Kontrola páteře během funkčních činností pro zlepšení výsledků bolesti dolní části zad (LBP)

Experimentální: Trénink motoriky

Podmínka tréninku motorických dovedností zahrnuje řízené, hromadné cvičení nových, náročných funkčních činností, které je pro účastníka obtížné nebo bolestivé kvůli jeho bolesti v kříži.

Behaviorální: Trénink motoriky

Účastník bude pomáhat při výběru jednoduchých i složitých funkčních aktivit k procvičování. Obtížnost bude odstupňována tak, aby odpovídala motorickým schopnostem účastníka. V jedné lekci se procvičí tři aktivity. V rámci nácviku činností bude trénink klást důraz na 1) kontrakci skupin specifických svalů trupu, 2) dřívější a větší pohyb kyčelní, kolenní a/nebo hrudní páteře vzhledem k bederní páteři, 3) pozdější a menší pohyb bederní páteře vzhledem k jiným oblastem. V rámci každé aktivity se podmínky praxe budou lišit v závislosti na 1) schopnosti účastníka vykonávat aktivitu a 2) míře výzvy, které musí účastník čelit při vykonávání aktivity během dne. Vybavení bude zajištěno dle potřeby.

Aktivní komparátor: Cvičení na sílu a flexibilitu

Podmínka cvičení síly a flexibility zahrnuje provedení 1) posilovacích cvičení, která se zaměřují na všechny svaly trupu, a 2) cvičení na flexibilitu, která se zaměřují na všechny pohyby trupu a dolních končetin.

Behaviorální: Cvičení na sílu a flexibilitu

Budou předepsána cvičení založená na nejlepších důkazech účinnosti u lidí s chronickou bolestí dolní části zad. Posilovací cvičení se zaměří na všechny svaly trupu. Cvičení na flexibilitu se zaměří na všechny pohyby trupu a boků. Všechna cvičení budou prováděna v intenzitě odpovídající úrovni muskuloskeletální zdatnosti dané osoby na základě pokynů American College of Sports Medicine. Úroveň obtížnosti, frekvence a počet opakování budou upraveny na základě pokynů popsaných v literatuře. Vybavení bude zajištěno dle potřeby.

Změna v modifikovaném dotazníku Oswestry Disability Questionnaire (0-100 %) od výchozího stavu k dokončení počáteční 6týdenní intervenční fáze

Pozadí/Účel: 10položkový Modifikovaný dotazník Oswestry Disability Questionnaire je měření specifické pro onemocnění, které poskytuje index účastníka vnímaného funkčního omezení souvisejícího s bolestí dolní části zad.

Postup: Účastníci odpoví na každou z 10 otázek umístěním značky do jednoho pole, které nejlépe popisuje jeho aktuální stav. Vzhledem k tomu, že účastník může mít pocit, že 2 z tvrzení popisují jeho stav, je instruován, aby označil pouze políčko, které nejblíže popisuje jeho aktuální stav.

Hodnocení: Každá položka má hodnotu od 0 do 5. Celkové skóre je součet všech otázek dělený 50, vynásobený 100, abyste získali procento. 100 představuje nejvyšší úroveň omezení.

Změna v modifikovaném dotazníku Oswestry Disability Questionnaire (0-100 %) od dokončení počáteční 6týdenní intervenční fáze do 6 měsíců po počáteční fázi intervence

Pozadí/Účel: 10položkový Modifikovaný dotazník Oswestry Disability Questionnaire je měření specifické pro onemocnění, které poskytuje index účastníka vnímaného funkčního omezení souvisejícího s bolestí dolní části zad.

Postup: Účastníci odpoví na každou z 10 otázek umístěním značky do jednoho pole, které nejlépe popisuje jeho aktuální stav. Vzhledem k tomu, že účastník může mít pocit, že 2 z tvrzení popisují jeho stav, je instruován, aby označil pouze políčko, které nejblíže popisuje jeho aktuální stav.

Hodnocení: Každá položka má hodnotu od 0 do 5. Celkové skóre je součet všech otázek dělený 50, vynásobený 100, abyste získali procento. 100 představuje nejvyšší úroveň omezení.

Změna v modifikovaném dotazníku Oswestry Disability Questionnaire (0-100%) od 6 měsíců po počáteční fázi intervence do 12 měsíců po počáteční fázi intervence

Pozadí/Účel: 10položkový Modifikovaný dotazník Oswestry Disability Questionnaire je měření specifické pro onemocnění, které poskytuje index účastníka vnímaného funkčního omezení souvisejícího s bolestí dolní části zad.

Postup: Účastníci odpoví na každou z 10 otázek umístěním značky do jednoho pole, které nejlépe popisuje jeho aktuální stav. Vzhledem k tomu, že účastník může mít pocit, že 2 z tvrzení popisují jeho stav, je instruován, aby označil pouze políčko, které nejblíže popisuje jeho aktuální stav.

Hodnocení: Každá položka má hodnotu od 0 do 5. Celkové skóre je součet všech otázek dělený 50, vynásobený 100, abyste získali procento. 100 představuje nejvyšší úroveň omezení.

Změna číselné stupnice hodnocení bolesti (0-10) od výchozího stavu po dokončení počáteční 6týdenní intervenční fáze

Pozadí/účel: Tento dotazník je navržen tak, aby poskytl terapeutovi informace o intenzitě symptomů LBP u účastníka.

Postup: Účastníci budou hodnotit své příznaky LBP na číselné stupnici 0-10, kde 0 představuje žádné příznaky a 10 představuje příznaky tak špatné, jak jen mohou být. Hodnotí své průměrné příznaky za předchozích 7 dní a nejhorší příznaky za předchozích 7 dní.

Bodování: Skóre pro každou položku je hodnocení, které účastník poskytuje pro každou kategorii příznaků (průměrný a nejhorší).

Změna číselné stupnice hodnocení bolesti (0-10) od dokončení počáteční 6týdenní intervenční fáze do 6 měsíců po počáteční fázi intervence

Pozadí/účel: Tento dotazník je navržen tak, aby poskytl terapeutovi informace o intenzitě symptomů LBP u účastníka.

Postup: Účastníci budou hodnotit své příznaky LBP na číselné stupnici 0-10, kde 0 představuje žádné příznaky a 10 představuje příznaky tak špatné, jak jen mohou být. Hodnotí své průměrné příznaky za předchozích 7 dní a nejhorší příznaky za předchozích 7 dní.

Bodování: Skóre pro každou položku je hodnocení, které účastník poskytuje pro každou kategorii příznaků (průměrný a nejhorší).

Změna číselné stupnice hodnocení bolesti (0-10) od 6 měsíců po počáteční fázi intervence na 12 měsíců po počáteční fázi intervence

Pozadí/účel: Tento dotazník je navržen tak, aby poskytl terapeutovi informace o intenzitě symptomů LBP u účastníka.

Postup: Účastníci budou hodnotit své příznaky LBP na číselné stupnici 0-10, kde 0 představuje žádné příznaky a 10 představuje příznaky tak špatné, jak jen mohou být. Hodnotí své průměrné příznaky za předchozích 7 dní a nejhorší příznaky za předchozích 7 dní.

Bodování: Skóre pro každou položku je hodnocení, které účastník poskytuje pro každou kategorii příznaků (průměrný a nejhorší).

Změna v počtu akutních vzplanutí bolesti dolní části zad (#) za posledních 6 měsíců, od výchozího stavu do 6 měsíců po fázi počáteční intervence

Pozadí/účel: Tento dotazník je navržen tak, aby poskytl terapeutovi informace o historii vzplanutí LBP účastníka za posledních 6 měsíců.

Definice: Vzplanutí je zvýšení příznaků alespoň o 2 body na NRS nad typickou bolestí dolní části zad u osoby a trvá alespoň 2 po sobě jdoucí dny Postup: Účastníci vyplní informace o tom, kolik akutních vzplanutí mají. měl za posledních 6 měsíců.

Bodování: Skóre bude číslo, které účastník uvede za počet akutních vzplanutí za posledních 6 měsíců.

Změna v počtu akutních vzplanutí bolesti dolní části zad (#) za posledních 6 měsíců, od 6 měsíců po počáteční fázi intervence do 12 měsíců po počáteční fázi intervence

Pozadí/účel: Tento dotazník je navržen tak, aby poskytl terapeutovi informace o historii vzplanutí LBP účastníka za posledních 6 měsíců.

Definice: Vzplanutí je zvýšení příznaků alespoň o 2 body na NRS nad typickou bolestí dolní části zad u osoby a trvá alespoň 2 po sobě jdoucí dny Postup: Účastníci vyplní informace o tom, kolik akutních vzplanutí mají. měl za posledních 6 měsíců.

Bodování: Skóre bude číslo, které účastník uvede za počet akutních vzplanutí za posledních 6 měsíců.

Změna v současném užívání léků na bolesti v kříži (počet účastníků aktuálně užívajících léky) od výchozího stavu po dokončení počáteční 6týdenní intervenční fáze

Pozadí/účel: Tento dotazník je navržen tak, aby poskytl obecné informace o užívání léků pro LBP účastníka.

Postup: Účastníci odpoví na každou otázku označením, zda berou volně prodejné léky a léky na předpis pro svůj LBP. Uvádí se počet účastníků, kteří v současné době užívají léky na LBP.

Změna v současném užívání léků na bolesti v kříži (počet účastníků aktuálně užívajících léky) od dokončení počáteční 6týdenní intervenční fáze do 6 měsíců po počáteční fázi intervence

Pozadí/účel: Tento dotazník je navržen tak, aby poskytl obecné informace o užívání léků pro LBP účastníka.

Postup: Účastníci odpoví na každou otázku označením, zda berou volně prodejné léky a léky na předpis pro svůj LBP. Uvádí se počet účastníků, kteří v současné době užívají léky na LBP.

Změna v současném užívání léků na bolesti v kříži (počet účastníků aktuálně užívajících léky) od 6 měsíců po dokončení fáze počáteční intervence na 12 měsíců po dokončení fáze počáteční intervence

Pozadí/účel: Tento dotazník je navržen tak, aby poskytl obecné informace o užívání léků pro LBP účastníka.

Postup: Účastníci odpoví na každou otázku označením, zda berou volně prodejné léky a léky na předpis pro svůj LBP. Uvádí se počet účastníků, kteří v současné době užívají léky na LBP.

Změna absencí od obvyklých aktivit kvůli bolesti v kříži (počet účastníků, kteří hlásí absenci) od výchozího stavu do dokončení úvodní 6týdenní intervenční fáze

Pozadí/účel: Tento dotazník je navržen tak, aby vyhodnotil počet dní, po které byl účastník zdržen od svých obvyklých aktivit (práce, škola nebo domácí práce) kvůli LBP.

Postup: Účastníci odpoví na každou otázku tak, že označí odpověď, jak je uvedeno.

Bodování: Uvádí se jako počet účastníků, kteří během posledních 4 týdnů nahlásili absenci v běžných aktivitách.

Změna absencí od obvyklých aktivit kvůli bolesti v kříži (počet účastníků, kteří hlásí absenci) od dokončení počáteční 6týdenní intervenční fáze do 6 měsíců po počáteční intervenční fázi

Pozadí/účel: Tento dotazník je navržen tak, aby vyhodnotil počet dní, po které byl účastník zdržen od svých obvyklých aktivit (práce, škola nebo domácí práce) kvůli LBP.

Postup: Účastníci odpoví na každou otázku tak, že označí odpověď, jak je uvedeno.

Bodování: Uvádí se jako počet účastníků, kteří během posledních 4 týdnů nahlásili absenci v běžných aktivitách.

Změna absencí od obvyklých aktivit kvůli bolesti v kříži (počet účastníků, kteří hlásí absenci) od 6 měsíců po počáteční fázi intervence na 12 měsíců po počáteční fázi intervence

Pozadí/účel: Tento dotazník je navržen tak, aby vyhodnotil počet dní, po které byl účastník zdržen od svých obvyklých aktivit (práce, škola nebo domácí práce) kvůli LBP.

Postup: Účastníci odpoví na každou otázku tak, že označí odpověď, jak je uvedeno.

Bodování: Uvádí se jako počet účastníků, kteří během posledních 4 týdnů nahlásili absenci v běžných aktivitách.

Změna ve Stanfordské škále presenteismu (Skóre zhoršení práce: 10-50) Od výchozího stavu po dokončení počáteční 6týdenní intervenční fáze

Pozadí/účel: Tento dotazník je navržen tak, aby zhodnotil, jak LBP účastníka ovlivnila jeho účast na obvyklých aktivitách a dopad LBP na jeho schopnost vykonávat svou práci za poslední 4 týdny.

Bodování: Skóre zhoršení práce (WIS) se vypočítá jako součet odpovědí na otázky týkající se toho, jak LBP ovlivnil pracovní schopnost za poslední 4 týdny. Každá z otázek WIS je hodnocena na 5bodové Likertově škále. Všechna skóre jsou 1-5, s otázkami 2, 5, 6, 8 a 10 obráceně (5-1). Skóre se pohybuje od 10 do 50, přičemž 50 označuje nejvyšší stupeň postižení.

Změna ve Stanfordské škále presenteismu (Skóre zhoršení práce: 10-50) od dokončení počáteční 6týdenní intervenční fáze na 6 měsíců po počáteční fázi intervence

Pozadí/účel: Tento dotazník je navržen tak, aby zhodnotil, jak LBP účastníka ovlivnila jeho účast na obvyklých aktivitách a dopad LBP na jeho schopnost vykonávat svou práci za poslední 4 týdny.

Bodování: Skóre zhoršení práce (WIS) se vypočítá jako součet odpovědí na otázky týkající se toho, jak LBP ovlivnil pracovní schopnost za poslední 4 týdny. Každá z otázek WIS je hodnocena na 5bodové Likertově škále. Všechna skóre jsou 1-5, s otázkami 2, 5, 6, 8 a 10 obráceně (5-1). Skóre se pohybuje od 10 do 50, přičemž 50 označuje nejvyšší stupeň postižení.

Změna ve Stanfordské škále presenteismu (Skóre zhoršení práce: 10-50) z 6 měsíců po počáteční fázi intervence na 12 měsíců po počáteční fázi intervence

Pozadí/účel: Tento dotazník je navržen tak, aby zhodnotil, jak LBP účastníka ovlivnila jeho účast na obvyklých aktivitách a dopad LBP na jeho schopnost vykonávat svou práci za poslední 4 týdny.

Bodování: Skóre zhoršení práce (WIS) se vypočítá jako součet odpovědí na otázky týkající se toho, jak LBP ovlivnil pracovní schopnost za poslední 4 týdny. Každá z otázek WIS je hodnocena na 5bodové Likertově škále. Všechna skóre jsou 1-5, s otázkami 2, 5, 6, 8 a 10 obráceně (5-1). Skóre se pohybuje od 10 do 50, přičemž 50 označuje nejvyšší stupeň postižení.

Změna ve 36-položkovém krátkém zdravotním průzkumu (SF-36) Souhrnné skóre fyzické složky od výchozího stavu po dokončení počáteční 6týdenní intervenční fáze

Pozadí/účel: Tento dotazník je navržen tak, aby zhodnotil informace o duševním a fyzickém zdraví účastníka a o tom, jak dobře je schopen vykonávat své obvyklé činnosti.

Postup: Účastníci odpoví na každou otázku tak, že označí odpověď, jak je uvedeno. Pokud si účastníci nejsou jisti, jak odpovědět na otázku, jsou instruováni, aby vybrali tu nejlepší odpověď, kterou mohou.

Bodování: Pomocí bodovací aplikace poskytuje SF-36 8 stupnic: skóre fyzické funkce, role-fyzická, tělesná bolest, celkové zdraví, vitalita, sociální fungování, role-emocionální a duševní zdraví. Skóre se kombinují a poskytují souhrnné skóre fyzické složky (PCS) a mentální složky (MCS). Pro PCS a MCS jsou skóre založená na normách škálována a normalizována tak, aby měla průměr 50 a směrodatnou odchylku 10 na základě populačních norem z roku 1998. Vyšší skóre znamená lepší zdraví.

Změna ve 36-položkovém krátkém zdravotním průzkumu (SF-36) Souhrnné skóre fyzické složky od dokončení počáteční 6týdenní intervenční fáze do 6 měsíců po počáteční fázi intervence

Pozadí/účel: Tento dotazník je navržen tak, aby zhodnotil informace o duševním a fyzickém zdraví účastníka a o tom, jak dobře je schopen vykonávat své obvyklé činnosti.

Postup: Účastníci odpoví na každou otázku tak, že označí odpověď, jak je uvedeno. Pokud si účastníci nejsou jisti, jak odpovědět na otázku, jsou instruováni, aby vybrali tu nejlepší odpověď, kterou mohou.

Bodování: Pomocí bodovací aplikace poskytuje SF-36 8 stupnic: skóre fyzické funkce, role-fyzická, tělesná bolest, celkové zdraví, vitalita, sociální fungování, role-emocionální a duševní zdraví. Skóre se kombinují a poskytují souhrnné skóre fyzické složky (PCS) a mentální složky (MCS). Pro PCS a MCS jsou skóre založená na normách škálována a normalizována tak, aby měla průměr 50 a směrodatnou odchylku 10 na základě populačních norem z roku 1998. Vyšší skóre znamená lepší zdraví.

Změna ve 36-položkovém krátkém zdravotním průzkumu (SF-36) Souhrnné skóre fyzické složky od 6 měsíců po počáteční fázi intervence do 12 měsíců po počáteční fázi intervence

Pozadí/účel: Tento dotazník je navržen tak, aby zhodnotil informace o duševním a fyzickém zdraví účastníka a o tom, jak dobře je schopen vykonávat své obvyklé činnosti.

Postup: Účastníci odpoví na každou otázku tak, že označí odpověď, jak je uvedeno. Pokud si účastníci nejsou jisti, jak odpovědět na otázku, jsou instruováni, aby vybrali tu nejlepší odpověď, kterou mohou.

Bodování: Pomocí bodovací aplikace poskytuje SF-36 8 stupnic: skóre fyzické funkce, role-fyzická, tělesná bolest, celkové zdraví, vitalita, sociální fungování, role-emocionální a duševní zdraví. Skóre se kombinují a poskytují souhrnné skóre fyzické složky (PCS) a mentální složky (MCS). Pro PCS a MCS jsou skóre založená na normách škálována a normalizována tak, aby měla průměr 50 a směrodatnou odchylku 10 na základě populačních norem z roku 1998. Vyšší skóre znamená lepší zdraví.

Změna ve 36-položkovém krátkém zdravotním průzkumu (SF-36) Souhrnné skóre duševních složek od výchozího stavu po dokončení počáteční 6týdenní intervenční fáze

Pozadí/účel: Tento dotazník je navržen tak, aby zhodnotil informace o duševním a fyzickém zdraví účastníka a o tom, jak dobře je schopen vykonávat své obvyklé činnosti.

Postup: Účastníci odpoví na každou otázku tak, že označí odpověď, jak je uvedeno. Pokud si účastníci nejsou jisti, jak odpovědět na otázku, jsou instruováni, aby vybrali tu nejlepší odpověď, kterou mohou.

Bodování: Pomocí bodovací aplikace poskytuje SF-36 8 stupnic: skóre fyzické funkce, role-fyzická, tělesná bolest, celkové zdraví, vitalita, sociální fungování, role-emocionální a duševní zdraví. Skóre se kombinují a poskytují souhrnné skóre fyzické složky (PCS) a mentální složky (MCS). Pro PCS a MCS jsou skóre založená na normách škálována a normalizována tak, aby měla průměr 50 a směrodatnou odchylku 10 na základě populačních norem z roku 1998. Vyšší skóre znamená lepší zdraví.

Změna ve 36-položkovém krátkém zdravotním průzkumu (SF-36) Souhrnné skóre duševních složek od dokončení počáteční 6týdenní intervenční fáze do 6 měsíců po počáteční fázi intervence

Pozadí/účel: Tento dotazník je navržen tak, aby zhodnotil informace o duševním a fyzickém zdraví účastníka a o tom, jak dobře je schopen vykonávat své obvyklé činnosti.

Postup: Účastníci odpoví na každou otázku tak, že označí odpověď, jak je uvedeno. Pokud si účastníci nejsou jisti, jak odpovědět na otázku, jsou instruováni, aby vybrali tu nejlepší odpověď, kterou mohou.

