Untersuchung von PTSD bei Militärveteranen, die traumatische Hirnverletzungen erlitten haben (PTSD-TBI)

Das Verteidigungsministerium und das Defense and Veteran's Brain Injury Center schätzen, dass 22 % aller Kampfopfer bei Konflikten im Irak und in Afghanistan Hirnverletzungen sind. Patienten mit TBI erfüllen oft die Kriterien für PTSD auf Screening-Instrumenten für TBI und umgekehrt. Keine verfügbaren Screening-Instrumente können die Diagnose einer PTBS zuverlässig stellen, und der Goldstandard bleibt ein Interview durch einen erfahrenen Kliniker unter Verwendung der Clinician-Administered PTSD Scale (CAPS), einem strukturierten Interview mit 30 Punkten, das dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV entspricht (DSM-IV) Kriterien für PTBS. Die Behandlung von Veteranen, die ein SHT hatten und an PTBS leiden, ist vielfältig und führt zu unterschiedlichen Ergebnissen. Die Ermittler schlagen eine randomisierte prospektive klinische Studie zur PTBS-Behandlung bei Militärveteranen vor, die traumatische Hirnverletzungen erlitten haben. Die Ermittler werden 2 unabhängige spezialisierte Behandlungszentren einsetzen, die unterschiedliche Methoden der PTBS-Behandlung anwenden, und die klinischen Ergebnisse von Veteranen untersuchen, die ein SHT mit den damit verbundenen postkonkussiven Symptomen und anderen Komorbiditäten wie PTBS erlitten haben. Diese Studie wird eine Baseline-CAPS-Bewertung verwenden, und die Forscher werden Schnittpunkte festlegen und innerhalb dieser randomisieren, um eine stratifizierte Randomisierung innerhalb der Gruppen zu erstellen. Die Probanden werden Behandlungen unterzogen und am Ende der Behandlung wird ein Ergebnis-CAPS-Score als primäres Ergebnis erhalten, um zu berechnen, ob es eine statistisch oder klinisch signifikante Änderung des Scores gibt. Die Ermittler werden auch sekundäre Ergebnisse verwenden, um Änderungen in den von diesen Instrumenten erhaltenen Bewertungen zu messen. Diese Instrumente und Messungen wie computergestützte dynamische Posturographie und Videoelektronystagmographie und Sakkadometrie werden vor Beginn der Behandlung und nach Beendigung der Behandlung durchgeführt, um eine Änderung des Scores zu messen. Alle Instrumente werden verwendet, um Funktionsänderungen zu messen, die mit Änderungen der PTSD-Symptomatik und der neurologischen Funktion zusammenhängen