- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02017431
Luchtverontreiniging en allergenen - Vermindering van gezondheidseffecten Deeltjesreductie (DE3)
Versterking van de argumenten voor voortdurende vermindering van blootstelling aan verkeersgerelateerde luchtverontreiniging
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Doel/Doelstelling:
Het doel van deze studie is om het vermogen van uitputting van dieseluitlaatdeeltjes te onderzoeken om nadelige effecten van dieseluitlaatgassen op de longfunctie en op allergische reacties te verminderen.
Hypothesen:
Hypothese 1: Allergeen-specifieke immuunrespons (specifieke IgG4, enz.; relevante reacties in DNA-methylatie en proteomics) in allergeen-belaste luchtwegen bij gesensibiliseerde individuen wordt versterkt door dieseluitlaat "synergie".
Hypothese 2: Synergetische reacties zullen groter zijn bij astmapatiënten dan bij niet-astmapatiënten.
Hypothesen 3: Synergie is toe te schrijven aan de deeltjesfractie van DE (d.w.z. wordt genormaliseerd door deeltjesdepletie).
Rechtvaardiging:
Dieseluitlaatgassen bestaan uit zowel gasvormige als deeltjesvormige luchtverontreinigende stoffen. In recente onderzoeken lijken de cardiovasculaire effecten te worden afgezwakt wanneer het deeltjesgedeelte wordt verwijderd. We willen graag weten of dat geldt voor respiratoire en immunologische eindpunten. Inzicht in deze veranderingen kan ons helpen gezondheidsproblemen in verband met luchtverontreiniging in de toekomst te voorkomen.
- Onderzoeksmethode:
Geblindeerd crossover-experiment tussen vier aandoeningen (DE en allergeen, PDDE en allergeen, FA en allergeen, FA en zoutoplossing), gerandomiseerd en gecontrabalanceerd op bestelling. Elke conditie wordt gescheiden door een uitwasperiode van 4 weken.
Na elke blootstelling wordt een geïnhaleerde allergeen- of zoutoplossing toegediend (DE, PDDE of FA). 24 uur na provocatie zal de reactiviteit van de luchtwegen worden beoordeeld met een methacholineprovocatie. 48 uur na de provocatie zullen bronchoalveolaire lavage (BAL), luchtwegborstels en weefselbiopten worden verkregen voor analyse van immuunactivering. Neusspoelmonsters zullen ook worden verzameld om reacties in de bovenste luchtwegen te onderzoeken en bloed en urine zullen worden bestudeerd om systemische reacties te onderzoeken. Spirometrie en methacholineprovocatie zullen worden gebruikt om de effecten op de luchtwegfunctie te beoordelen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 1M9
- University of British Columbia
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd tussen 19 en 49 jaar
- Niet roken
- Positieve huidpriktest voor ten minste één van: berken, gras of stof
Uitsluitingscriteria:
- Gebruik van inhalatiecorticosteroïden
- Zwanger of van plan om binnen 12 maanden zwanger te worden / Borstvoeding
- Gebruik van luchtwegverwijders meer dan drie keer per week.
- Comorbiditeiten (zoals beoordeeld door de hoofdonderzoeker)
- Deelnemen aan andere onderzoeken
- Onwillig om bronchusverwijders, aspirine, antistollingsmiddelen, antihistaminica of decongestiva of cafeïne achter te houden voorafgaand aan testprocedures.
- FEV1 (geforceerd expiratoir volume in één seconde) < 70% voorspeld.
- Allergie voor lidocaïne, fentanyl, midazolam of salbutamol.
