: 6 Monate
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OFDI-Endpunkt.
Dicke des neointimalen Gewebes, das sich über lipidreicher Plaque bei der Nachuntersuchung nach 6 Monaten entwickelt hat.
|
6 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: P. Serruys, Prof., Erasmus Medical Centre Rotterdam, the Netherlands
- Hauptermittler: M. Sabaté, Dr., University of Barcelona, Spain
- Hauptermittler: S. Windecker, Dr., Bern University Hospital, Bern, Switzerland
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Cassese S, Katagiri Y, Byrne RA, Brugaletta S, Alfonso F, Raber L, Maeng M, Iniguez A, Kretov E, Onuma Y, Joner M, Sabate M, Laugwitz KL, Windecker S, Kastrati A, Serruys PW. Angiographic and clinical outcomes of STEMI patients treated with bioresorbable or metallic everolimus-eluting stents: a pooled analysis of individual patient data. EuroIntervention. 2020 Mar 20;15(16):1451-1457. doi: 10.4244/EIJ-D-18-01080.
- Yamaji K, Brugaletta S, Sabate M, Iniguez A, Jensen LO, Cequier A, Hofma SH, Christiansen EH, Suttorp M, van Es GA, Sotomi Y, Onuma Y, Serruys PW, Windecker S, Raber L. Effect of Post-Dilatation Following Primary PCI With Everolimus-Eluting Bioresorbable Scaffold Versus Everolimus-Eluting Metallic Stent Implantation: An Angiographic and Optical Coherence Tomography TROFI II Substudy. JACC Cardiovasc Interv. 2017 Sep 25;10(18):1867-1877. doi: 10.1016/j.jcin.2017.07.035.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- ECRI-003
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