Využití NBi při hodnocení luminálního zánětu u IBD (UNBLIND)

Ulcerózní kolitida (UC) je chronický zánětlivý stav neznámé etiologie, charakterizovaný difúzním konfluentním slizničním zánětem tlustého střeva začínajícím od rekta s recidivujícím a remitentním průběhem. Konvenční endoskopie byla považována za spolehlivý parametr aktivity onemocnění, ale mikroskopický zánět může přetrvávat i přes normální slizniční nález. Histologicky detekovatelný zánět je spojen s větším rizikem následného relapsu. Vzplanutí aktivity UC je obtížné předvídat, ale jednoduchý, snadno měřitelný biologický marker relapsu by byl důležitý pro vedení nejvhodnější terapie.

Nedávné technologické pokroky v oblasti vláknové optiky, světelných zdrojů, detektorů a molekulární biologie podnítily vývoj mnoha optických metod, které slibují výrazné zlepšení naší schopnosti hodnotit lidský epitel in vivo. Tyto metody, souhrnně nazývané "optická biopsie", jsou nedestruktivní in situ testy slizniční histopatologie za použití světla, které může poskytnout okamžité hodnocení tkáně. Narrow band imaging (NBI) je nová technika, která zvyšuje diagnostickou schopnost endoskopů při charakterizaci tkání pomocí filtrů v systému sekvenčního osvětlení červenozelené modré (RGB). Výsledkem je zlepšený kontrast a detail sliznice.

UC vždy zahrnuje distální tračník a aktivita je obvykle největší v oblasti rektosigmatu. To činí hodnocení rekta a sigmatu atraktivním markerem u pacientů s UC. Na rozdíl od sérových a fekálních markerů je nepravděpodobné, že by endoskopické hodnocení sliznice bylo ovlivněno systémovým onemocněním a bylo by přijatelným testem pro pacienty i lékaře.

Plánujeme vyhodnotit rektosigmoideální sliznici u pacientů s UC flexibilním endoskopem s využitím bílého světla i NBI endoskopie. Tito pacienti budou sledováni po dobu jednoho roku nebo do jejich relapsu, podle toho, co nastane dříve. Cílem naší studie je vyvinout endoskopické biomarkery k predikci relapsu akutní a klidové UC.