Utilização de NBi na avaliação da INflamação Luminal em IBD (UNBLIND)

A colite ulcerativa (UC) é uma condição inflamatória crônica de etiologia desconhecida, caracterizada por uma inflamação confluente difusa da mucosa do cólon começando no reto com um curso recidivante e remitente. A endoscopia convencional foi considerada um parâmetro confiável da atividade da doença, mas a inflamação microscópica pode persistir apesar dos achados normais da mucosa. A inflamação histologicamente detectável está associada a um maior risco de recidiva subsequente. É difícil prever um aumento na atividade da UC, mas um marcador biológico de recidiva simples e facilmente medido seria importante para orientar a terapia mais apropriada.

Avanços tecnológicos recentes em fibra óptica, fontes de luz, detectores e biologia molecular estimularam o desenvolvimento de vários métodos ópticos que prometem melhorar significativamente nossa capacidade de avaliar o epitélio humano in vivo. Esses métodos, chamados coletivamente de "biópsia óptica", são ensaios in situ não destrutivos da histopatologia da mucosa usando luz que pode fornecer avaliação instantânea do tecido. A imagem de banda estreita (NBI) é uma nova técnica que aumenta a capacidade diagnóstica dos endoscópios na caracterização de tecidos usando filtros em um sistema de iluminação sequencial vermelho-verde-azul (RGB). Isso resulta em melhor contraste e detalhes da mucosa.

A CU sempre envolve o cólon distal e a atividade geralmente é maior na área retossigmoide. Isso torna a avaliação do reto e sigmóide um marcador atraente em pacientes com UC. Ao contrário dos marcadores séricos e fecais, é improvável que a avaliação endoscópica da mucosa seja afetada por doenças sistêmicas e seria um teste aceitável para pacientes e médicos.

Planejamos avaliar a mucosa retossigmóide em pacientes com UC por endoscópio flexível usando luz branca e endoscopia NBI. Esses pacientes serão acompanhados por um ano ou até que recaiam, o que ocorrer primeiro. O objetivo do nosso estudo é desenvolver biomarcadores endoscópicos para prever a recidiva na UC aguda e quiescente.