Användning av NBi vid bedömning av luminal inflammation vid IBD (OBLIND)

Ulcerös kolit (UC) är ett kroniskt inflammatoriskt tillstånd av okänd etiologi, som kännetecknas av en diffus sammanflytande slemhinneinflammation i tjocktarmen med start från ändtarmen med ett skov och förlöpande förlopp. Konventionell endoskopi ansågs vara en tillförlitlig parameter för sjukdomsaktivitet, men mikroskopisk inflammation kan kvarstå trots normala slemhinnefynd. Histologiskt detekterbar inflammation är förknippad med en större risk för efterföljande återfall. En flare i UC-aktivitet är svår att förutsäga, men en enkel, lätt mätbar biologisk markör för återfall skulle vara viktig för att vägleda den mest lämpliga behandlingen.

De senaste tekniska framstegen inom fiberoptik, ljuskällor, detektorer och molekylärbiologi har stimulerat utvecklingen av många optiska metoder som lovar att avsevärt förbättra vår förmåga att utvärdera mänskligt epitel in vivo. Dessa metoder, gemensamt kallade "optisk biopsi", är oförstörande in situ-analyser av mukosal histopatologi med användning av ljus som kan ge omedelbar vävnadsbedömning. Narrow band imaging (NBI) är en ny teknik som förbättrar endoskopens diagnostiska förmåga att karakterisera vävnader genom att använda filter i ett sekventiellt rödgrönblått (RGB) belysningssystem. Detta resulterar i förbättrad slemhinnekontrast och detaljer.

UC involverar alltid den distala tjocktarmen och aktiviteten är vanligtvis störst i rectosigmoidområdet. Detta gör utvärdering av rektum och sigmoid till en attraktiv markör hos patienter med UC. Till skillnad från serum- och fekala markörer är det osannolikt att endoskopisk bedömning av slemhinnan påverkas av systemisk sjukdom och skulle vara ett acceptabelt test för patienter och läkare.

Vi planerar att utvärdera den rectosigmoida slemhinnan hos patienter med UC med flexibelt endoskop med både vitt ljus och NBI-endoskopi. Dessa patienter kommer att följas av i ett år eller tills de återfaller, beroende på vilket som inträffar först. Syftet med vår studie är att utveckla endoskopiska biomarkörer för att förutsäga återfall vid akut och vilande UC.