Belysande av effekterna av brist på tillväxthormon (GH) och GH-ersättning på koaguler och trombocyter

Stora befolkningsstudier av hypofysära vuxna (patienter med hypofyssvikt) på konventionell hormonersättning, men inte tillväxthormon, har en ungefärlig tvåfaldig ökning av dödligheten (mortalitet). Den stora majoriteten av denna överdödlighet är relaterad till kärlsjukdom. Även om det är möjligt att överersättning med steroider, underersättning med sköldkörtelhormoner och könshormonbrist bidrar, finns det ökande data som stödjer en roll för GH i orsaken till den överdrivna vaskulära risken. Även om ett antal surrogat av vaskulär risk beskrivs hos patienter med GH-brist (GHD), har hur dessa översätts mekaniskt till aterotrombotisk (blockering av artärerna) inte helt klarlagts.

Denna föreslagna studie kommer att analysera både traditionella (kroppssammansättning, serumlipider, hantering av socker) och mer komplexa markörer (inflammation, prokoagulation, fibrinolys) för vaskulär risk/sjukdom. Dessutom kommer studien att undersöka 24-timmars blodtryck, artärväggtjocklek, koagelstruktur och funktion, samt blodplättsverkan. Mätningar kommer att utföras vid baslinjen och kommer att omvärderas efter att patienter har varit på en stabil dos av GH-ersättning i minst tre månader.

Resultaten av studien kommer att karakterisera riskfaktorer för kärlsjukdom och ta detta ett steg längre för att belysa hur dessa förändringar mekanistiskt översätts till kärlskador.