- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02017431
Luftföroreningar och allergener - Dämpning av hälsoeffekter Partikelreducering (DE3)
Att stärka argumenten för en pågående minskning av exponeringen för trafikrelaterade luftföroreningar
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Syfte/Mål:
Syftet med denna studie är att undersöka förmågan hos utarmning av dieselavgaspartiklar att dämpa negativa effekter av dieselavgaser på lungfunktion och på allergiska reaktioner.
Hypoteser:
Hypotes 1: Allergenspecifikt immunsvar (specifikt IgG4, etc; relevanta svar i DNA-metylering och proteomik) i allergenutmanade luftvägar hos sensibiliserade individer ökar av dieselavgas-"synergi".
Hypotes 2: Synergistiska svar kommer att vara större hos astmatiker än hos icke-astmatiker.
Hypotes 3: Synergi kan tillskrivas den partikelformiga fraktionen av DE (dvs normaliseras av partikelutarmning).
Berättigande:
Dieselavgaser består av både gasformiga och partikelformiga luftföroreningar. I nyare studier verkar kardiovaskulära effekter dämpas när partikeldelen avlägsnas. Vi skulle vilja veta om det är sant för respiratoriska och immunologiska effektmått. Att förstå dessa förändringar kan hjälpa oss att förebygga hälsoproblem i samband med luftföroreningar i framtiden.
- Forskningsmetod:
Blindat crossover-experiment mellan fyra tillstånd (DE och allergen, PDDE och allergen, FA och allergen, FA och saltlösning), randomiserat och motbalanserat på beställning. Varje tillstånd kommer att separeras av en 4-veckors tvättperiod.
En inhalerad allergen eller saltlösning ges efter varje exponering (DE, PDDE eller FA). 24 timmar efter provokation kommer luftvägsreaktiviteten att bedömas med en metakolinprovokation. 48 timmar efter utmaning, bronkoalveolär sköljning (BAL), luftvägsborstar och vävnadsbiopsier kommer att erhållas för analys av immunaktivering. Nasala sköljprover kommer också att samlas in för att undersöka reaktioner i de övre luftvägarna och blod och urin kommer att studeras för att undersöka systemiska svar. Spirometri och metakolinutmaning kommer att användas för att bedöma effekter på luftvägsfunktionen.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 1M9
- University of British Columbia
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder mellan 19 och 49 år
- Icke-rökare
- Positivt hudpricktest för minst en av: björk, gräs eller damm
Exklusions kriterier:
- Använder inhalerade kortikosteroider
- Gravid eller planerar att bli gravid under de kommande 12 månaderna / Amning
- Användning av luftrörsvidgare mer än tre gånger i veckan.
- Samsjukligheter (som bedömts av primärutredaren)
- Att delta i andra studier
- Ovillig att avstå från luftrörsvidgande medel, acetylsalicylsyra, antikoagulantia, antihistamin eller avsvällande mediciner eller koffein innan testprocedurer.
- FEV1(Tvingad utandningsvolym på en sekund) < 70 % förutspått.
- Allergi mot lidokain, fentanyl, midazolam eller salbutamol.
- Instabil astma (dvs exacerbation under 2 veckor före testning)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Filtrerad luft
Exponering i 2 timmar för filtrerad luft följt av patientspecifik inhalationsallergenutmaning
|
Individspecifikt allergen inhaleras på dag 1 av triaden
|
|
Experimentell: Diesel avgaser
Exponering i 2 timmar för dieselavgaser följt av patientspecifik inhalationsallergenutmaning
|
Individspecifikt allergen inhaleras på dag 1 av triaden
|
|
Aktiv komparator: Filterad luftkontroll
Exponering i 2 timmar för filtrerad luft följt av inhalerad koksaltlösning
|
Saltlösning inhaleras på dag 1 av triaden
|
|
Experimentell: Partikelutarmat dieselavgaser
Exponering i 2 timmar för partikelutarmning av dieselavgaser följt av inhalerad allergenutmaning
|
Individspecifikt allergen inhaleras på dag 1 av triaden
Högeffektiv partikelfiltrering av dieselavgaser
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Immunsvar på allergen +/- DE (BAL)
Tidsram: 48 timmar
|
BAL cellulär differential och aktivering,
|
48 timmar
|
|
Immunsvar på allergen +/- DE (Th1/Th2/IgE/IgG4)
Tidsram: 48 timmar
|
Th1/Th2-profilen och IgE och IgG4 specifika för det allergen som används för allergenutmaning kommer att bedömas.
|
48 timmar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Epitelcells DNA-metylering
Tidsram: 48 timmar
|
Bestäm om allergeninducerade förändringar i DNA-metylering inom epitelceller förstärks av DE (300 µg/m3 inhalerad i två timmar) och försvagats av PDDE.
|
48 timmar
|
|
Proteomisk signatur
Tidsram: 48 timmar
|
Bestäm om allergeninducerade förändringar i proteomisk profil inom epitelceller förstärks av DE (300 µg/m3 inhalerat under två timmar) och försvagats av PDDE.
|
48 timmar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Calhoun WJ, Jarjour NN, Gleich GJ, Stevens CA, Busse WW. Increased airway inflammation with segmental versus aerosol antigen challenge. Am Rev Respir Dis. 1993 Jun;147(6 Pt 1):1465-71. doi: 10.1164/ajrccm/147.6_Pt_1.1465.
- Diaz-Sanchez D, Dotson AR, Takenaka H, Saxon A. Diesel exhaust particles induce local IgE production in vivo and alter the pattern of IgE messenger RNA isoforms. J Clin Invest. 1994 Oct;94(4):1417-25. doi: 10.1172/JCI117478.
- Nordenhall C, Pourazar J, Ledin MC, Levin JO, Sandstrom T, Adelroth E. Diesel exhaust enhances airway responsiveness in asthmatic subjects. Eur Respir J. 2001 May;17(5):909-15. doi: 10.1183/09031936.01.17509090.
- Carlsten C, Melen E. Air pollution, genetics, and allergy: an update. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2012 Oct;12(5):455-60. doi: 10.1097/ACI.0b013e328357cc55.
- Riedl MA, Diaz-Sanchez D, Linn WS, Gong H Jr, Clark KW, Effros RM, Miller JW, Cocker DR, Berhane KT; HEI Health Review Committee. Allergic inflammation in the human lower respiratory tract affected by exposure to diesel exhaust. Res Rep Health Eff Inst. 2012 Feb;(165):5-43; discussion 45-64.
- Ryu MH, Lau KS, Wooding DJ, Fan S, Sin DD, Carlsten C. Particle depletion of diesel exhaust restores allergen-induced lung-protective surfactant protein D in human lungs. Thorax. 2020 Aug;75(8):640-647. doi: 10.1136/thoraxjnl-2020-214561. Epub 2020 May 28.
- Wooding DJ, Ryu MH, Huls A, Lee AD, Lin DTS, Rider CF, Yuen ACY, Carlsten C. Particle Depletion Does Not Remediate Acute Effects of Traffic-related Air Pollution and Allergen. A Randomized, Double-Blind Crossover Study. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Sep 1;200(5):565-574. doi: 10.1164/rccm.201809-1657OC.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- H11-01831/2013
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .