Elucidación de los efectos de la deficiencia de hormona de crecimiento (GH) y el reemplazo de GH en coágulos y plaquetas

Grandes estudios de población de adultos hipofisarios (pacientes con insuficiencia de la glándula pituitaria) con reemplazo hormonal convencional, pero no con hormona de crecimiento, tienen un aumento de aproximadamente dos veces en la tasa de mortalidad (mortalidad). La gran mayoría de este exceso de mortalidad se relaciona con la enfermedad vascular. Si bien es posible que contribuyan el reemplazo excesivo con esteroides, el reemplazo insuficiente con hormonas tiroideas y la deficiencia de hormonas sexuales, cada vez hay más datos que respaldan el papel de la GH en la causa del exceso de riesgo vascular. Aunque se describen varios subrogados del riesgo vascular en pacientes con deficiencia de GH (GHD), no se ha dilucidado por completo cómo se traducen mecánicamente en enfermedad aterotrombótica (obstrucción de las arterias).

Este estudio propuesto analizará tanto marcadores tradicionales (composición corporal, lípidos séricos, manejo de azúcares) como marcadores más complejos (inflamación, procoagulación, fibrinólisis) de riesgo/enfermedad vascular. Además, el estudio examinará la presión arterial durante 24 horas, el grosor de la pared arterial, la estructura y función del coágulo, así como la acción de las plaquetas. Las mediciones se realizarán al inicio y se volverán a evaluar después de que los pacientes hayan recibido una dosis estable de reemplazo de GH durante al menos tres meses.

Los resultados del estudio caracterizarán los factores de riesgo de la enfermedad vascular y llevarán esto un paso más allá para dilucidar cómo estos cambios se traducen mecánicamente en daño vascular.