Pågående stöd för självhantering av diabetes i kyrkobaserade inställningar

Det långsiktiga målet med vår forskning är att fastställa de mest effektiva, praktiska och hållbara metoderna för att tillhandahålla pågående DSMS i sammanhanget av de samhällen där människor bor. I det afroamerikanska samhället spelar kyrkan en central roll i samhällslivet och kan fungera som en kraftfull kanal för att leverera hälsofrämjande program. Kyrkor i samhället är därför idealiska mötesplatser för att ingripa för att hjälpa personer med diabetes att uppnå sina självförvaltningsrelaterade mål. Syftet med detta förslag är att undersöka den relativa effektiviteten av tre tillvägagångssätt för att hantera DSMS jämfört med förbättrad vanlig vård inom ramen för en kyrkobaserad miljö. För att uppnå detta mål kommer en kluster randomiserad, modifierad stegad kil, praktisk beteendeförsök med tre parallella DSMS-metoder att implementeras. Tjugoen afroamerikanska kyrkor (23 afroamerikanska deltagare per kyrka) i metro-Detroit kommer att randomiseras till en av tre DSMS-metoder. Fjorton församlingssköterskor som är volontärer i kyrkorna och 21 kamratledare kommer att utbildas för att leverera DSMS. Åtgärder kommer att samlas in vid baslinjen, 6, 9, 15 och 27 månaders uppföljning. Det primära resultatet blir förändringar i A1c vid 9, 15 och 27 månaders uppföljning. Sekundära resultat inkluderar förändringar i vikt, blodtryck, livskvalitet och diabetesrelaterad besvär vid 9,15 och 27 månaders uppföljning. Vi antar att 1) ​​deltagare i både församlingssköterska DSMS och kamratledare DSMS kommer att ha förbättrade resultat jämfört med förbättrad vanlig vård, och att 2) deltagare i församlingssköterska + kamratledare DSMS kommer att upprätthålla förbättringar i resultat som uppnåtts efter DSME på betydligt högre nivåer än deltagarna i Församlingssköterska DSMS och Kamratledare DSMS