Wykorzystanie NBi w ocenie stanu zapalnego światła jelita w nieswoistym zapaleniu jelit (UNBLIND)

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) jest przewlekłym stanem zapalnym o nieznanej etiologii, charakteryzującym się rozlanym, zlewającym się zapaleniem błony śluzowej okrężnicy rozpoczynającym się od odbytnicy, o przebiegu nawracającym i ustępującym. Uważano, że konwencjonalna endoskopia jest wiarygodnym parametrem aktywności choroby, ale mikroskopowe zapalenie może się utrzymywać pomimo prawidłowych wyników badań błony śluzowej. Histologicznie wykrywalny stan zapalny wiąże się z większym ryzykiem późniejszego nawrotu. Zaostrzenie aktywności UC jest trudne do przewidzenia, ale prosty, łatwy do zmierzenia biologiczny marker nawrotu byłby ważny w kierowaniu najbardziej odpowiednią terapią.

Ostatnie postępy technologiczne w dziedzinie światłowodów, źródeł światła, detektorów i biologii molekularnej pobudziły rozwój wielu metod optycznych, które obiecują znaczną poprawę naszej zdolności do oceny ludzkiego nabłonka in vivo. Metody te, wspólnie określane jako „biopsja optyczna”, są nieniszczącymi testami histopatologicznymi błony śluzowej in situ przy użyciu światła, które może zapewnić natychmiastową ocenę tkanki. Obrazowanie wąskopasmowe (NBI) to nowa technika, która zwiększa możliwości diagnostyczne endoskopów w charakteryzowaniu tkanek za pomocą filtrów w systemie sekwencyjnego oświetlenia czerwono-zielono-niebieskiego (RGB). Powoduje to lepszy kontrast i szczegółowość błony śluzowej.

WZJG zawsze obejmuje dystalną część okrężnicy, a aktywność jest zwykle największa w okolicy odbytniczo-esiczej. To sprawia, że ​​ocena odbytnicy i esicy jest atrakcyjnym markerem u pacjentów z WZJG. W przeciwieństwie do markerów w surowicy i kale, jest mało prawdopodobne, aby na endoskopową ocenę błony śluzowej miała wpływ choroba ogólnoustrojowa i byłaby to akceptowalna metoda dla pacjentów i lekarzy.

Planujemy ocenę błony śluzowej odbytniczo-esiczej u pacjentów z WZJG za pomocą endoskopu elastycznego z wykorzystaniem zarówno światła białego, jak i endoskopii NBI. Pacjenci ci będą obserwowani przez rok lub do nawrotu choroby, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Celem naszego badania jest opracowanie endoskopowych biomarkerów do przewidywania nawrotu ostrego i spoczynkowego UC.