Bleach Bath Behandling av vuxna med atopisk dermatit

Patienter med atopisk dermatit har olika proportioner av bakteriesamhällen på sin hudyta. Ofta är deras hud koloniserad med de patogena bakterierna som kallas Staphylococcus aureus. Studier har visat en anmärkningsvärd klinisk förbättring hos patienter med atopisk dermatit som tar blekmedelsbad två gånger i veckan i tre månader. Antagandet var att detta fungerade genom att reducera S. aureus på hudytan men med standardodlingstekniker var det ingen förändring i S. aureus kolonisering. Därför förblir mekanismen genom vilken dessa blekmedelsbad förbättrade sjukdomen helt okänd. Denna studie kommer att utvärdera effekterna av blekmedelsbad har på bakterier som kan och inte kan odlas med hjälp av nya molekylärbiologiska verktyg som har visat oss att huden är hem för tusentals olika mikrobiella arter. Detta bakteriella ekosystem kallas mikrobiomet. Utredarna kommer också att avgöra om blekmedelsbad påverkar hudbarriärens integritet och det kutana uttrycket av lymfocythärledda cytokiner som tros orsaka hudinflammation hos patienter med atopisk dermatit. Utredarna kommer också att bedöma i vilken grad dessa bad förbättrar sjukdomens svårighetsgrad och symptomen på klåda med hjälp av validerade poängsystem. Detta arbete kommer sannolikt att avslöja nya idéer om patogenesen av atopisk dermatit och kan vara det första steget för att utveckla nya pro-mikrobiella och antimikrobiella terapier.

Denna studie är utformad för att testa följande hypoteser:

1. Den kroniska användningen av blekmedelsbad kommer att normalisera hudbarriärfunktionen hos vuxna patienter med atopisk dermatit, mätt med fysiologiska mått på barriären in vivo, och som bedömts av ex vivo-studier (mätning av transepitelial elektrisk resistans (TEER) och permeabilitet av epidermis från hudbiopsier) . Utredarna kommer att utvärdera om någon av de funktionella förändringarna korrelerar med förändringar i uttryck av relevanta täta och intercellulära föreningsmolekyler på budbärarribonukleinsyranivå (mRNA).
2. Blekningsbad kommer att förbättra validerade mätningar av klåda (klåda).
3. Blekmedelsbad kommer att minska det lokala T-helper 2 (Th2) immunsvaret mätt från hudbiopsiprover.