Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Förbättra sömn hos veteraner och deras CGs (SLEEP-E Dyads)

22 december 2017 uppdaterad av: VA Office of Research and Development

Förbättra sömn hos veteraner och deras familjevårdare

Den här studien tar upp det försummade ämnet sömnstörningar i äldre vårddyader - ett ämne som har viktiga konsekvenser för säkerheten, hälsan, funktionen och livskvaliteten för äldre veteraner som bor hemma och tas om hand av en familjevårdare (CG). Syftet med studien var att utveckla och fälttesta icke-farmakologiska, teknikförbättrade sömnhygien-, tränings- och meditationsinterventioner för att förbättra sömnen i veteranvårdsdyader. Den konceptuella ramen för interventionen inkorporerade komponenter av kognitiv beteendeterapi, psykoedukation och självuppfostran. -ledningsstöd till individer med kroniska tillstånd med tonvikt på att odla kompetens och behärskning.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Forskningsplan:

Prov. Veteranvårdtagare (CR:er) eller vårdpartner (CP) över 60 år som behöver hjälp från en make eller sambo vårdgivare (CG) och veteranvårdare som ger vård åt en samboende vårdpartner rekryterades. Dyads genomgick omfattande baslinjebedömningar bestående av personliga hembaserade intervjuer och iPad-träning (T1) följt av en veckolång datainsamling av samtidiga aktigrafiska sömnparametrar och två gånger dagligen (morgon och kväll) index för subjektiv sömn, aktivitet, humör, beteende och sömnhygien slutförts på Tonic for Health-plattformen. Dyader tilldelades slumpmässigt till en kontrollgrupp för omedelbar intervention eller väntelista. Den omedelbara gruppen fick interventionen som beskrivs nedan följt av post-intervention bedömningar (T2) identiska med baseline. Deltagarna på väntelistan fick sedan interventionen följt av en slutlig bedömning efter interventionen endast för väntelistan (T3).

Intervention.

Dagliga videor: Videomoduler levererades dagligen till dyadernas iPads under den 6 veckor långa interventionen. Alla deltagare fick grundläggande programmering av sömnhygienutbildning och guidad instruktion för daglig fysisk aktivitetsförbättring "Move-Out!" och meditation/avslappning/egenvård "Stand Down!" sessioner anpassade till funktionsnivåer. Baslinjedata möjliggjorde efterföljande sammanställning och programmering av individualiserade, algoritmiskt härledda, adaptiva recept för relevanta videomoduler, sömnhygienrekommendationer och kognitiva beteendestrategier baserade på de tre oberoende strömmarna av objektiva och subjektiva data för varje dyadmedlem. Under interventionen fyllde dyaderna i korta morgon- och kvällsdagböcker för att bedöma efterlevnaden av interventionen och fånga dagliga humör- och sömn-/sömnhygiendata.

Tele-videokonferenser: Varje dyad deltog i två tele-videokonferenser med PI. Det första var att diskutera utvärderingsresultat, få inköp för den föreskrivna interventionen och ta itu med dysfunktionella föreställningar och attityder om sömn. Det andra samtalet var ett samtal om incheckning, uppmuntran, förstärkning och coachning. Dyader utvärderades på nytt efter 6 veckors intervention.

Utvärderingar:

Standardiserade kvantitativa utvärderingar av programmets användbarhet slutfördes efter bedömningarna efter intervention på iPads. Ett delurval av dyader deltog också i kvalitativa intervjuer.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

102

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Georgia
      • Decatur, Georgia, Förenta staterna, 30033
        • Atlanta VA Medical and Rehab Center, Decatur, GA

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Vårdtagaren måste vara 60 år och äldre och behöva hjälp från den identifierade vårdgivaren med mer än en aktivitet i det dagliga livet eller tre eller flera instrumentella aktiviteter i det dagliga livet,
  • har en förväntad livslängd som är större än eller lika med sex (6) månader,
  • har inga planer på att flytta hemifrån under de kommande sex månaderna,
  • och ha godkännande från primärvårdsgivaren att delta i forskningen.
  • Vårdgivare ska bo hos vårdtagare
  • Vårdgivare måste få en negativ mini-kuggbedömning eller negativ TICS-m-bedömning. Vårdgivare kan vara vilken relation som helst (make/maka, barn, syskon, vän etc.) till vårdtagaren så länge de två är sambor.
  • Vårdgivare kan vara i alla åldrar.
  • För fas 2 och fas 3 av studien måste antingen vårdtagaren eller vårdgivaren ha svårt att sova, vilket indikeras av poäng på Insomnia Severity Index.

