Spinal kontroll under funktionella aktiviteter för att förbättra ländryggssmärta (LBP)

Experimentell: Motorisk träning

Tillståndet för motorisk träning innefattar övervakad, samlad övning av nya, utmanande funktionella aktiviteter som är svåra eller smärtsamma för deltagaren att utföra på grund av sin ländryggssmärta.

Beteende: Motorisk träning

Deltagaren kommer att hjälpa till att välja både enkla och komplexa funktionella aktiviteter att öva på. Svårighetsgrad kommer att graderas för att matcha deltagarens motoriska förmågor. Tre aktiviteter kommer att tränas per pass. Inom utövandet av aktiviteter kommer träningen att betona 1) sammandragning av grupper av specifika bålmuskler, 2) tidigare och större rörelse av höft, knä och/eller bröstrygg i förhållande till ländryggen, 3) senare och mindre rörelse av ländryggen i förhållande till andra regioner. Inom varje aktivitet kommer träningsvillkoren att variera beroende på 1) deltagarens förmåga att utföra aktiviteten och 2) graden av utmaning deltagaren ställs inför när han utför aktiviteten under sin dag. Utrustning kommer att tillhandahållas vid behov.

Aktiv komparator: Styrka och smidighetsövning

Styrke- och flexibilitetsträningstillståndet innebär att man utför 1) stärkande övningar som riktar sig till alla bålmuskler och 2) flexibilitetsövningar som riktar sig till alla bål- och nedre extremitetsrörelser.

Beteende: Styrka och smidighetsövning

Övningar baserade på bästa bevis för effektivitet hos personer med kronisk ländryggssmärta kommer att ordineras. Styrkande övningar riktar sig till alla bålmuskler. Flexibilitetsövningar riktar sig mot alla bål- och höftrörelser. Alla övningar kommer att utföras med den intensitet som är lämplig för personens muskuloskeletala konditionsnivå baserat på American College of Sports Medicine riktlinjer. Svårighetsgrad, frekvens och antal repetitioner kommer att ändras baserat på riktlinjer som beskrivs i litteraturen. Utrustning kommer att tillhandahållas vid behov.

Förändring i modifierad frågeformulär för funktionshinder från Oswestry (0-100 %) från baslinje till slutförande av inledande 6 veckors interventionsfas

Bakgrund/Syfte: Den modifierade Oswestry Disability Questionnaire med 10 punkter är ett sjukdomsspecifikt mått som ger ett index över en deltagares upplevda ländryggssmärta-relaterade funktionsbegränsningar.

Tillvägagångssätt: Deltagarna kommer att besvara var och en av de 10 frågorna genom att sätta ett märke i den ruta som bäst beskriver hans nuvarande tillstånd. Eftersom en deltagare kan känna att 2 av påståendena beskriver hans tillstånd, uppmanas denne att endast markera den ruta som närmast beskriver hans nuvarande tillstånd.

Poängsättning: Varje föremål får ett värde från 0-5. Totalpoängen är summan av alla frågor dividerat med 50, multiplicerat med 100 för att få en procent. 100 representerar den högsta nivån av begränsning.

Förändring i modifierad frågeformulär för funktionshinder från Oswestry (0-100 %) från slutförandet av den inledande 6 veckors interventionsfasen till 6 månader efter den initiala interventionsfasen

Bakgrund/Syfte: Den modifierade Oswestry Disability Questionnaire med 10 punkter är ett sjukdomsspecifikt mått som ger ett index över en deltagares upplevda ländryggssmärta-relaterade funktionsbegränsningar.

Tillvägagångssätt: Deltagarna kommer att besvara var och en av de 10 frågorna genom att sätta ett märke i den ruta som bäst beskriver hans nuvarande tillstånd. Eftersom en deltagare kan känna att 2 av påståendena beskriver hans tillstånd, uppmanas denne att endast markera den ruta som närmast beskriver hans nuvarande tillstånd.

Poängsättning: Varje föremål får ett värde från 0-5. Totalpoängen är summan av alla frågor dividerat med 50, multiplicerat med 100 för att få en procent. 100 representerar den högsta nivån av begränsning.

Förändring i modifierad Oswestry Disability Questionnaire (0-100%) från 6 månader efter inledande interventionsfas till 12 månader efter initial interventionsfas

Bakgrund/Syfte: Den modifierade Oswestry Disability Questionnaire med 10 punkter är ett sjukdomsspecifikt mått som ger ett index över en deltagares upplevda ländryggssmärta-relaterade funktionsbegränsningar.

Tillvägagångssätt: Deltagarna kommer att besvara var och en av de 10 frågorna genom att sätta ett märke i den ruta som bäst beskriver hans nuvarande tillstånd. Eftersom en deltagare kan känna att 2 av påståendena beskriver hans tillstånd, uppmanas denne att endast markera den ruta som närmast beskriver hans nuvarande tillstånd.

Poängsättning: Varje föremål får ett värde från 0-5. Totalpoängen är summan av alla frågor dividerat med 50, multiplicerat med 100 för att få en procent. 100 representerar den högsta nivån av begränsning.

Förändring i numerisk smärtklassningsskala (0-10) från baslinje till slutförande av den initiala 6 veckors interventionsfasen

Bakgrund/Syfte: Detta frågeformulär är utformat för att ge terapeuten information om intensiteten av en deltagares LBP-symtom.

