- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02017431
Légszennyezés és allergének – Az egészségre gyakorolt hatások csillapítása, részecskecsökkentés (DE3)
A közlekedéssel összefüggő légszennyezésnek való kitettség folyamatos csökkentésére irányuló érv megerősítése
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Cél/cél:
Ennek a tanulmánynak a célja annak vizsgálata, hogy a dízel kipufogógáz részecskék kiürülése képes-e mérsékelni a dízel kipufogógáznak a tüdőfunkcióra és az allergiás reakciókra gyakorolt káros hatásait.
Hipotézisek:
1. hipotézis: Az allergén-specifikus immunválasz (specifikus IgG4 stb.; releváns válaszok a DNS-metilációban és a proteomikában) érzékeny egyének allergénnel fertőzött légutaiban fokozódik a dízel kipufogógáz "szinergikus" hatására.
2. hipotézis: A szinergikus válaszok nagyobbak lesznek az asztmásoknál, mint a nem asztmásoknál.
3. hipotézis: A szinergia a DE részecskefrakciójának tulajdonítható (azaz a részecskekiürüléssel normalizálódik).
Indokolás:
A dízel kipufogógáz gáz-halmazállapotú és szemcsés légszennyező anyagokat is tartalmaz. A legújabb vizsgálatok szerint a szív- és érrendszeri hatások gyengülnek, ha eltávolítják a részecskéket. Szeretnénk tudni, hogy ez igaz-e a légúti és immunológiai végpontokra. Ezeknek a változásoknak a megértése segíthet megelőzni a levegőszennyezéssel kapcsolatos egészségügyi problémákat a jövőben.
- Kutatási módszer:
Vak keresztezési kísérlet négy feltétel között (DE és allergén, PDDE és allergén, FA és allergén, FA és sóoldat), véletlenszerűen és rendelésre ellensúlyozva. Mindegyik állapotot 4 hetes kimosási időszak választja el.
Minden expozíció után belélegzett allergén vagy sóoldat beadásra kerül (DE, PDDE vagy FA). A fertőzés után 24 órával a légúti reaktivitást metakolinnal mérik. 48 órával a fertőzés után bronchoalveoláris mosást (BAL), légúti kefét és szövetbiopsziát vesznek az immunaktiváció elemzéséhez. Orrmosó mintákat is gyűjtenek a felső légutak reakcióinak vizsgálatára, a vért és a vizeletet pedig a szisztémás válaszok vizsgálatára. A légutak működésére gyakorolt hatások értékelésére spirometriát és metakolin-terhelést alkalmaznak.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 1M9
- University of British Columbia
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor 19 és 49 év között
- Nemdohányzó
- Pozitív bőrszúrási teszt a következők közül legalább az egyikre: nyírfa, fű vagy por
Kizárási kritériumok:
- Inhalációs kortikoszteroidok használata
- Terhes vagy terhességet tervez a következő 12 hónapban / Szoptatás
- Hörgőtágítók használata hetente több mint háromszor.
- Társbetegségek (az elsődleges vizsgáló értékelése szerint)
- Más tanulmányokban való részvétel
- Nem hajlandó visszatartani a hörgőtágító, aszpirin, véralvadásgátló, antihisztamin vagy dekongesztáns gyógyszereket vagy koffeint a vizsgálati eljárások előtt.
- FEV1 (erőszakolt kilégzési térfogat egy másodperc alatt) < 70% előre jelzett.
- Allergia lidokainra, fentanilra, midazolámra vagy szalbutamolra.
- Instabil asztma (azaz súlyosbodás a vizsgálatot megelőző 2 hétben)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Alapvető tudomány
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Szűrt levegő
Expozíció 2 órán keresztül szűrt levegővel, majd alanyspecifikus inhalációs allergénnel való érintkezés
|
Az alanyspecifikus allergén belélegzése a triád 1. napján történik
|
|
Kísérleti: Dízel kipufogó
2 órás dízel kipufogógáznak való kitettség, majd alanyspecifikus belélegzett allergénnel való érintkezés
|
Az alanyspecifikus allergén belélegzése a triád 1. napján történik
|
|
Aktív összehasonlító: Szűrt levegő szabályozás
Expozíció 2 órán át szűrt levegővel, majd belélegzett sóoldattal
|
A triád 1. napján sóoldatot inhalálunk
|
|
Kísérleti: Részecskeszegény dízel kipufogó
2 órán át tartó részecskekiürítésű dízel kipufogógáznak, majd belélegzett allergénnel való érintkezés
|
Az alanyspecifikus allergén belélegzése a triád 1. napján történik
A dízel kipufogógáz nagy hatékonyságú részecskeszűrése
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Immunválasz az allergénre +/- DE (BAL)
Időkeret: 48 óra
|
BAL celluláris differenciál és aktiválás,
|
48 óra
|
|
Immunválasz az allergénre +/- DE (Th1/Th2/IgE/IgG4)
Időkeret: 48 óra
|
Felmérik a Th1/Th2 profilt, valamint az allergén provokációhoz használt allergénre specifikus IgE-t és IgG4-et.
|
48 óra
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Hámsejtek DNS-metilációja
Időkeret: 48 óra
|
Határozza meg, hogy a hámsejteken belüli DNS-metiláció allergén által kiváltott változásait fokozza-e a DE (300 µg/m3 inhalálva két órán keresztül), és gyengíti-e a PDDE.
|
48 óra
|
|
Proteomikus aláírás
Időkeret: 48 óra
|
Határozza meg, hogy a hámsejteken belüli proteomikus profil allergén által kiváltott változásait fokozza-e a DE (300 µg/m3 belélegezve két órán keresztül), és csillapítja-e a PDDE.
|
48 óra
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Calhoun WJ, Jarjour NN, Gleich GJ, Stevens CA, Busse WW. Increased airway inflammation with segmental versus aerosol antigen challenge. Am Rev Respir Dis. 1993 Jun;147(6 Pt 1):1465-71. doi: 10.1164/ajrccm/147.6_Pt_1.1465.
- Diaz-Sanchez D, Dotson AR, Takenaka H, Saxon A. Diesel exhaust particles induce local IgE production in vivo and alter the pattern of IgE messenger RNA isoforms. J Clin Invest. 1994 Oct;94(4):1417-25. doi: 10.1172/JCI117478.
- Nordenhall C, Pourazar J, Ledin MC, Levin JO, Sandstrom T, Adelroth E. Diesel exhaust enhances airway responsiveness in asthmatic subjects. Eur Respir J. 2001 May;17(5):909-15. doi: 10.1183/09031936.01.17509090.
- Carlsten C, Melen E. Air pollution, genetics, and allergy: an update. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2012 Oct;12(5):455-60. doi: 10.1097/ACI.0b013e328357cc55.
- Riedl MA, Diaz-Sanchez D, Linn WS, Gong H Jr, Clark KW, Effros RM, Miller JW, Cocker DR, Berhane KT; HEI Health Review Committee. Allergic inflammation in the human lower respiratory tract affected by exposure to diesel exhaust. Res Rep Health Eff Inst. 2012 Feb;(165):5-43; discussion 45-64.
- Ryu MH, Lau KS, Wooding DJ, Fan S, Sin DD, Carlsten C. Particle depletion of diesel exhaust restores allergen-induced lung-protective surfactant protein D in human lungs. Thorax. 2020 Aug;75(8):640-647. doi: 10.1136/thoraxjnl-2020-214561. Epub 2020 May 28.
- Wooding DJ, Ryu MH, Huls A, Lee AD, Lin DTS, Rider CF, Yuen ACY, Carlsten C. Particle Depletion Does Not Remediate Acute Effects of Traffic-related Air Pollution and Allergen. A Randomized, Double-Blind Crossover Study. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Sep 1;200(5):565-574. doi: 10.1164/rccm.201809-1657OC.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- H11-01831/2013
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .