Использование NBi для оценки люминального воспаления при ВЗК (НЕСЛЕПОЙ)

Язвенный колит (ЯК) представляет собой хроническое воспалительное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся диффузным сливным воспалением слизистой оболочки толстой кишки, начинающимся с прямой кишки с рецидивирующим и ремиттирующим течением. Обычная эндоскопия считалась надежным показателем активности заболевания, но микроскопическое воспаление может сохраняться, несмотря на нормальные результаты слизистой оболочки. Гистологически обнаруживаемое воспаление связано с большим риском последующего рецидива. Вспышку активности ЯК трудно предсказать, но простой, легко измеряемый биологический маркер рецидива может иметь важное значение для выбора наиболее подходящей терапии.

Недавние технологические достижения в области волоконной оптики, источников света, детекторов и молекулярной биологии стимулировали разработку многочисленных оптических методов, которые обещают значительно улучшить нашу способность оценивать эпителий человека in vivo. Эти методы, получившие общее название «оптическая биопсия», представляют собой неразрушающие in situ анализы гистопатологии слизистой оболочки с использованием света, который может обеспечить мгновенную оценку ткани. Узкоспектральная визуализация (NBI) — это новый метод, который расширяет диагностические возможности эндоскопов по характеристике тканей за счет использования фильтров в системе последовательного красно-зелено-синего (RGB) освещения. Это приводит к улучшению контрастности и детализации слизистой оболочки.

ЯК всегда поражает дистальный отдел толстой кишки, и активность обычно наибольшая в ректосигмовидной области. Это делает оценку прямой и сигмовидной кишки привлекательным маркером у пациентов с ЯК. В отличие от сывороточных и фекальных маркеров, эндоскопическая оценка слизистой оболочки вряд ли будет зависеть от системного заболевания и будет приемлемым тестом для пациентов и врачей.

Мы планируем оценить слизистую оболочку ректосигмовидной кишки у пациентов с язвенным колитом с помощью гибкого эндоскопа с использованием как белого света, так и эндоскопии NBI. Эти пациенты будут находиться под наблюдением в течение одного года или до рецидива, в зависимости от того, что наступит раньше. Целью нашего исследования является разработка эндоскопических биомаркеров для прогнозирования рецидива острого и покоящегося язвенного колита.