Studie av PTSD hos militærveteraner som har fått traumatiske hjerneskader (PTSD-TBI)

Forsvarsdepartementet og forsvars- og veteranens hjerneskadesenter anslår at 22 % av alle kampskader fra konflikter i Irak og Afghanistan er hjerneskader. Pasienter med TBI oppfyller ofte kriterier for PTSD på screeninginstrumenter for TBI og omvendt. Ingen tilgjengelige screeningsinstrumenter kan på en pålitelig måte stille diagnosen PTSD, og ​​gullstandarden forblir et intervju av en dyktig kliniker ved bruk av Clinician-Administered PTSD Scale (CAPS) et strukturert intervju med 30 elementer som tilsvarer Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV (DSM-IV) kriterier for PTSD. Behandling for veteraner som har hatt en TBI og som lider av PTSD er variert med ulike utfall. Etterforskere foreslår en randomisert prospektiv klinisk studie av PTSD-behandling hos militærveteraner som har fått traumatiske hjerneskader. Etterforskere vil bruke 2 uavhengige spesialitetsbehandlingssentre som bruker forskjellige metoder for PTSD-behandlinger og studerer de kliniske resultatene til veteraner som har lidd av en TBI med tilhørende symptomer etter hjernerystelse og andre komorbiditeter som PTSD. Denne studien vil bruke en baseline CAPS-vurdering og etterforskere vil etablere kuttpunkter og randomisere fra disse for å etablere en stratifisert randomisering i grupper. Forsøkspersonene vil gjennomgå behandlinger og en utfall CAPS-score vil bli oppnådd ved slutten av behandlingen som det primære resultatet for å beregne om det er en endring i poengsum som er statistisk eller klinisk signifikant. Etterforskere vil også bruke sekundære resultater for å måle eventuelle endringer i poengsummen oppnådd av disse instrumentene. Disse instrumentene og målene som datastyrt dynamisk posturografi og videoelektronystagmografi og saccadometry vil bli innhentet før behandlingsstart og når behandlingen avsluttes for å måle en endring i poengsum. Alle instrumenter vil bli brukt til å måle endringer i funksjon som er relatert til endringer i PTSD-symptomatologi og nevrologisk funksjon