Estudio del TEPT en veteranos militares que han sufrido lesiones cerebrales traumáticas (PTSD-TBI)

El Departamento de Defensa y el Centro de Lesiones Cerebrales de Veteranos y Defensa estiman que el 22% de todas las bajas en combate de los conflictos en Irak y Afganistán son lesiones cerebrales. Los pacientes con TBI a menudo cumplen los criterios de PTSD en los instrumentos de detección de TBI y viceversa. Ningún instrumento de detección disponible puede hacer de manera confiable el diagnóstico de TEPT y el estándar de oro sigue siendo una entrevista realizada por un médico capacitado que utiliza la Escala de TEPT administrada por un médico (CAPS), una entrevista estructurada de 30 ítems que corresponde al Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales IV. (DSM-IV) criterios para TEPT. El tratamiento para los veteranos que han tenido una TBI y que sufren de PTSD es variado con resultados variados. Los investigadores proponen un ensayo clínico prospectivo aleatorizado del tratamiento del PTSD en veteranos militares que han sufrido lesiones cerebrales traumáticas. Los investigadores utilizarán 2 centros de tratamiento especializados independientes que utilizan una metodología diferente de tratamientos de PTSD y estudiarán los resultados clínicos de los veteranos que sufrieron una lesión cerebral traumática con síntomas asociados posteriores a la conmoción cerebral y otras comorbilidades como el PTSD. Este estudio utilizará una evaluación CAPS de referencia y los investigadores establecerán puntos de corte y aleatorizarán dentro de ellos para establecer una aleatorización estratificada dentro de los grupos. Los sujetos se someterán a tratamientos y se obtendrá una puntuación CAPS de resultado al final del tratamiento como resultado principal para calcular si hay un cambio en la puntuación que sea estadística o clínicamente significativo. Los investigadores también utilizarán resultados secundarios para medir cualquier cambio en las puntuaciones obtenidas por estos instrumentos. Estos instrumentos y medidas como Posturografía Dinámica Computarizada y video electronistagmografía y saccadometría se obtendrán antes del inicio del tratamiento y cuando finalice el tratamiento para medir un cambio en la puntuación. Todos los instrumentos se utilizarán para medir los cambios en la función relacionados con los cambios en la sintomatología del TEPT y la función neurológica.