Gebruik van NBi bij het beoordelen van luminale ontsteking bij IBD (UNBLIND)

Colitis ulcerosa (UC) is een chronische inflammatoire aandoening van onbekende etiologie, gekarakteriseerd door een diffuse confluente mucosale ontsteking van de dikke darm die begint bij het rectum met een relapsing en remitting verloop. Conventionele endoscopie werd beschouwd als een betrouwbare parameter voor ziekteactiviteit, maar microscopisch kleine ontstekingen kunnen ondanks normale slijmvliesbevindingen aanhouden. Histologisch detecteerbare ontsteking wordt in verband gebracht met een groter risico op latere terugval. Een uitbarsting van CU-activiteit is moeilijk te voorspellen, maar een eenvoudige, gemakkelijk te meten biologische marker van terugval zou belangrijk zijn bij het bepalen van de meest geschikte therapie.

Recente technologische ontwikkelingen op het gebied van glasvezel, lichtbronnen, detectoren en moleculaire biologie hebben de ontwikkeling van talloze optische methoden gestimuleerd die beloven ons vermogen om menselijk epitheel in vivo te evalueren aanzienlijk te verbeteren. Deze methoden, gezamenlijk "optische biopsie" genoemd, zijn niet-destructieve in situ assays van mucosale histopathologie met behulp van licht dat onmiddellijke weefselbeoordeling kan bieden. Narrow band imaging (NBI) is een nieuwe techniek die het diagnostische vermogen van endoscopen verbetert bij het karakteriseren van weefsels door filters te gebruiken in een roodgroenblauw (RGB) sequentieel verlichtingssysteem. Dit resulteert in verbeterd mucosaal contrast en detail.

Bij CU is altijd het distale colon betrokken en de activiteit is meestal het grootst in het rectosigmoïdgebied. Dit maakt evaluatie van het rectum en sigmoïd een aantrekkelijke marker bij patiënten met CU. In tegenstelling tot serum- en fecale markers, is het onwaarschijnlijk dat endoscopische beoordeling van het slijmvlies wordt beïnvloed door systemische ziekte en zou het een aanvaardbare test zijn voor patiënten en artsen.

We zijn van plan om het rectosigmoïde slijmvlies bij patiënten met UC te evalueren met behulp van een flexibele endoscoop met behulp van zowel wit licht als NBI-endoscopie. Deze patiënten worden gedurende een jaar gevolgd of totdat ze terugvallen, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet. Het doel van onze studie is om endoscopische biomarkers te ontwikkelen om terugval in acute en rustige CU te voorspellen.