Verwendung von NBi bei der Beurteilung der luminalen Entzündung bei CED (UNBLIND)

Colitis ulcerosa (UC) ist eine chronische entzündliche Erkrankung unbekannter Ätiologie, gekennzeichnet durch eine diffuse konfluierende Schleimhautentzündung des Dickdarms ausgehend vom Rektum mit einem rezidivierenden und remittierenden Verlauf. Die konventionelle Endoskopie galt als zuverlässiger Parameter der Krankheitsaktivität, aber mikroskopische Entzündungen können trotz normaler Schleimhautbefunde bestehen bleiben. Eine histologisch nachweisbare Entzündung ist mit einem höheren Risiko für einen späteren Rückfall verbunden. Ein Aufflackern der UC-Aktivität ist schwer vorherzusagen, aber ein einfacher, leicht messbarer biologischer Rückfallmarker wäre wichtig, um die am besten geeignete Therapie zu bestimmen.

Jüngste technologische Fortschritte in Faseroptik, Lichtquellen, Detektoren und Molekularbiologie haben die Entwicklung zahlreicher optischer Methoden angeregt, die versprechen, unsere Fähigkeit zur Bewertung des menschlichen Epithels in vivo erheblich zu verbessern. Diese Verfahren, die gemeinsam als "optische Biopsie" bezeichnet werden, sind zerstörungsfreie In-situ-Assays der Schleimhaut-Histopathologie unter Verwendung von Licht, das eine sofortige Gewebebeurteilung liefern kann. Narrow Band Imaging (NBI) ist eine neuartige Technik, die die diagnostischen Fähigkeiten von Endoskopen bei der Charakterisierung von Geweben durch die Verwendung von Filtern in einem sequentiellen Rot-Grün-Blau (RGB)-Beleuchtungssystem verbessert. Dies führt zu verbessertem Schleimhautkontrast und Details.

UC betrifft immer den distalen Dickdarm und die Aktivität ist normalerweise im rektosigmoidalen Bereich am größten. Dies macht die Beurteilung des Rektums und des Sigmoids zu einem attraktiven Marker bei Patienten mit CU. Im Gegensatz zu Serum- und Stuhlmarkern ist es unwahrscheinlich, dass die endoskopische Beurteilung der Schleimhaut durch systemische Erkrankungen beeinflusst wird, und wäre ein akzeptabler Test für Patienten und Ärzte.

Wir planen, die rektosigmoidale Schleimhaut bei Patienten mit Colitis ulcerosa mit einem flexiblen Endoskop sowohl mit Weißlicht- als auch mit NBI-Endoskopie zu untersuchen. Diese Patienten werden ein Jahr lang oder bis zum Rückfall, je nachdem, was zuerst eintritt, nachbeobachtet. Das Ziel unserer Studie ist es, endoskopische Biomarker zu entwickeln, um einen Rückfall bei akuter und ruhender Colitis ulcerosa vorherzusagen.