Utilización de NBi en la evaluación de la inflamación luminal en la EII (UNBLIND)

La colitis ulcerosa (CU) es una enfermedad inflamatoria crónica de etiología desconocida, caracterizada por una inflamación difusa confluente de la mucosa del colon que comienza en el recto con un curso recurrente y remitente. Se pensaba que la endoscopia convencional era un parámetro confiable de la actividad de la enfermedad, pero la inflamación microscópica puede persistir a pesar de los hallazgos normales en la mucosa. La inflamación detectable histológicamente se asocia con un mayor riesgo de recaída posterior. Un brote en la actividad de la CU es difícil de predecir, pero un marcador biológico de recaída simple y fácil de medir sería importante para guiar la terapia más apropiada.

Los avances tecnológicos recientes en fibra óptica, fuentes de luz, detectores y biología molecular han estimulado el desarrollo de numerosos métodos ópticos que prometen mejorar significativamente nuestra capacidad para evaluar el epitelio humano in vivo. Estos métodos, denominados colectivamente "biopsia óptica", son ensayos in situ no destructivos de la histopatología de la mucosa que utilizan luz que puede proporcionar una evaluación instantánea del tejido. Las imágenes de banda estrecha (NBI) son una técnica novedosa que mejora la capacidad de diagnóstico de los endoscopios para caracterizar tejidos mediante el uso de filtros en un sistema de iluminación secuencial rojoverdeazul (RGB). Esto da como resultado un mejor contraste y detalle de la mucosa.

La CU siempre involucra el colon distal y la actividad suele ser mayor en el área rectosigmoidea. Esto hace que la evaluación del recto y el sigmoide sea un marcador atractivo en pacientes con CU. A diferencia de los marcadores séricos y fecales, es poco probable que la evaluación endoscópica de la mucosa se vea afectada por una enfermedad sistémica y sería una prueba aceptable para pacientes y médicos.

Planeamos evaluar LA mucosa rectosigmoidea en pacientes con CU mediante endoscopio flexible usando luz blanca y endoscopia NBI. Estos pacientes serán seguidos durante un año o hasta que recaigan, lo que ocurra primero. El objetivo de nuestro estudio es desarrollar biomarcadores endoscópicos para predecir la recidiva en la CU aguda y quiescente.