Utilizzo di NBi nella valutazione dell'INfiammazione luminale in IBD (UNBLIND)

La colite ulcerosa (CU) è una condizione infiammatoria cronica ad eziologia sconosciuta, caratterizzata da una diffusa infiammazione confluente della mucosa del colon a partire dal retto con decorso recidivante e remittente. Si pensava che l'endoscopia convenzionale fosse un parametro affidabile dell'attività della malattia, ma l'infiammazione microscopica può persistere nonostante i normali risultati della mucosa. L'infiammazione istologicamente rilevabile è associata a un maggior rischio di recidiva successiva. È difficile prevedere una riacutizzazione dell'attività della CU, ma un marcatore biologico di recidiva semplice e facilmente misurabile sarebbe importante per guidare la terapia più appropriata.

I recenti progressi tecnologici nelle fibre ottiche, nelle sorgenti luminose, nei rivelatori e nella biologia molecolare hanno stimolato lo sviluppo di numerosi metodi ottici che promettono di migliorare significativamente la nostra capacità di valutare l'epitelio umano in vivo. Questi metodi, definiti collettivamente "biopsia ottica", sono saggi in situ non distruttivi dell'istopatologia della mucosa che utilizzano la luce in grado di fornire una valutazione istantanea dei tessuti. L'imaging a banda stretta (NBI) è una nuova tecnica che migliora la capacità diagnostica degli endoscopi nella caratterizzazione dei tessuti utilizzando filtri in un sistema di illuminazione sequenziale rossoverdeblu (RGB). Ciò si traduce in un miglioramento del contrasto e dei dettagli della mucosa.

La CU coinvolge sempre il colon distale e l'attività è generalmente maggiore nell'area rettosigmoidea. Ciò rende la valutazione del retto e del sigma un marker interessante nei pazienti con CU. A differenza dei marcatori sierici e fecali, è improbabile che la valutazione endoscopica della mucosa sia influenzata dalla malattia sistemica e sarebbe un test accettabile per pazienti e medici.

Abbiamo in programma di valutare la mucosa rettosigmoidea in pazienti con CU mediante endoscopio flessibile utilizzando sia la luce bianca che l'endoscopia NBI. Questi pazienti saranno seguiti per un anno o fino alla loro ricaduta, a seconda di quale evento si verifichi per primo. Lo scopo del nostro studio è quello di sviluppare biomarcatori endoscopici per predire la ricaduta nella CU acuta e quiescente.