Procedur: Deltagarna kommer att bedöma sina LBP-symtom på en numerisk skala från 0-10 där 0 representerar inga symtom och 10 representerar symtom så illa som möjligt. De kommer att bedöma sina genomsnittliga symtom under de senaste 7 dagarna och de värsta symptomen under de föregående 7 dagarna.

Poängsättning: Poängen för varje objekt är det betyg som deltagaren ger för varje symptomkategori (genomsnittligt och värst).

Förändring i numerisk smärtskala (0-10) från slutförandet av den initiala 6 veckors interventionsfasen till 6 månader efter den initiala interventionsfasen

Bakgrund/Syfte: Detta frågeformulär är utformat för att ge terapeuten information om intensiteten av en deltagares LBP-symtom.

Procedur: Deltagarna kommer att bedöma sina LBP-symtom på en numerisk skala från 0-10 där 0 representerar inga symtom och 10 representerar symtom så illa som möjligt. De kommer att bedöma sina genomsnittliga symtom under de senaste 7 dagarna och de värsta symptomen under de föregående 7 dagarna.

Poängsättning: Poängen för varje objekt är det betyg som deltagaren ger för varje symptomkategori (genomsnittligt och värst).

Förändring i numerisk smärtskala (0-10) från 6 månader efter inledande interventionsfas till 12 månader efter initial interventionsfas

Bakgrund/Syfte: Detta frågeformulär är utformat för att ge terapeuten information om intensiteten av en deltagares LBP-symtom.

Procedur: Deltagarna kommer att bedöma sina LBP-symtom på en numerisk skala från 0-10 där 0 representerar inga symtom och 10 representerar symtom så illa som möjligt. De kommer att bedöma sina genomsnittliga symtom under de senaste 7 dagarna och de värsta symptomen under de föregående 7 dagarna.

Poängsättning: Poängen för varje objekt är det betyg som deltagaren ger för varje symptomkategori (genomsnittligt och värst).

Förändring i antalet akuta uppblossningar av ländryggssmärta (#) under de senaste 6 månaderna, från baslinjen till 6 månader efter den initiala interventionsfasen

Bakgrund/Syfte: Det här frågeformuläret är utformat för att ge terapeuten information om historiken av en deltagares LBP-utbrott under de senaste 6 månaderna.

Definition: En flare-up är en ökning av symtomen med minst 2 punkter på NRS över en persons typiska ländryggssmärta och varar i minst 2 dagar i följd Procedur: Deltagarna kommer att fylla i information om hur många akuta flare-ups de har haft under de senaste 6 månaderna.

Poängsättning: Poängen kommer att vara den siffra som deltagaren anger för antalet akuta flare-ups under de senaste 6 månaderna.

Förändring i antalet akuta uppblossningar av ländryggssmärta (#) under de senaste 6 månaderna, från 6 månader efter den initiala interventionsfasen till 12 månader efter den initiala interventionsfasen

Bakgrund/Syfte: Det här frågeformuläret är utformat för att ge terapeuten information om historiken av en deltagares LBP-utbrott under de senaste 6 månaderna.

Definition: En flare-up är en ökning av symtomen med minst 2 punkter på NRS över en persons typiska ländryggssmärta och varar i minst 2 dagar i följd Procedur: Deltagarna kommer att fylla i information om hur många akuta flare-ups de har haft under de senaste 6 månaderna.

Poängsättning: Poängen kommer att vara den siffra som deltagaren anger för antalet akuta flare-ups under de senaste 6 månaderna.

Förändring i aktuell medicinanvändning för ländryggssmärta (antal deltagare som för närvarande använder medicin) från baslinjen till slutförandet av den initiala 6 veckors interventionsfasen

Bakgrund/Syfte: Detta frågeformulär är utformat för att ge allmän information om användningen av medicin för en deltagares LBP.

Tillvägagångssätt: Deltagarna kommer att svara på varje fråga genom att markera om de tar receptfria läkemedel och receptbelagda läkemedel för sin LBP. Rapporteras som antal deltagare som för närvarande använder medicin för LBP.

Förändring i aktuell medicinanvändning för ländryggssmärta (antal deltagare som för närvarande använder medicin) från avslutad initial 6 veckors interventionsfas till 6 månader efter initial interventionsfas

Bakgrund/Syfte: Detta frågeformulär är utformat för att ge allmän information om användningen av medicin för en deltagares LBP.

Tillvägagångssätt: Deltagarna kommer att svara på varje fråga genom att markera om de tar receptfria läkemedel och receptbelagda läkemedel för sin LBP. Rapporteras som antal deltagare som för närvarande använder medicin för LBP.

Förändring i aktuell medicinanvändning för ländryggssmärta (antal deltagare som för närvarande använder medicin) från 6 månader efter avslutad inledande interventionsfas till 12 månader efter avslutad initial interventionsfas

Bakgrund/Syfte: Detta frågeformulär är utformat för att ge allmän information om användningen av medicin för en deltagares LBP.

Tillvägagångssätt: Deltagarna kommer att svara på varje fråga genom att markera om de tar receptfria läkemedel och receptbelagda läkemedel för sin LBP. Rapporteras som antal deltagare som för närvarande använder medicin för LBP.

Förändring i frånvaro från vanliga aktiviteter på grund av ländryggssmärta (antal deltagare som rapporterar frånvaro) från baslinjen till slutförandet av den inledande 6-veckors interventionsfasen

Bakgrund/Syfte: Detta frågeformulär är utformat för att bedöma hur många dagar en deltagare har hållits från sina vanliga aktiviteter (arbete, skola eller hushållsarbete) på grund av LBP.

Tillvägagångssätt: Deltagarna kommer att besvara varje fråga genom att markera svaret som angivet.

Poängsättning: Redovisas som antal deltagare som rapporterat frånvaro från vanliga aktiviteter under de senaste 4 veckorna.

Förändring i frånvaro från vanliga aktiviteter på grund av ländryggssmärta (antal deltagare som rapporterar frånvaro) från avslutad inledande 6 veckors interventionsfas till 6 månader efter inledande interventionsfas

Bakgrund/Syfte: Detta frågeformulär är utformat för att bedöma hur många dagar en deltagare har hållits från sina vanliga aktiviteter (arbete, skola eller hushållsarbete) på grund av LBP.

Tillvägagångssätt: Deltagarna kommer att besvara varje fråga genom att markera svaret som angivet.

Poängsättning: Redovisas som antal deltagare som rapporterat frånvaro från vanliga aktiviteter under de senaste 4 veckorna.

Förändring i frånvaro från vanliga aktiviteter på grund av smärta i ländryggen (antal deltagare som rapporterar frånvaro) från 6 månader efter inledande interventionsfas till 12 månader efter inledande interventionsfas

Bakgrund/Syfte: Detta frågeformulär är utformat för att bedöma hur många dagar en deltagare har hållits från sina vanliga aktiviteter (arbete, skola eller hushållsarbete) på grund av LBP.

Tillvägagångssätt: Deltagarna kommer att besvara varje fråga genom att markera svaret som angivet.

Poängsättning: Redovisas som antal deltagare som rapporterat frånvaro från vanliga aktiviteter under de senaste 4 veckorna.

Förändring i Stanford Presenteeism Scale (Arbetsnedsättningsvärde: 10-50) från baslinje till slutförande av den inledande 6 veckors interventionsfasen

Bakgrund/Syfte: Detta frågeformulär är utformat för att bedöma hur en deltagares LBP påverkade hans deltagande i vanliga aktiviteter och effekten av LBP på hans förmåga att utföra sitt jobb under de senaste 4 veckorna.

Poängsättning: Ett Work Impairment Score (WIS) beräknas som summan av svaren på frågorna om hur LBP har påverkat arbetsförmågan under de senaste 4 veckorna. Var och en av WIS-frågorna rankas på en 5-gradig Likert-skala. Alla poäng är 1-5, med frågorna 2, 5, 6, 8 och 10 omvänt poängsatta (5-1). Poängen varierar från 10-50 där 50 indikerar den högsta graden av nedskrivning.

Förändring i Stanford Presenteeism Scale (Arbetsnedsättningsvärde: 10-50) från slutförandet av den initiala 6 veckors interventionsfasen till 6 månader efter den initiala interventionsfasen

Bakgrund/Syfte: Detta frågeformulär är utformat för att bedöma hur en deltagares LBP påverkade hans deltagande i vanliga aktiviteter och effekten av LBP på hans förmåga att utföra sitt jobb under de senaste 4 veckorna.

Poängsättning: Ett Work Impairment Score (WIS) beräknas som summan av svaren på frågorna om hur LBP har påverkat arbetsförmågan under de senaste 4 veckorna. Var och en av WIS-frågorna rankas på en 5-gradig Likert-skala. Alla poäng är 1-5, med frågorna 2, 5, 6, 8 och 10 omvänt poängsatta (5-1). Poängen varierar från 10-50 där 50 indikerar den högsta graden av nedskrivning.

Förändring i Stanford Presenteeism Scale (Arbetsnedsättningsvärde: 10-50) från 6 månader efter inledande interventionsfas till 12 månader efter initial interventionsfas

Bakgrund/Syfte: Detta frågeformulär är utformat för att bedöma hur en deltagares LBP påverkade hans deltagande i vanliga aktiviteter och effekten av LBP på hans förmåga att utföra sitt jobb under de senaste 4 veckorna.

Poängsättning: Ett Work Impairment Score (WIS) beräknas som summan av svaren på frågorna om hur LBP har påverkat arbetsförmågan under de senaste 4 veckorna. Var och en av WIS-frågorna rankas på en 5-gradig Likert-skala. Alla poäng är 1-5, med frågorna 2, 5, 6, 8 och 10 omvänt poängsatta (5-1). Poängen varierar från 10-50 där 50 indikerar den högsta graden av nedskrivning.

Förändring i kortformshälsoundersökning med 36 punkter (SF-36) Sammanfattning av fysiska komponenter från baslinje till slutförande av inledande 6 veckors interventionsfas

Bakgrund/Syfte: Detta frågeformulär är utformat för att bedöma information om en deltagares psykiska och fysiska hälsa och hur väl han kan utföra sina vanliga aktiviteter.

Tillvägagångssätt: Deltagarna kommer att besvara varje fråga genom att markera svaret som angivet. Om deltagarna är osäkra på hur de ska svara på en fråga instrueras de att välja det bästa svaret de kan.

Poängsättning: Med hjälp av en poängapplikation tillhandahåller SF-36 8 skalor: ett fysiskt fungerande, roll-fysiskt, kroppslig smärta, allmän hälsa, vitalitet, social funktion, roll-emotionell och en mental hälsa. Poängen kombineras för att ge en sammanfattning av fysisk komponent (PCS) och mental komponent (MCS). För PCS och MCS skalas och normaliseras normbaserade poäng till att ha ett medelvärde på 50 och en standardavvikelse på 10 baserat på 1998 års befolkningsnormer. Högre poäng tyder på bättre hälsa.

Förändring i kortformshälsoundersökning med 36 punkter (SF-36) Sammanfattning av fysisk komponent från slutförandet av den initiala 6 veckors interventionsfasen till 6 månader efter den initiala interventionsfasen

Bakgrund/Syfte: Detta frågeformulär är utformat för att bedöma information om en deltagares psykiska och fysiska hälsa och hur väl han kan utföra sina vanliga aktiviteter.

Tillvägagångssätt: Deltagarna kommer att besvara varje fråga genom att markera svaret som angivet. Om deltagarna är osäkra på hur de ska svara på en fråga instrueras de att välja det bästa svaret de kan.

Poängsättning: Med hjälp av en poängapplikation tillhandahåller SF-36 8 skalor: ett fysiskt fungerande, roll-fysiskt, kroppslig smärta, allmän hälsa, vitalitet, social funktion, roll-emotionell och en mental hälsa. Poängen kombineras för att ge en sammanfattning av fysisk komponent (PCS) och mental komponent (MCS). För PCS och MCS skalas och normaliseras normbaserade poäng till att ha ett medelvärde på 50 och en standardavvikelse på 10 baserat på 1998 års befolkningsnormer. Högre poäng tyder på bättre hälsa.

Förändring i kortformshälsoundersökning med 36 punkter (SF-36) Sammanfattning av fysisk komponent från 6 månader efter inledande interventionsfas till 12 månader efter initial interventionsfas

Bakgrund/Syfte: Detta frågeformulär är utformat för att bedöma information om en deltagares psykiska och fysiska hälsa och hur väl han kan utföra sina vanliga aktiviteter.

Tillvägagångssätt: Deltagarna kommer att besvara varje fråga genom att markera svaret som angivet. Om deltagarna är osäkra på hur de ska svara på en fråga instrueras de att välja det bästa svaret de kan.

Poängsättning: Med hjälp av en poängapplikation tillhandahåller SF-36 8 skalor: ett fysiskt fungerande, roll-fysiskt, kroppslig smärta, allmän hälsa, vitalitet, social funktion, roll-emotionell och en mental hälsa. Poängen kombineras för att ge en sammanfattning av fysisk komponent (PCS) och mental komponent (MCS). För PCS och MCS skalas och normaliseras normbaserade poäng till att ha ett medelvärde på 50 och en standardavvikelse på 10 baserat på 1998 års befolkningsnormer. Högre poäng tyder på bättre hälsa.

Förändring i 36-punkters kortformshälsoundersökning (SF-36) Sammanfattningsresultat för mentala komponenter från baslinje till slutförande av den inledande 6 veckors interventionsfasen

Bakgrund/Syfte: Detta frågeformulär är utformat för att bedöma information om en deltagares psykiska och fysiska hälsa och hur väl han kan utföra sina vanliga aktiviteter.

Tillvägagångssätt: Deltagarna kommer att besvara varje fråga genom att markera svaret som angivet. Om deltagarna är osäkra på hur de ska svara på en fråga instrueras de att välja det bästa svaret de kan.

Poängsättning: Med hjälp av en poängapplikation tillhandahåller SF-36 8 skalor: ett fysiskt fungerande, roll-fysiskt, kroppslig smärta, allmän hälsa, vitalitet, social funktion, roll-emotionell och en mental hälsa. Poängen kombineras för att ge en sammanfattning av fysisk komponent (PCS) och mental komponent (MCS). För PCS och MCS skalas och normaliseras normbaserade poäng till att ha ett medelvärde på 50 och en standardavvikelse på 10 baserat på 1998 års befolkningsnormer. Högre poäng tyder på bättre hälsa.

Förändring i kortformshälsoundersökning med 36 punkter (SF-36) Sammanfattning av mentala komponenter från slutförandet av den initiala 6 veckors interventionsfasen till 6 månader efter den initiala interventionsfasen

Bakgrund/Syfte: Detta frågeformulär är utformat för att bedöma information om en deltagares psykiska och fysiska hälsa och hur väl han kan utföra sina vanliga aktiviteter.

Tillvägagångssätt: Deltagarna kommer att besvara varje fråga genom att markera svaret som angivet. Om deltagarna är osäkra på hur de ska svara på en fråga instrueras de att välja det bästa svaret de kan.

