NBi:n käyttö IBD:n valontulehduksen arvioinnissa (UNBLIND)

Ulseratiivinen paksusuolitulehdus (UC) on krooninen tulehdustila, jonka etiologiaa ei tunneta, jolle on tunnusomaista peräsuolesta alkava diffuusi konfluentti limakalvotulehdus, jonka kulku on uusiutuva ja remittoituva. Perinteisen endoskopian uskottiin olevan luotettava sairauden aktiivisuuden parametri, mutta mikroskooppinen tulehdus voi jatkua normaaleista limakalvolöydöistä huolimatta. Histologisesti havaittavissa oleva tulehdus liittyy suurempaan myöhemmän uusiutumisen riskiin. UC-aktiivisuuden pahenemista on vaikea ennustaa, mutta yksinkertainen, helposti mitattava uusiutumisen biologinen merkkiaine olisi tärkeä sopivimman hoidon ohjaamisessa.

Viimeaikainen teknologinen kehitys kuituoptiikassa, valonlähteissä, ilmaisimissa ja molekyylibiologiassa on stimuloinut lukuisten optisten menetelmien kehittämistä, jotka lupaavat merkittävästi parantaa kykyämme arvioida ihmisen epiteelin in vivo. Nämä menetelmät, joita kutsutaan kollektiivisesti "optiseksi biopsiaksi", ovat ei-tuhottavia limakalvon histopatologian in situ -määrityksiä, joissa käytetään valoa, joka voi tarjota välittömän kudosarvioinnin. Kapeakaistainen kuvantaminen (NBI) on uusi tekniikka, joka parantaa endoskooppien diagnostista kykyä karakterisoida kudoksia käyttämällä suodattimia redgreenblue (RGB) -peräkkäisessä valaistusjärjestelmässä. Tämä parantaa limakalvojen kontrastia ja yksityiskohtia.

UC kattaa aina distaalisen paksusuolen ja aktiivisuus on yleensä suurinta rektosigmoidialueella. Tämä tekee peräsuolen ja sigmoidin arvioinnista houkuttelevan markkerin potilailla, joilla on UC. Toisin kuin seerumin ja ulosteen merkkiaineet, systeeminen sairaus ei todennäköisesti vaikuta limakalvon endoskooppiseen arviointiin, ja se olisi hyväksyttävä testi potilaille ja lääkäreille.

Aiomme arvioida THE rectosigmoid limakalvon potilailla, joilla on UC joustavalla endoskoopilla käyttämällä sekä valkoista valoa että NBI-endoskopiaa. Näitä potilaita seurataan vuoden ajan tai kunnes ne uusiutuvat sen mukaan, kumpi tulee ensin. Tutkimuksemme tavoitteena on kehittää endoskooppisia biomarkkereita akuutin ja lepotilan UC:n uusiutumisen ennustamiseksi.