Bodování: Pomocí bodovací aplikace poskytuje SF-36 8 stupnic: skóre fyzické funkce, role-fyzická, tělesná bolest, celkové zdraví, vitalita, sociální fungování, role-emocionální a duševní zdraví. Skóre se kombinují a poskytují souhrnné skóre fyzické složky (PCS) a mentální složky (MCS). Pro PCS a MCS jsou skóre založená na normách škálována a normalizována tak, aby měla průměr 50 a směrodatnou odchylku 10 na základě populačních norem z roku 1998. Vyšší skóre znamená lepší zdraví.

Změna ve 36-položkovém krátkém zdravotním průzkumu (SF-36) Souhrnné skóre duševních složek od 6 měsíců po počáteční fázi intervence do 12 měsíců po počáteční fázi intervence

Pozadí/účel: Tento dotazník je navržen tak, aby zhodnotil informace o duševním a fyzickém zdraví účastníka a o tom, jak dobře je schopen vykonávat své obvyklé činnosti.

Postup: Účastníci odpoví na každou otázku tak, že označí odpověď, jak je uvedeno. Pokud si účastníci nejsou jisti, jak odpovědět na otázku, jsou instruováni, aby vybrali tu nejlepší odpověď, kterou mohou.

Bodování: Pomocí bodovací aplikace poskytuje SF-36 8 stupnic: skóre fyzické funkce, role-fyzická, tělesná bolest, celkové zdraví, vitalita, sociální fungování, role-emocionální a duševní zdraví. Skóre se kombinují a poskytují souhrnné skóre fyzické složky (PCS) a mentální složky (MCS). Pro PCS a MCS jsou skóre založená na normách škálována a normalizována tak, aby měla průměr 50 a směrodatnou odchylku 10 na základě populačních norem z roku 1998. Vyšší skóre znamená lepší zdraví.

Změna v používání jiných léčebných postupů souvisejících s bolestí dolní části zad (vyhledání zdravotní péče nebo použití vybavení (počet účastníků)) od výchozího stavu po dokončení počáteční 6týdenní intervenční fáze

Pozadí/účel: Tento dotazník je navržen tak, aby poskytl obecné informace o použití doplňkové léčby pro LBP účastníka.

Postup při hledání zdravotní péče: Účastníci odpoví na každou otázku označením ano nebo ne u seznamu dalších zdravotnických pracovníků, které navštěvují kvůli léčbě jejich LBP.

Postup použití vybavení: Účastníci odpoví na každou otázku označením ano nebo ne v seznamu vybavení, které používají k léčbě LBP.

Bodování: Uvádí se jako počet účastníků, kteří hledají péči u zdravotníků pro LBP nebo používají zařízení pro LBP.

Změna v používání jiné léčby související s bolestí dolní části zad (vyhledání zdravotní péče nebo použití vybavení (počet účastníků)) od dokončení počáteční 6týdenní intervenční fáze do 6 měsíců po počáteční fázi intervence

Pozadí/účel: Tento dotazník je navržen tak, aby poskytl obecné informace o použití doplňkové léčby pro LBP účastníka.

Postup při hledání zdravotní péče: Účastníci odpoví na každou otázku označením ano nebo ne u seznamu dalších zdravotnických pracovníků, které navštěvují kvůli léčbě jejich LBP.

Postup použití vybavení: Účastníci odpoví na každou otázku označením ano nebo ne v seznamu vybavení, které používají k léčbě LBP.

Bodování: Uvádí se jako počet účastníků, kteří hledají péči u zdravotníků pro LBP nebo používají zařízení pro LBP.

Změna v používání jiné léčby související s bolestí dolní části zad (vyhledání zdravotní péče nebo použití vybavení (počet účastníků)) od 6 měsíců po počáteční fázi intervence do 12 měsíců po počáteční fázi intervence

Pozadí/účel: Tento dotazník je navržen tak, aby poskytl obecné informace o použití doplňkové léčby pro LBP účastníka.

Postup při hledání zdravotní péče: Účastníci odpoví na každou otázku označením ano nebo ne u seznamu dalších zdravotnických pracovníků, které navštěvují kvůli léčbě jejich LBP.

Postup použití vybavení: Účastníci odpoví na každou otázku označením ano nebo ne v seznamu vybavení, které používají k léčbě LBP.

Bodování: Uvádí se jako počet účastníků, kteří hledají péči u zdravotníků pro LBP nebo používají zařízení pro LBP.

Spokojenost s péčí (15–75 bodů)

Pozadí/účel: Tento dotazník hodnotí informace o tom, jak se účastník cítí spokojen s fyzioterapeutem a léčbou, které mu byla poskytnuta.

Postup: Účastníci odpoví na každou otázku tak, že označí odpověď, jak je uvedeno. Mohou zaškrtnout pouze jednu odpověď na položku.

Bodování: Každá otázka je hodnocena na 5bodové Likertově stupnici. Všechna skóre jsou 1-5, s otázkami 1, 3, 4, 8, 9, 10 a 13 obráceně (5-1). Celkové skóre je součtem všech odpovědí (15–75), přičemž vyšší skóre naznačuje větší spokojenost s péčí.

Změna kinematiky během funkčních činností (stupně) od základního stavu po dokončení počáteční 6týdenní intervenční fáze

Pozadí/Účel: Jedná se o laboratorní měření (1) pohybu bederní oblasti, kyčlí a kolen nebo (2) statického vyrovnání bederní oblasti během funkčních aktivit. Postupy: Úhlová data jsou kvantifikována na základě dat z retroreflexních značek, které jsou sledovány pomocí 3-rozměrného video systému, zatímco osoba vykonává činnost. Data souřadnic z videosystému se zpracovávají za účelem poskytnutí kvantifikace pohybu nebo vyrovnání. Proměnné, které nás zajímají, jsou (1) úhlová odchylka v prvních 50 % fáze sestupu pro každou oblast nebo kloub během zvedání předmětu a (2) úhel zakřivení beder pro preferované sezení. Pokud jde o pohyb, menší čísla od základní linie do doby po léčbě představují snížený pohyb oblasti nebo kloubu. Pro srovnání představují větší záporná čísla od základní linie do doby po léčbě rozšířenější zarovnání bederní oblasti. Měření se provádějí na začátku a bezprostředně po 6týdenní intervenční fázi.

Změna kinematiky během funkčních činností (stupně) od dokončení počáteční 6týdenní intervenční fáze do 6 měsíců po intervenční fázi

Pozadí/Účel: Jedná se o laboratorní měření (1) pohybu bederní oblasti, kyčlí a kolen nebo (2) statického vyrovnání bederní oblasti během funkčních aktivit. Postupy: Úhlová data jsou kvantifikována na základě dat z retroreflexních značek, které jsou sledovány pomocí 3-rozměrného video systému, zatímco osoba vykonává činnost. Data souřadnic z videosystému se zpracovávají za účelem poskytnutí kvantifikace pohybu nebo vyrovnání. Proměnné, které nás zajímají, jsou (1) úhlová odchylka v prvních 50 % fáze sestupu pro každou oblast nebo kloub během zvedání předmětu a (2) úhel zakřivení beder pro preferované sezení. Pokud jde o pohyb, menší čísla od základní linie do doby po léčbě představují snížený pohyb oblasti nebo kloubu. Pro srovnání představují větší záporná čísla od základní linie do doby po léčbě rozšířenější zarovnání bederní oblasti. Měření se získá po 6týdenní intervenční fázi a 6 měsících po intervenci.

Dodržování domácího programu (0–100 %) po dokončení úvodní 6týdenní intervenční fáze

Pozadí/účel: Tento dotazník je navržen tak, aby poskytl informace o tom, jak často účastník provádí léčbu tak, jak byla předepsána.

Postup: Účastníci pomocí VAS označí pro každý den procento léčby, kterou byli schopni provést podle předpisu. Při každé návštěvě kliniky terapeut požádá účastníka, aby uvedl odhad průměrného procenta léčby, kterou byl schopen provést podle předpisu v časovém intervalu mezi 2 návštěvami kliniky.

Bodování: Průměrná adherence se vypočítá jako průměr denní adherence účastníků. Skóre se pohybuje od 0 do 100 %. Vyšší hodnoty ukazují na vyšší adherenci k léčbě.

Dodržování domácího programu (0–100 %) 6 měsíců po dokončení fáze počáteční intervence

Pozadí/účel: Tento dotazník je navržen tak, aby poskytl informace o tom, jak často účastník provádí léčbu tak, jak byla předepsána.

Postup: Účastníci použijí VAS k označení průměrného procenta dodržování léčby předepsané za poslední měsíc.

Bodování: Hodnota (procento provedené léčby) poskytnutá účastníkem v každém měsíčním průzkumu. Skóre se pohybuje od 0 do 100 %. Vyšší hodnoty ukazují na vyšší adherenci k léčbě.

Dodržování domácího programu (0–100 %) 12 měsíců po fázi počáteční intervence

Pozadí/účel: Tento dotazník je navržen tak, aby poskytl informace o tom, jak často účastník provádí léčbu tak, jak byla předepsána.

Postup: Účastníci použijí VAS k označení průměrného procenta dodržování léčby předepsané za poslední měsíc.

Bodování: Hodnota (procento provedené léčby) poskytnutá účastníkem v každém měsíčním průzkumu. Skóre se pohybuje od 0 do 100 %. Vyšší hodnoty ukazují na vyšší adherenci k léčbě.

Změna v Dotazníku o vyhýbání se strachu Pracovní skóre dílčí škály (0–42 bodů) Od výchozího stavu po dokončení počáteční 6týdenní intervenční fáze

Pozadí/účel: Tento dotazník je navržen tak, aby zhodnotil účastníkův strach z bolesti a přesvědčení o tom, jak práce a fyzická aktivita ovlivňují jeho LBP.

Postup: Účastníci odpoví na každou otázku tak, že označí odpověď, jak je uvedeno.

Bodování: Každá otázka je hodnocena na 7bodové Likertově stupnici (0-6). Vyšší skóre znamená vyšší vyhýbání se strachu. Vypočítají se dvě subškálová skóre. Skóre subškály fyzické aktivity (FABQ-PA) je součtem otázek 2, 3, 4 a 5 a pohybuje se v rozmezí 0–24. Skóre pracovní subškály (FABQ-W) je součtem položek 6, 7, 9, 10, 11, 12 a 15 a pohybuje se v rozmezí 0-42.

Změna v dotazníku o vyhýbání se strachu Pracovní skóre subškály (0-42 bodů) od dokončení počáteční 6týdenní intervenční fáze do 6 měsíců po počáteční intervenční fázi

Pozadí/účel: Tento dotazník je navržen tak, aby zhodnotil účastníkův strach z bolesti a přesvědčení o tom, jak práce a fyzická aktivita ovlivňují jeho LBP.

Postup: Účastníci odpoví na každou otázku tak, že označí odpověď, jak je uvedeno.

Bodování: Každá otázka je hodnocena na 7bodové Likertově stupnici (0-6). Vyšší skóre znamená vyšší vyhýbání se strachu. Vypočítají se dvě subškálová skóre. Skóre subškály fyzické aktivity (FABQ-PA) je součtem otázek 2, 3, 4 a 5 a pohybuje se v rozmezí 0–24. Skóre pracovní subškály (FABQ-W) je součtem položek 6, 7, 9, 10, 11, 12 a 15 a pohybuje se v rozmezí 0-42.

Změna v dotazníku o vyhýbání se strachu Pracovní skóre dílčí škály (0–42 bodů) od 6 měsíců po fázi počáteční intervence do 12 měsíců po fázi počáteční intervence

Pozadí/účel: Tento dotazník je navržen tak, aby zhodnotil účastníkův strach z bolesti a přesvědčení o tom, jak práce a fyzická aktivita ovlivňují jeho LBP.

Postup: Účastníci odpoví na každou otázku tak, že označí odpověď, jak je uvedeno.

Bodování: Každá otázka je hodnocena na 7bodové Likertově stupnici (0-6). Vyšší skóre znamená vyšší vyhýbání se strachu. Vypočítají se dvě subškálová skóre. Skóre subškály fyzické aktivity (FABQ-PA) je součtem otázek 2, 3, 4 a 5 a pohybuje se v rozmezí 0–24. Skóre pracovní subškály (FABQ-W) je součtem položek 6, 7, 9, 10, 11, 12 a 15 a pohybuje se v rozmezí 0-42.

Změna v dotazníku o vyhýbání se strachu Skóre subškály fyzické aktivity (0–24 bodů) od výchozího stavu po dokončení úvodní 6týdenní intervenční fáze

Pozadí/účel: Tento dotazník je navržen tak, aby zhodnotil účastníkův strach z bolesti a přesvědčení o tom, jak práce a fyzická aktivita ovlivňují jeho LBP.

Postup: Účastníci odpoví na každou otázku tak, že označí odpověď, jak je uvedeno.

Bodování: Každá otázka je hodnocena na 7bodové Likertově stupnici (0-6). Vyšší skóre znamená vyšší vyhýbání se strachu. Vypočítají se dvě subškálová skóre. Skóre subškály fyzické aktivity (FABQ-PA) je součtem otázek 2, 3, 4 a 5 a pohybuje se v rozmezí 0–24. Skóre pracovní subškály (FABQ-W) je součtem položek 6, 7, 9, 10, 11, 12 a 15 a pohybuje se v rozmezí 0-42.

Změna v dotazníku o vyhýbání se strachu Skóre subškály fyzické aktivity (0–24 bodů) od dokončení počáteční 6týdenní intervenční fáze do 6 měsíců po počáteční fázi intervence

Pozadí/účel: Tento dotazník je navržen tak, aby zhodnotil účastníkův strach z bolesti a přesvědčení o tom, jak práce a fyzická aktivita ovlivňují jeho LBP.

Postup: Účastníci odpoví na každou otázku tak, že označí odpověď, jak je uvedeno.

Bodování: Každá otázka je hodnocena na 7bodové Likertově stupnici (0-6). Vyšší skóre znamená vyšší vyhýbání se strachu. Vypočítají se dvě subškálová skóre. Skóre subškály fyzické aktivity (FABQ-PA) je součtem otázek 2, 3, 4 a 5 a pohybuje se v rozmezí 0–24. Skóre pracovní subškály (FABQ-W) je součtem položek 6, 7, 9, 10, 11, 12 a 15 a pohybuje se v rozmezí 0-42.

Změna v dotazníku o vyhýbání se strachu Skóre subškály fyzické aktivity (0-24 bodů) od 6 měsíců po počáteční fázi intervence do 12 měsíců po počáteční fázi intervence

Pozadí/účel: Tento dotazník je navržen tak, aby zhodnotil účastníkův strach z bolesti a přesvědčení o tom, jak práce a fyzická aktivita ovlivňují jeho LBP.

Postup: Účastníci odpoví na každou otázku tak, že označí odpověď, jak je uvedeno.

Bodování: Každá otázka je hodnocena na 7bodové Likertově stupnici (0-6). Vyšší skóre znamená vyšší vyhýbání se strachu. Vypočítají se dvě subškálová skóre. Skóre subškály fyzické aktivity (FABQ-PA) je součtem otázek 2, 3, 4 a 5 a pohybuje se v rozmezí 0–24. Skóre pracovní subškály (FABQ-W) je součtem položek 6, 7, 9, 10, 11, 12 a 15 a pohybuje se v rozmezí 0-42.

Míra hodnocení preference léčby, dílčí škála účinnosti (0–4 body)

Pozadí/účel: Tento dotazník je navržen tak, aby poskytl informace o preferencích účastníka v léčbě ao tom, jak účastník vnímá čtyři atributy každé léčby: účinnost, přijatelnost, vhodnost/přiměřenost a pohodlí. Dotazník je upraven z preferenčního dotazníku navrženého Sidanim et al, aby odrážel léčbu poskytnutou ve studii.

Postup: Každý účastník obdrží dva popisy ošetření v náhodném pořadí.

Bodování: Čtyři atributy léčby (účinnost, přijatelnost, vhodnost/přiměřenost a pohodlí) budou hodnoceny na 5bodové Likertově stupnici (0-4). Kotvy nejsou vůbec (hodnocení=0) a velmi mnoho (hodnocení=4).

Míra hodnocení preference léčby, subškála přijatelnosti (0–4 body)

Pozadí/účel: Tento dotazník je navržen tak, aby poskytl informace o preferencích účastníka v léčbě ao tom, jak účastník vnímá čtyři atributy každé léčby: účinnost, přijatelnost, vhodnost/přiměřenost a pohodlí. Dotazník je upraven z preferenčního dotazníku navrženého Sidanim et al, aby odrážel léčbu poskytnutou ve studii.

Postup: Každý účastník obdrží dva popisy ošetření v náhodném pořadí.

Bodování: Čtyři atributy léčby (účinnost, přijatelnost, vhodnost/přiměřenost a pohodlí) budou hodnoceny na 5bodové Likertově stupnici (0-4). Kotvy nejsou vůbec (hodnocení=0) a velmi mnoho (hodnocení=4).

Míra hodnocení preference léčby, subškála vhodnosti/vhodnosti (0–4 body)

Pozadí/účel: Tento dotazník je navržen tak, aby poskytl informace o preferencích účastníka v léčbě ao tom, jak účastník vnímá čtyři atributy každé léčby: účinnost, přijatelnost, vhodnost/přiměřenost a pohodlí. Dotazník je upraven z preferenčního dotazníku navrženého Sidanim et al, aby odrážel léčbu poskytnutou ve studii.

Postup: Každý účastník obdrží dva popisy ošetření v náhodném pořadí.

Bodování: Čtyři atributy léčby (účinnost, přijatelnost, vhodnost/přiměřenost a pohodlí) budou hodnoceny na 5bodové Likertově stupnici (0-4). Kotvy nejsou vůbec (hodnocení=0) a velmi mnoho (hodnocení=4).

Míra hodnocení preference léčby, dílčí stupnice pohodlí (0–4 body)

Pozadí/účel: Tento dotazník je navržen tak, aby poskytl informace o preferencích účastníka v léčbě ao tom, jak účastník vnímá čtyři atributy každé léčby: účinnost, přijatelnost, vhodnost/přiměřenost a pohodlí. Dotazník je upraven z preferenčního dotazníku navrženého Sidanim et al, aby odrážel léčbu poskytnutou ve studii.

Postup: Každý účastník obdrží dva popisy ošetření v náhodném pořadí.

Bodování: Čtyři atributy léčby (účinnost, přijatelnost, vhodnost/přiměřenost a pohodlí) budou hodnoceny na 5bodové Likertově stupnici (0-4). Kotvy nejsou vůbec (hodnocení=0) a velmi mnoho (hodnocení=4).

Změna přímých a nepřímých nákladů na zdravotní péči (odhadované náklady) od výchozího stavu po dokončení počáteční 6týdenní intervenční fáze

Pozadí/účel: Jedná se o měření nákladů spojených se zdravotní péčí během intervenční fáze. Postup: Přímé zdravotní náklady budou odhady nákladů na (1) léky za použití průměrné velkoobchodní ceny a velkoobchodních pořizovacích nákladů a (2) zdravotní služby a lékařské vybavení s použitím povolených nákladů Medicare. Nepřímé náklady na zdravotní péči budou odhadnuty pomocí měření absence a prezentace.

Změna přímých a nepřímých nákladů na zdravotní péči (odhadované náklady) od dokončení počáteční 6týdenní intervenční fáze do 6 měsíců po počáteční fázi intervence

Pozadí/Účel: Jedná se o měření nákladů spojených se zdravotní péčí od dokončení počáteční 6týdenní intervenční fáze do 6 měsíců po počáteční intervenční fázi. Postup: Přímé zdravotní náklady budou odhady nákladů na (1) léky za použití průměrného velkoobchodu cena a velkoobchodní pořizovací náklady a (2) zdravotní služby a lékařské vybavení s použitím povolených nákladů Medicare. Nepřímé náklady na zdravotní péči budou odhadnuty pomocí měření absence a prezentace.

Změna přímých a nepřímých nákladů na zdravotní péči (odhadované náklady) z 6 měsíců po fázi počáteční intervence na 12 měsíců po fázi počáteční intervence

Pozadí/účel: Jedná se o měření nákladů spojených se zdravotní péčí od 6 měsíců po počáteční fázi intervence do 12 měsíců po fázi počáteční intervence. Postup: Přímé zdravotní náklady budou odhady nákladů na (1) léky za použití průměrné velkoobchodní ceny a velkoobchodních pořizovacích nákladů a (2) zdravotní služby a lékařské vybavení s použitím povolených nákladů Medicare. Nepřímé náklady na zdravotní péči budou odhadnuty pomocí měření absence a prezentace.