- Instabiele astma (d.w.z. exacerbatie in 2 weken voorafgaand aan testen)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Fundamentele wetenschap
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Gefilterde lucht
Blootstelling gedurende 2 uur aan gefilterde lucht gevolgd door proefpersoonspecifieke inhalatieallergeenprovocatie
|
Onderwerpspecifiek allergeen wordt ingeademd op dag 1 van de triade
|
|
Experimenteel: Dieseluitlaat
Blootstelling gedurende 2 uur aan dieseluitlaatgassen gevolgd door proefpersoonspecifieke blootstelling aan geïnhaleerde allergenen
|
Onderwerpspecifiek allergeen wordt ingeademd op dag 1 van de triade
|
|
Actieve vergelijker: Regeling gefilterde lucht
Blootstelling gedurende 2 uur aan gefilterde lucht gevolgd door geïnhaleerde zoutoplossing
|
Saline wordt ingeademd op dag 1 van de triade
|
|
Experimenteel: Deeltjes verarmde dieseluitlaat
Blootstelling gedurende 2 uur aan deeltjesdepletie dieseluitlaat gevolgd door blootstelling aan ingeademde allergenen
|
Onderwerpspecifiek allergeen wordt ingeademd op dag 1 van de triade
Zeer efficiënte deeltjesfiltratie van dieseluitlaatgassen
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Immuunrespons op allergeen +/- DE (BAL)
Tijdsspanne: 48 uur
|
BAL cellulair differentieel en activering,
|
48 uur
|
|
Immuunrespons op allergeen +/- DE (Th1/Th2/IgE/IgG4)
Tijdsspanne: 48 uur
|
Th1/Th2-profiel en IgE en IgG4 specifiek voor het allergeen dat wordt gebruikt voor allergeenuitdaging zullen worden beoordeeld.
|
48 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
DNA-methylatie van epitheelcellen
Tijdsspanne: 48 uur
|
Bepaal of door allergeen veroorzaakte veranderingen in DNA-methylatie in epitheelcellen worden versterkt door DE (300 µg/m3 geïnhaleerd gedurende twee uur) en verzwakt door PDDE.
|
48 uur
|
|
Proteomische handtekening
Tijdsspanne: 48 uur
|
Bepaal of door allergeen veroorzaakte veranderingen in het proteomische profiel in epitheelcellen worden versterkt door DE (300 µg/m3 geïnhaleerd gedurende twee uur) en worden verzwakt door PDDE.
|
48 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Calhoun WJ, Jarjour NN, Gleich GJ, Stevens CA, Busse WW. Increased airway inflammation with segmental versus aerosol antigen challenge. Am Rev Respir Dis. 1993 Jun;147(6 Pt 1):1465-71. doi: 10.1164/ajrccm/147.6_Pt_1.1465.
- Diaz-Sanchez D, Dotson AR, Takenaka H, Saxon A. Diesel exhaust particles induce local IgE production in vivo and alter the pattern of IgE messenger RNA isoforms. J Clin Invest. 1994 Oct;94(4):1417-25. doi: 10.1172/JCI117478.
- Nordenhall C, Pourazar J, Ledin MC, Levin JO, Sandstrom T, Adelroth E. Diesel exhaust enhances airway responsiveness in asthmatic subjects. Eur Respir J. 2001 May;17(5):909-15. doi: 10.1183/09031936.01.17509090.
- Carlsten C, Melen E. Air pollution, genetics, and allergy: an update. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2012 Oct;12(5):455-60. doi: 10.1097/ACI.0b013e328357cc55.
- Riedl MA, Diaz-Sanchez D, Linn WS, Gong H Jr, Clark KW, Effros RM, Miller JW, Cocker DR, Berhane KT; HEI Health Review Committee. Allergic inflammation in the human lower respiratory tract affected by exposure to diesel exhaust. Res Rep Health Eff Inst. 2012 Feb;(165):5-43; discussion 45-64.
- Ryu MH, Lau KS, Wooding DJ, Fan S, Sin DD, Carlsten C. Particle depletion of diesel exhaust restores allergen-induced lung-protective surfactant protein D in human lungs. Thorax. 2020 Aug;75(8):640-647. doi: 10.1136/thoraxjnl-2020-214561. Epub 2020 May 28.
- Wooding DJ, Ryu MH, Huls A, Lee AD, Lin DTS, Rider CF, Yuen ACY, Carlsten C. Particle Depletion Does Not Remediate Acute Effects of Traffic-related Air Pollution and Allergen. A Randomized, Double-Blind Crossover Study. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Sep 1;200(5):565-574. doi: 10.1164/rccm.201809-1657OC.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- H11-01831/2013
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .