Opheldering van de effecten van groeihormoon (GH)-deficiëntie en GH-vervanging op stolsels en bloedplaatjes

Grote populatiestudies van volwassenen met hypofyse (patiënten met hypofysefalen) die conventionele hormoonvervanging gebruikten, maar geen groeihormoon, hebben een ongeveer tweevoudige toename van het sterftecijfer (mortaliteit). Het overgrote deel van deze oversterfte heeft betrekking op vaatziekten. Hoewel het mogelijk is dat oververvanging met steroïden, ondervervanging met schildklierhormonen en geslachtshormoondeficiëntie bijdragen, zijn er steeds meer gegevens die een rol voor GH bij de oorzaak van het overmatige vasculaire risico ondersteunen. Hoewel een aantal surrogaten van vasculair risico wordt beschreven bij patiënten met GH-deficiëntie (GHD), is niet volledig opgehelderd hoe deze zich mechanistisch vertalen in atherotrombotische (blokkade van de slagaders).

Deze voorgestelde studie zal zowel traditionele (lichaamssamenstelling, serumlipiden, behandeling van suikers) als meer complexe markers (ontsteking, procoagulatie, fibrinolyse) van vasculair risico/ziekte analyseren. Daarnaast zal de studie de 24-uurs bloeddruk, de dikte van de arteriële wand, de structuur en functie van stolsels en de werking van bloedplaatjes onderzoeken. Metingen zullen worden uitgevoerd bij baseline en zullen opnieuw worden beoordeeld nadat patiënten gedurende ten minste drie maanden een stabiele dosis GH-vervanging hebben gehad.

De resultaten van de studie zullen risicofactoren voor vasculaire aandoeningen karakteriseren en een stap verder gaan om te verduidelijken hoe deze veranderingen mechanistisch vertalen in vasculaire schade.