Studie av PTSD hos militärveteraner som har drabbats av traumatiska hjärnskador (PTSD-TBI)

Försvarsdepartementet och försvarets och veteranernas hjärnskadecenter uppskattar att 22 % av alla stridsoffer från konflikter i Irak och Afghanistan är hjärnskador. Patienter med TBI uppfyller ofta kriterier för PTSD på screeninginstrument för TBI och vice versa. Inga tillgängliga screeninginstrument kan på ett tillförlitligt sätt göra diagnosen PTSD och guldstandarden förblir en intervju av en skicklig läkare som använder Clinician-Administered PTSD Scale (CAPS) en strukturerad intervju med 30 punkter som motsvarar Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV (DSM-IV) kriterier för PTSD. Behandlingen för veteraner som har haft en TBI och som lider av PTSD är varierad med varierande resultat. Utredarna föreslår en randomiserad prospektiv klinisk prövning av PTSD-behandling hos militärveteraner som har drabbats av traumatiska hjärnskador. Utredarna kommer att använda 2 oberoende specialbehandlingscenter som använder olika metoder för PTSD-behandlingar och studerar de kliniska resultaten av veteraner som har drabbats av en TBI med tillhörande symtom efter hjärnskakning och andra samsjukligheter som PTSD. Denna studie kommer att använda en baslinjebedömning av CAPS och utredarna kommer att fastställa skärpunkter och randomisera inifrån dessa för att fastställa en stratifierad randomisering inom grupper. Försökspersonerna kommer att genomgå behandlingar och ett CAPS-resultat kommer att erhållas i slutet av behandlingen som det primära resultatet för att beräkna om det finns en förändring i poängen som är statistiskt eller kliniskt signifikant. Utredarna kommer också att använda sekundära resultat för att mäta eventuella förändringar i poängen som erhålls av dessa instrument. Dessa instrument och åtgärder såsom datoriserad dynamisk posturografi och videoelektronystagmografi och saccadometry kommer att erhållas innan behandlingen påbörjas och när behandlingen avslutas för att mäta en förändring i poängen. Alla instrument kommer att användas för att mäta förändringar i funktion som är relaterade till förändringar i PTSD-symptomatologi och neurologisk funktion