Poängsättning: Med hjälp av en poängapplikation tillhandahåller SF-36 8 skalor: ett fysiskt fungerande, roll-fysiskt, kroppslig smärta, allmän hälsa, vitalitet, social funktion, roll-emotionell och en mental hälsa. Poängen kombineras för att ge en sammanfattning av fysisk komponent (PCS) och mental komponent (MCS). För PCS och MCS skalas och normaliseras normbaserade poäng till att ha ett medelvärde på 50 och en standardavvikelse på 10 baserat på 1998 års befolkningsnormer. Högre poäng tyder på bättre hälsa.

Förändring i kortformshälsoundersökning med 36 punkter (SF-36) Sammanfattning av mentala komponenter från 6 månader efter inledande interventionsfas till 12 månader efter initial interventionsfas

Bakgrund/Syfte: Detta frågeformulär är utformat för att bedöma information om en deltagares psykiska och fysiska hälsa och hur väl han kan utföra sina vanliga aktiviteter.

Tillvägagångssätt: Deltagarna kommer att besvara varje fråga genom att markera svaret som angivet. Om deltagarna är osäkra på hur de ska svara på en fråga instrueras de att välja det bästa svaret de kan.

Poängsättning: Med hjälp av en poängapplikation tillhandahåller SF-36 8 skalor: ett fysiskt fungerande, roll-fysiskt, kroppslig smärta, allmän hälsa, vitalitet, social funktion, roll-emotionell och en mental hälsa. Poängen kombineras för att ge en sammanfattning av fysisk komponent (PCS) och mental komponent (MCS). För PCS och MCS skalas och normaliseras normbaserade poäng till att ha ett medelvärde på 50 och en standardavvikelse på 10 baserat på 1998 års befolkningsnormer. Högre poäng tyder på bättre hälsa.

Förändring i användning av andra behandlingar relaterade till ländryggssmärta (sökande efter sjukvård eller användning av utrustning (antal deltagare)) från baslinjen till slutförandet av den inledande 6 veckors interventionsfasen

Bakgrund/Syfte: Detta frågeformulär är utformat för att ge allmän information om användningen av ytterligare behandlingar för en deltagares LBP.

Procedur för att söka vårdpersonal: Deltagarna kommer att svara på varje fråga genom att markera ja eller nej för en lista över andra vårdpersonal som de träffar för behandling av sin LBP.

Procedur för användning av utrustning: Deltagarna kommer att svara på varje fråga genom att markera ja eller nej för en lista över utrustning som de använder för att behandla sin LBP.

Poängsättning: Rapporteras som antalet deltagare som söker vård hos vårdpersonal för LBP eller använder utrustning för LBP.

Förändring i användning av andra behandlingar relaterade till ländryggssmärta (sökande efter vårdpersonal eller användning av utrustning (antal deltagare)) från slutförandet av den inledande 6 veckors interventionsfasen till 6 månader efter den initiala interventionsfasen

Bakgrund/Syfte: Detta frågeformulär är utformat för att ge allmän information om användningen av ytterligare behandlingar för en deltagares LBP.

Procedur för att söka vårdpersonal: Deltagarna kommer att svara på varje fråga genom att markera ja eller nej för en lista över andra vårdpersonal som de träffar för behandling av sin LBP.

Procedur för användning av utrustning: Deltagarna kommer att svara på varje fråga genom att markera ja eller nej för en lista över utrustning som de använder för att behandla sin LBP.

Poängsättning: Rapporteras som antalet deltagare som söker vård hos vårdpersonal för LBP eller använder utrustning för LBP.

Förändring i användning av andra behandlingar relaterade till ländryggssmärta (sökande efter sjukvård eller användning av utrustning (antal deltagare)) från 6 månader efter inledande interventionsfas till 12 månader efter initial interventionsfas

Bakgrund/Syfte: Detta frågeformulär är utformat för att ge allmän information om användningen av ytterligare behandlingar för en deltagares LBP.

Procedur för att söka vårdpersonal: Deltagarna kommer att svara på varje fråga genom att markera ja eller nej för en lista över andra vårdpersonal som de träffar för behandling av sin LBP.

Procedur för användning av utrustning: Deltagarna kommer att svara på varje fråga genom att markera ja eller nej för en lista över utrustning som de använder för att behandla sin LBP.

Poängsättning: Rapporteras som antalet deltagare som söker vård hos vårdpersonal för LBP eller använder utrustning för LBP.

Tillfredsställelse med omsorg (15-75 poäng)

Bakgrund/Syfte: Detta frågeformulär bedömer information om hur nöjd en deltagare känner sig med den sjukgymnast och den behandling han fått.

Tillvägagångssätt: Deltagarna kommer att besvara varje fråga genom att markera svaret som angivet. De får bara bocka av ett svar per punkt.

Poängsättning: Varje fråga rankas på en 5-gradig Likert-skala. Alla poäng är 1-5, med frågorna 1, 3, 4, 8, 9, 10 och 13 omvänt poängsatta (5-1). Totalpoängen är summan av alla svar (15-75) med högre poäng som indikerar mer tillfredsställelse med vården.

Förändring i kinematik under funktionella aktiviteter (grader) från baslinjen till slutförandet av den inledande 6-veckors interventionsfasen

Bakgrund/Syfte: Dessa är laboratoriemått på (1) rörelse av ländryggen, höfter och knän eller (2) statisk inriktning av ländryggen under funktionella aktiviteter. Procedurer: Vinkeldata kvantifieras baserat på data från retroreflekterande markörer som spåras med ett 3-dimensionellt videosystem medan personen utför en aktivitet. Koordinatdata från videosystemet bearbetas för att ge kvantifiering av rörelse eller inriktning. Variablerna av intresse är (1) vinkelförskjutning i de första 50 % av nedstigningsfasen för varje region eller led under upptagning av ett föremål och (2) ländryggens krökningsvinkel för föredraget sittande. För rörelse representerar mindre antal från baslinje till efterbehandling minskad rörelse av en region eller led. För justering representerar större negativa tal från baslinje till efterbehandling en mer utsträckt ländryggsriktning. Åtgärder erhålls vid baslinjen och omedelbart efter en 6-veckors interventionsfas.

Förändring i kinematik under funktionella aktiviteter (grader) från slutförandet av den inledande 6 veckors interventionsfasen till 6 månader efter interventionsfasen

Bakgrund/Syfte: Dessa är laboratoriemått på (1) rörelse av ländryggen, höfter och knän eller (2) statisk inriktning av ländryggen under funktionella aktiviteter. Procedurer: Vinkeldata kvantifieras baserat på data från retroreflekterande markörer som spåras med ett 3-dimensionellt videosystem medan personen utför en aktivitet. Koordinatdata från videosystemet bearbetas för att ge kvantifiering av rörelse eller inriktning. Variablerna av intresse är (1) vinkelförskjutning i de första 50 % av nedstigningsfasen för varje region eller led under upptagning av ett föremål och (2) ländryggens krökningsvinkel för föredraget sittande. För rörelse representerar mindre antal från baslinje till efterbehandling minskad rörelse av en region eller led. För justering representerar större negativa tal från baslinje till efterbehandling en mer utsträckt ländryggsriktning. Åtgärder erhålls efter en 6 veckors interventionsfas och 6 månader efter intervention.

Anslutning till hemprogrammet (0-100 %) vid slutförandet av den inledande 6 veckors interventionsfasen

Bakgrund/Syfte: Detta frågeformulär är utformat för att ge information om hur ofta en deltagare utför sin behandling som den ordinerats.

Procedur: Deltagarna kommer att använda ett VAS för att ange för varje dag hur stor procentandel av behandlingen som de kunde utföra enligt ordination. Vid varje klinikbesök kommer terapeuten att be deltagaren att ge en uppskattning av den genomsnittliga procentandelen av behandlingen som han kunde utföra enligt ordination under tidsintervallet mellan 2 klinikbesök.

Poängsättning: Genomsnittlig följsamhet beräknas genom att genomsnittet beräknas av deltagarnas dagliga följsamhet. Poäng varierar från 0-100 %. Högre värden indikerar högre följsamhet till behandlingen.

Anslutning till hemprogrammet (0-100 %) vid 6 månader efter avslutad inledande interventionsfas

Bakgrund/Syfte: Detta frågeformulär är utformat för att ge information om hur ofta en deltagare utför sin behandling som den ordinerats.

Procedur: Deltagarna kommer att använda ett VAS för att indikera en genomsnittlig procentuell följsamhet till den behandling som ordinerats under den senaste månaden.

Poängsättning: Värde (procentandel av utförd behandling) tillhandahålls av deltagaren i varje månadsundersökning. Poäng varierar från 0-100 %. Högre värden indikerar högre följsamhet till behandlingen.

Anslutning till hemprogrammet (0-100 %) 12 månader efter inledande interventionsfas

Bakgrund/Syfte: Detta frågeformulär är utformat för att ge information om hur ofta en deltagare utför sin behandling som den ordinerats.

Procedur: Deltagarna kommer att använda ett VAS för att indikera en genomsnittlig procentuell följsamhet till den behandling som ordinerats under den senaste månaden.

Poängsättning: Värde (procentandel av utförd behandling) tillhandahålls av deltagaren i varje månadsundersökning. Poäng varierar från 0-100 %. Högre värden indikerar högre följsamhet till behandlingen.

Förändring i rädsla-undvikande övertygelser Frågeformulär Work Subscale Poäng (0-42 poäng) från baslinje till slutförande av den inledande 6 veckors interventionsfasen

Bakgrund/Syfte: Detta frågeformulär är utformat för att bedöma en deltagares rädsla för smärta och övertygelser om hur arbete och fysisk aktivitet påverkar hans LBP.

Tillvägagångssätt: Deltagarna kommer att besvara varje fråga genom att markera svaret som angivet.

Poängsättning: Varje fråga rankas på en 7-gradig Likert-skala (0-6). Högre poäng indikerar högre rädsla-undvikande. Två subskalepoäng beräknas. Underskalepoängen för fysisk aktivitet (FABQ-PA) är summan av frågorna 2, 3, 4 och 5 och sträcker sig från 0-24. Arbetssubskalapoängen (FABQ-W) är summan av punkterna 6, 7, 9, 10, 11, 12 och 15 och sträcker sig från 0-42.

Förändring i rädsla-undvikande övertygelser Frågeformulär Arbete Subscale Poäng (0-42 poäng) från slutförandet av den inledande 6 veckors interventionsfasen till 6 månader efter den initiala interventionsfasen

Bakgrund/Syfte: Detta frågeformulär är utformat för att bedöma en deltagares rädsla för smärta och övertygelser om hur arbete och fysisk aktivitet påverkar hans LBP.

Tillvägagångssätt: Deltagarna kommer att besvara varje fråga genom att markera svaret som angivet.

Poängsättning: Varje fråga rankas på en 7-gradig Likert-skala (0-6). Högre poäng indikerar högre rädsla-undvikande. Två subskalepoäng beräknas. Underskalepoängen för fysisk aktivitet (FABQ-PA) är summan av frågorna 2, 3, 4 och 5 och sträcker sig från 0-24. Arbetssubskalapoängen (FABQ-W) är summan av punkterna 6, 7, 9, 10, 11, 12 och 15 och sträcker sig från 0-42.

Förändring i rädsla-undvikande övertygelser Frågeformulär Work Subscale Poäng (0-42 poäng) från 6 månader efter inledande interventionsfas till 12 månader efter initial interventionsfas

Bakgrund/Syfte: Detta frågeformulär är utformat för att bedöma en deltagares rädsla för smärta och övertygelser om hur arbete och fysisk aktivitet påverkar hans LBP.

Tillvägagångssätt: Deltagarna kommer att besvara varje fråga genom att markera svaret som angivet.

Poängsättning: Varje fråga rankas på en 7-gradig Likert-skala (0-6). Högre poäng indikerar högre rädsla-undvikande. Två subskalepoäng beräknas. Underskalepoängen för fysisk aktivitet (FABQ-PA) är summan av frågorna 2, 3, 4 och 5 och sträcker sig från 0-24. Arbetssubskalapoängen (FABQ-W) är summan av punkterna 6, 7, 9, 10, 11, 12 och 15 och sträcker sig från 0-42.

Förändring i rädsla-undvikande övertygelser Frågeformulär Fysisk aktivitet Subscale Poäng (0-24 poäng) från baslinje till slutförande av den första 6 veckors interventionsfasen

Bakgrund/Syfte: Detta frågeformulär är utformat för att bedöma en deltagares rädsla för smärta och övertygelser om hur arbete och fysisk aktivitet påverkar hans LBP.

Tillvägagångssätt: Deltagarna kommer att besvara varje fråga genom att markera svaret som angivet.

Poängsättning: Varje fråga rankas på en 7-gradig Likert-skala (0-6). Högre poäng indikerar högre rädsla-undvikande. Två subskalepoäng beräknas. Underskalepoängen för fysisk aktivitet (FABQ-PA) är summan av frågorna 2, 3, 4 och 5 och sträcker sig från 0-24. Arbetssubskalapoängen (FABQ-W) är summan av punkterna 6, 7, 9, 10, 11, 12 och 15 och sträcker sig från 0-42.

Förändring i rädsla-undvikande övertygelser Frågeformulär Fysisk aktivitet Subscale Poäng (0-24 poäng) från slutförandet av den inledande 6 veckors interventionsfasen till 6 månader efter den initiala interventionsfasen

Bakgrund/Syfte: Detta frågeformulär är utformat för att bedöma en deltagares rädsla för smärta och övertygelser om hur arbete och fysisk aktivitet påverkar hans LBP.

Tillvägagångssätt: Deltagarna kommer att besvara varje fråga genom att markera svaret som angivet.

Poängsättning: Varje fråga rankas på en 7-gradig Likert-skala (0-6). Högre poäng indikerar högre rädsla-undvikande. Två subskalepoäng beräknas. Underskalepoängen för fysisk aktivitet (FABQ-PA) är summan av frågorna 2, 3, 4 och 5 och sträcker sig från 0-24. Arbetssubskalapoängen (FABQ-W) är summan av punkterna 6, 7, 9, 10, 11, 12 och 15 och sträcker sig från 0-42.

Förändring i rädsla-undvikande övertygelser Frågeformulär Fysisk aktivitet Subscale Poäng (0-24 poäng) Från 6 månader efter inledande interventionsfas till 12 månader efter initial interventionsfas

Bakgrund/Syfte: Detta frågeformulär är utformat för att bedöma en deltagares rädsla för smärta och övertygelser om hur arbete och fysisk aktivitet påverkar hans LBP.

Tillvägagångssätt: Deltagarna kommer att besvara varje fråga genom att markera svaret som angivet.

Poängsättning: Varje fråga rankas på en 7-gradig Likert-skala (0-6). Högre poäng indikerar högre rädsla-undvikande. Två subskalepoäng beräknas. Underskalepoängen för fysisk aktivitet (FABQ-PA) är summan av frågorna 2, 3, 4 och 5 och sträcker sig från 0-24. Arbetssubskalapoängen (FABQ-W) är summan av punkterna 6, 7, 9, 10, 11, 12 och 15 och sträcker sig från 0-42.

Behandlingspreferensbedömningsmått, effektivitetsunderskala (0-4 poäng)

Bakgrund/Syfte: Det här frågeformuläret är utformat för att ge information om en deltagares behandlingspreferenser och deltagarens uppfattning om fyra attribut för varje behandling: effektivitet, acceptans, lämplighet/lämplighet och bekvämlighet. Frågeformuläret är modifierat från ett preferensformulär utformat av Sidani et al för att spegla de behandlingar som ges i försöket.

Tillvägagångssätt: De två behandlingsbeskrivningarna kommer att ges i slumpmässig ordning till varje deltagare.

Poängsättning: De fyra behandlingsattributen (effektivitet, acceptans, lämplighet/lämplighet och bekvämlighet) kommer att bedömas på en 5-gradig Likert-skala (0-4). Ankarna är inte alls (betyg=0) och väldigt mycket (betyg=4).

Behandlingspreferensbedömningsmått, acceptabel subskala (0-4 poäng)

Bakgrund/Syfte: Det här frågeformuläret är utformat för att ge information om en deltagares behandlingspreferenser och deltagarens uppfattning om fyra attribut för varje behandling: effektivitet, acceptans, lämplighet/lämplighet och bekvämlighet. Frågeformuläret är modifierat från ett preferensformulär utformat av Sidani et al för att spegla de behandlingar som ges i försöket.

Tillvägagångssätt: De två behandlingsbeskrivningarna kommer att ges i slumpmässig ordning till varje deltagare.

Poängsättning: De fyra behandlingsattributen (effektivitet, acceptans, lämplighet/lämplighet och bekvämlighet) kommer att bedömas på en 5-gradig Likert-skala (0-4). Ankarna är inte alls (betyg=0) och väldigt mycket (betyg=4).

Behandlingspreferens Bedömningsmått, Lämplighet/Lämplighet Subskala (0-4 poäng)

Bakgrund/Syfte: Det här frågeformuläret är utformat för att ge information om en deltagares behandlingspreferenser och deltagarens uppfattning om fyra attribut för varje behandling: effektivitet, acceptans, lämplighet/lämplighet och bekvämlighet. Frågeformuläret är modifierat från ett preferensformulär utformat av Sidani et al för att spegla de behandlingar som ges i försöket.

Tillvägagångssätt: De två behandlingsbeskrivningarna kommer att ges i slumpmässig ordning till varje deltagare.

Poängsättning: De fyra behandlingsattributen (effektivitet, acceptans, lämplighet/lämplighet och bekvämlighet) kommer att bedömas på en 5-gradig Likert-skala (0-4). Ankarna är inte alls (betyg=0) och väldigt mycket (betyg=4).

Behandlingspreferensbedömningsmått, bekvämlighetsunderskala (0-4 poäng)

Bakgrund/Syfte: Det här frågeformuläret är utformat för att ge information om en deltagares behandlingspreferenser och deltagarens uppfattning om fyra attribut för varje behandling: effektivitet, acceptans, lämplighet/lämplighet och bekvämlighet. Frågeformuläret är modifierat från ett preferensformulär utformat av Sidani et al för att spegla de behandlingar som ges i försöket.

Tillvägagångssätt: De två behandlingsbeskrivningarna kommer att ges i slumpmässig ordning till varje deltagare.

Poängsättning: De fyra behandlingsattributen (effektivitet, acceptans, lämplighet/lämplighet och bekvämlighet) kommer att bedömas på en 5-gradig Likert-skala (0-4). Ankarna är inte alls (betyg=0) och väldigt mycket (betyg=4).

Förändring i direkta och indirekta hälsovårdskostnader (uppskattade kostnader) från baslinje till slutförande av inledande 6 veckors interventionsfas

Bakgrund/Syfte: Dessa är mått på kostnader förknippade med sjukvård under interventionsfasen. Procedur: Direkta hälsokostnader kommer att vara uppskattningar av kostnaden för (1) medicinering med hjälp av genomsnittligt grossistpris och grossistanskaffningskostnad och (2) hälsotjänster och medicinsk utrustning som använder Medicares tillåtna kostnad. Indirekta hälsokostnader kommer att uppskattas med hjälp av frånvaro- och närvaromått.

Förändring av direkta och indirekta sjukvårdskostnader (uppskattade kostnader) från slutförandet av den inledande 6 veckors interventionsfasen till 6 månader efter den initiala interventionsfasen

Bakgrund/Syfte: Dessa är mått på kostnader förknippade med hälso- och sjukvård från slutförandet av den första 6 veckors interventionsfasen till 6 månader efter den inledande interventionsfasen. Procedur: Direkta hälsokostnader kommer att vara uppskattningar av kostnaden för (1) medicinering med hjälp av genomsnittlig partihandel pris och anskaffningskostnad i grossistledet och (2) hälsotjänster och medicinsk utrustning som använder Medicares tillåtna kostnad. Indirekta hälsokostnader kommer att uppskattas med hjälp av frånvaro- och närvaromått.

Förändring av direkta och indirekta sjukvårdskostnader (uppskattade kostnader) från 6 månader efter inledande interventionsfas till 12 månader efter initial interventionsfas

Bakgrund/Syfte: Dessa är mått på kostnader förknippade med sjukvård från 6 månader efter den inledande interventionsfasen till 12 månader efter den initiala interventionsfasen. Procedur: Direkta hälsokostnader kommer att vara uppskattningar av kostnaden för (1) medicinering med hjälp av genomsnittligt grossistpris och grossistanskaffningskostnad och (2) hälsotjänster och medicinsk utrustning som använder Medicares tillåtna kostnad. Indirekta hälsokostnader kommer att uppskattas med hjälp av frånvaro- och närvaromått.