- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02017431
Загрязнение воздуха и аллергены - ослабление воздействия на здоровье Сокращение частиц (DE3)
Усиление аргументов в пользу постоянного снижения воздействия загрязнения воздуха, связанного с дорожным движением
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Цель/задача:
Целью данного исследования является изучение способности истощения частиц дизельных выхлопных газов ослаблять неблагоприятное воздействие дизельных выхлопов на функцию легких и аллергические реакции.
Гипотезы:
Гипотеза 1: Аллерген-специфический иммунный ответ (специфический IgG4 и т. д.; соответствующие ответы в метилировании ДНК и протеомике) в дыхательных путях, зараженных аллергеном, у сенсибилизированных людей усиливается за счет «синергии» дизельных выхлопов.
Гипотеза 2: синергетические реакции будут сильнее у астматиков, чем у неастматиков.
Гипотеза 3: Синергизм объясняется фракцией твердых частиц DE (т. е. нормализуется по истощению частиц).
Обоснование:
Дизельный выхлоп состоит из газообразных и твердых частиц, загрязняющих воздух. В недавних исследованиях сердечно-сосудистые эффекты, по-видимому, ослабевают, когда удаляются твердые частицы. Мы хотели бы знать, верно ли это для респираторных и иммунологических конечных точек. Понимание этих изменений может помочь нам предотвратить проблемы со здоровьем, связанные с загрязнением воздуха в будущем.
- Метод исследования:
Слепой перекрестный эксперимент между четырьмя состояниями (DE и аллерген, PDDE и аллерген, FA и аллерген, FA и физиологический раствор), рандомизированными и сбалансированными по порядку. Каждое состояние будет отделено 4-недельным периодом вымывания.
Ингаляционный аллерген или физиологический раствор вводят после каждого воздействия (DE, PDDE или FA). Через 24 часа после заражения реактивность дыхательных путей будет оцениваться с помощью метахолина. Через 48 ч после заражения будут получены бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ), щетки дыхательных путей и биопсия тканей для анализа активации иммунной системы. Образцы носового смыва также будут собираться для изучения реакции верхних дыхательных путей, а кровь и моча будут изучаться для изучения системной реакции. Для оценки влияния на функцию дыхательных путей будут использоваться спирометрия и провокация метахолином.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Канада, V5Z 1M9
- University of British Columbia
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возраст от 19 до 49 лет
- Не курить
- Положительный кожный прик-тест хотя бы на один из факторов: березы, травы или пыли.
Критерий исключения:
- Использование ингаляционных кортикостероидов
- Беременность или планирование беременности в ближайшие 12 месяцев / Кормление грудью
- Использование бронходилататоров более трех раз в неделю.
- Сопутствующие заболевания (по оценке основного исследователя)
- Участие в других исследованиях
- Нежелание отказываться от бронхолитиков, аспирина, антикоагулянтов, антигистаминных или противоотечных препаратов или кофеина перед процедурами тестирования.
- ОФВ1 (объем форсированного выдоха за одну секунду) < 70% от должного.
- Аллергия на лидокаин, фентанил, мидазолам или сальбутамол.
- Нестабильная астма (т.е. обострение за 2 недели до тестирования)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Фильтрованный воздух
Воздействие фильтрованного воздуха в течение 2 часов с последующим введением специфического вдыхаемого аллергена.
|
В первый день триады вдыхается специфический аллерген субъекта.
|
|
Экспериментальный: Дизельный выхлоп
Воздействие дизельного выхлопа в течение 2 часов с последующим введением специфического вдыхаемого аллергена.
|
В первый день триады вдыхается специфический аллерген субъекта.
|
|
Активный компаратор: Контроль фильтрованного воздуха
Воздействие фильтрованного воздуха в течение 2 часов с последующим вдыханием физиологического раствора
|
Солевой раствор вдыхают в 1-й день триады.
|
|
Экспериментальный: Дизельный выхлоп, обедненный частицами
Воздействие в течение 2 часов дизельного выхлопа, обедненного частицами, с последующим вдыханием аллергена.
|
В первый день триады вдыхается специфический аллерген субъекта.
Высокоэффективная фильтрация твердых частиц дизельного выхлопа
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Иммунный ответ на аллерген +/- ДЭ (БАЛ)
Временное ограничение: 48 часов
|
Клеточный дифференциал и активация БАЛ,
|
48 часов
|
|
Иммунный ответ на аллерген +/- ДЭ (Th1/Th2/IgE/IgG4)
Временное ограничение: 48 часов
|
Будут оцениваться профиль Th1/Th2 и IgE и IgG4, специфичные для аллергена, используемого для контрольного заражения аллергеном.
|
48 часов
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Метилирование ДНК эпителиальных клеток
Временное ограничение: 48 часов
|
Определите, усиливаются ли вызванные аллергеном изменения в метилировании ДНК в эпителиальных клетках под действием ДЭ (вдыхание 300 мкг/м3 в течение двух часов) и ослабляются ли под действием ПДДЭ.
|
48 часов
|
|
Протеомная подпись
Временное ограничение: 48 часов
|
Определите, усиливаются ли вызванные аллергеном изменения протеомного профиля в эпителиальных клетках под действием ДЭ (вдыхание 300 мкг/м3 в течение двух часов) и ослабляются ли под действием ПДДЭ.
|
48 часов
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Calhoun WJ, Jarjour NN, Gleich GJ, Stevens CA, Busse WW. Increased airway inflammation with segmental versus aerosol antigen challenge. Am Rev Respir Dis. 1993 Jun;147(6 Pt 1):1465-71. doi: 10.1164/ajrccm/147.6_Pt_1.1465.
- Diaz-Sanchez D, Dotson AR, Takenaka H, Saxon A. Diesel exhaust particles induce local IgE production in vivo and alter the pattern of IgE messenger RNA isoforms. J Clin Invest. 1994 Oct;94(4):1417-25. doi: 10.1172/JCI117478.
- Nordenhall C, Pourazar J, Ledin MC, Levin JO, Sandstrom T, Adelroth E. Diesel exhaust enhances airway responsiveness in asthmatic subjects. Eur Respir J. 2001 May;17(5):909-15. doi: 10.1183/09031936.01.17509090.
- Carlsten C, Melen E. Air pollution, genetics, and allergy: an update. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2012 Oct;12(5):455-60. doi: 10.1097/ACI.0b013e328357cc55.
- Riedl MA, Diaz-Sanchez D, Linn WS, Gong H Jr, Clark KW, Effros RM, Miller JW, Cocker DR, Berhane KT; HEI Health Review Committee. Allergic inflammation in the human lower respiratory tract affected by exposure to diesel exhaust. Res Rep Health Eff Inst. 2012 Feb;(165):5-43; discussion 45-64.
- Ryu MH, Lau KS, Wooding DJ, Fan S, Sin DD, Carlsten C. Particle depletion of diesel exhaust restores allergen-induced lung-protective surfactant protein D in human lungs. Thorax. 2020 Aug;75(8):640-647. doi: 10.1136/thoraxjnl-2020-214561. Epub 2020 May 28.
- Wooding DJ, Ryu MH, Huls A, Lee AD, Lin DTS, Rider CF, Yuen ACY, Carlsten C. Particle Depletion Does Not Remediate Acute Effects of Traffic-related Air Pollution and Allergen. A Randomized, Double-Blind Crossover Study. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Sep 1;200(5):565-574. doi: 10.1164/rccm.201809-1657OC.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- H11-01831/2013
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .