Chiarimento degli effetti della carenza di ormone della crescita (GH) e della sostituzione di GH su coaguli e piastrine

Grandi studi sulla popolazione di adulti ipopituitari (pazienti con insufficienza della ghiandola pituitaria) in sostituzione ormonale convenzionale, ma non con ormone della crescita, hanno un aumento di circa due volte del tasso di mortalità (mortalità). La stragrande maggioranza di questo eccesso di mortalità riguarda le malattie vascolari. Sebbene sia possibile che la sostituzione eccessiva con steroidi, la sostituzione insufficiente con ormoni tiroidei e la carenza di ormoni sessuali contribuiscano, vi sono dati crescenti a supporto di un ruolo del GH nella causa dell'eccesso di rischio vascolare. Sebbene nei pazienti con deficit di GH (GHD) siano descritti numerosi surrogati del rischio vascolare, non è stato completamente chiarito come questi si traducano meccanicamente in malattia aterotrombotica (blocco delle arterie).

Questo studio proposto analizzerà marcatori tradizionali (composizione corporea, lipidi sierici, gestione degli zuccheri) e più complessi (infiammazione, procoagulazione, fibrinolisi) di rischio/malattia vascolare. Inoltre lo studio esaminerà la pressione sanguigna delle 24 ore, lo spessore della parete arteriosa, la struttura e la funzione del coagulo, nonché l'azione delle piastrine. Le misurazioni verranno eseguite al basale e saranno rivalutate dopo che i pazienti hanno assunto una dose stabile di sostituzione del GH per almeno tre mesi.

I risultati dello studio caratterizzeranno i fattori di rischio per le malattie vascolari e faranno un ulteriore passo avanti per chiarire come questi cambiamenti si traducano meccanicamente in danni vascolari.