Noradrenerg manipulation och virtuell verklighetsexponeringsterapi hos fobiska deltagare

De senaste framstegen inom djurforskning har identifierat farmakologiska medel som verkar både påskynda och konsolidera inlärning av utrotning. En kognitiva förstärkare är Yohimbine hydrochloride (YOH). Ett fynd i djurlitteraturen är att administrering av YOH under utrotningsförsök påskyndar rädslaminskning och kan omvandla ineffektiva exponeringar till framgångsrika. Man tror att mekanismen för förbättrat känslomässigt minne är genom förhöjt noradrenalin. De senaste fynden visar dock blandade resultat. I en randomiserad kontrollerad studie genomgick klaustrofobiska deltagare exponering i kombination med YOH eller placebo. YOH-gruppen visade signifikant bättre resultat på ångestförbättring än placebogruppen. I en nyare studie med deltagare med flygrädsla visades inga ytterligare fördelar med YOH. Därför avser vi att replikera och utöka dessa studier genom att öka dosen av YOH i kombination med VRET och genom att utöka vår experimentella design med en annan grupp som får propranolol i kombination med VRET. Propranolol är β-adrenerg receptorantagonist, som har visat sig störa rekonsolidering hos friska människor. I denna randomiserade kontrollerade studie väljs en design mellan grupper för att ytterligare karakterisera skillnaden inom och mellan försöksextinktion och för att förbättra möjliga effekter mellan grupper. Sextio deltagare med flygrädsla eller höjdrädsla kommer att slumpmässigt tilldelas ett av följande tre tillstånd: 1) VRET plus YOH, 2) VRET plus Propranolol eller 3) VRET plus placebo. Deltagare i alla villkor kommer att erbjudas tre sessioner av VRET under en period av två veckor.