Exklusions kriterier:

  • Parkinsons med tremor eller annan rörelsestörning som skulle ogiltigförklara aktigrafi
  • Obehandlad diagnos av sömnapné eller restless leg syndrome
  • Oförmåga att tolerera aktigrafi
  • CG och CR sömneffektivitet > 85 % och/eller båda medlemmarna i dyad uppger att de sover bra
  • Vårdgivare måste ha en negativ skärm med Mini-Cog eller ModifiedTelephone Interview for Cognitive Status (TICS-M) för att visa kognitiv förmåga att ge informerat samtycke

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Stödjande vård
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Sekventiell tilldelning
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: SLEEP-E Dyads Intervention

SLEEP-E Dyads sex veckors tele-hälsointervention

  1. . Dagliga kärnvideomoduler om sömnundervisning, sömnhygien och beteende- och miljöfaktorer som påverkar sömnen.
  2. . Dagliga och on-demand videomoduler utformade för att främja och ge guidad instruktion för daglig "Move Out"-tid bestående av aktivitetsförbättring och träning.
  3. . Dagliga och on-demand videomoduler utformade för att främja och ge guidad instruktion för daglig "Stand Down"-tid (meditation, terapeutisk andning och egenvård).
  4. . SLEEP-E Dyads bok
  5. . Två tele-videokonferenser för att diskutera utvärderingsresultat, få inköp för den föreskrivna interventionen och ta upp dysfunktionella föreställningar och attityder om sömn. Det andra samtalet innebär incheckning, uppmuntran, förstärkning och coachning
Beskrivs i arm/gruppbeskrivning
Inget ingripande: Vanlig vårdgrupp
Under interventionsperioden sker ingen datainsamling eller kontakt med forskarpersonal annat än för schemaläggning av resultatbesök.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Subjektiv sömnkvalitet
Tidsram: Baseline (T1) och Post-Intervention (T2) - 8 veckor
Pittsburgh Sleep Quality Index Scores (PSQI) Pittsburgh Sleep Quality Index är ett standardiserat och validerat mått på subjektiv sömnkvalitet och sömnstörningar. Inventariet har 18 artiklar. PSQI-poäng varierar från 0 - 21. En totalpoäng > 5 (vissa bevis för 8) tyder på dålig sömnkvalitet.
Baseline (T1) och Post-Intervention (T2) - 8 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Genomsnittlig sömneffektivitet
Tidsram: Baseline (T1) och Post-Intervention (T2) - 8 veckor
Genomsnittlig sömneffektivitet under 7 nätter av aktigrafisk mätning. Sömneffektiviteten beräknas som antalet timmar som sover dividerat med antalet timmar i sängen med avsikten att sova.
Baseline (T1) och Post-Intervention (T2) - 8 veckor
BEF-SHI Totalt antal negativa sömnhygieniska beteenden
Tidsram: Baseline (T1) och Post-Intervention (T2) - 8 veckor
Totalt antal negativa sömnhygienindikatorer från BEFSHI - Bedtime Environmental Features and Sleep Hygiene Index (t.ex. koffein på natten, mellanmål på natten, socker, nikotin, överdriven alkohol, överdriven tupplur på dagen, användning av TV, surfplatta och dator i sovrummet efter 21.00 etc. .) Deltagarna uppmanas att svara ja (1) eller nej (0) på en rad sömnhygienbeteenden som anses vara skadliga för sömnen. Poängen summeras. Möjliga poäng varierar från 0-8 med en högre poäng som indikerar ett större antal negativa sömnhygienbeteenden som stöds.
Baseline (T1) och Post-Intervention (T2) - 8 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Patricia C Griffiths, PhD, Atlanta VA Medical and Rehab Center, Decatur, GA

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 november 2014

Primärt slutförande (Faktisk)

1 juni 2016

Avslutad studie (Faktisk)

1 juli 2016

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

24 januari 2014

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

4 februari 2014

Första postat (Uppskatta)

6 februari 2014

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

23 januari 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

22 december 2017

Senast verifierad

1 december 2017

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera