Udnyttelse af NBi til vurdering af luminal inflammation i IBD (UNBLIND)

Colitis ulcerosa (UC) er en kronisk betændelsestilstand af ukendt ætiologi, karakteriseret ved en diffus konfluent slimhindebetændelse i tyktarmen, der starter fra endetarmen med et recidiverende og remitterende forløb. Konventionel endoskopi blev anset for at være en pålidelig parameter for sygdomsaktivitet, men mikroskopisk inflammation kan fortsætte på trods af normale slimhindefund. Histologisk påviselig inflammation er forbundet med en større risiko for efterfølgende tilbagefald. En opblussen i UC-aktivitet er svær at forudsige, men en simpel, let målt biologisk markør for tilbagefald ville være vigtig for at vejlede den mest passende behandling.

Nylige teknologiske fremskridt inden for fiberoptik, lyskilder, detektorer og molekylærbiologi har stimuleret udviklingen af ​​adskillige optiske metoder, der lover at forbedre vores evne til at evaluere humant epitel in vivo markant. Disse metoder, samlet betegnet "optisk biopsi", er ikke-destruktive in situ-assays af slimhindehistopatologi ved anvendelse af lys, der kan give øjeblikkelig vævsvurdering. Narrow band imaging (NBI) er en ny teknik, der forbedrer endoskopers diagnostiske evne til at karakterisere væv ved at bruge filtre i et rødgrønblåt (RGB) sekventielt belysningssystem. Dette resulterer i forbedret slimhindekontrast og detaljer.

UC involverer altid den distale colon, og aktiviteten er normalt størst i rectosigmoid området. Dette gør evaluering af rektum og sigmoid til en attraktiv markør hos patienter med UC. I modsætning til serum- og fæcesmarkører er det usandsynligt, at endoskopisk vurdering af slimhinden påvirkes af systemisk sygdom og vil være acceptabel test for patienter og læger.

Vi planlægger at evaluere den rectosigmoide slimhinde hos patienter med UC med fleksibelt endoskop ved hjælp af både hvidt lys og NBI endoskopi. Disse patienter vil blive fulgt af i et år eller indtil de får tilbagefald, alt efter hvad der kommer først. Målet med vores undersøgelse er at udvikle endoskopiske biomarkører til at forudsige tilbagefald ved akut og hvilende UC.