Bruk av NBi ved vurdering av luminal inflammasjon ved IBD (UBLIND)

Ulcerøs kolitt (UC) er en kronisk inflammatorisk tilstand med ukjent etiologi, karakterisert ved en diffus konfluent slimhinnebetennelse i tykktarmen som starter fra endetarmen med et tilbakefallende og remitterende forløp. Konvensjonell endoskopi ble antatt å være en pålitelig parameter for sykdomsaktivitet, men mikroskopisk betennelse kan vedvare til tross for normale slimhinnefunn. Histologisk påvisbar betennelse er assosiert med større risiko for påfølgende tilbakefall. En oppblussing i UC-aktivitet er vanskelig å forutsi, men en enkel, lett målt biologisk markør for tilbakefall vil være viktig for å veilede den mest passende behandlingen.

Nyere teknologiske fremskritt innen fiberoptikk, lyskilder, detektorer og molekylærbiologi har stimulert utviklingen av en rekke optiske metoder som lover å betydelig forbedre vår evne til å evaluere menneskelig epitel in vivo. Disse metodene, samlet kalt "optisk biopsi", er ikke-destruktive in situ-analyser av slimhinnehistopatologi ved bruk av lys som kan gi øyeblikkelig vevsvurdering. Narrow band imaging (NBI) er en ny teknikk som forbedrer den diagnostiske evnen til endoskoper for å karakterisere vev ved å bruke filtre i et rødgrønnblått (RGB) sekvensielt belysningssystem. Dette resulterer i forbedret slimhinnekontrast og detaljer.

UC involverer alltid den distale kolon og aktiviteten er vanligvis størst i rectosigmoid området. Dette gjør evaluering av rektum og sigmoid til en attraktiv markør hos pasienter med UC. I motsetning til serum- og fekale markører, er det usannsynlig at endoskopisk vurdering av slimhinnen påvirkes av systemisk sykdom og vil være akseptabel test for pasienter og leger.

Vi planlegger å evaluere den rectosigmoide slimhinnen hos pasienter med UC med fleksibelt endoskop ved bruk av både hvitt lys og NBI endoskopi. Disse pasientene vil bli fulgt av i ett år eller til de får tilbakefall, avhengig av hva som kommer først. Målet med vår studie er å utvikle endoskopiske biomarkører for å forutsi tilbakefall ved akutt og hvilende UC.