BIOPROP20: Biologiskt optimerad IMRT för prostatastrålbehandling Hypofraktionerad strålbehandling med intraprostatisk ökning av tumörknölar hos män med prostatacancer med medelhög och hög risk (BIOPROP20)

För patienter med prostatacancer som inte har spridit sig är den typiska behandlingen hormonbehandling och strålbehandling.

Det är möjligt att identifiera områden i prostatan som innehåller en betydande mängd cancer med funktionell MRT eller med 18F kolin PET CT-skanningar. Dessa områden kallas dominanta intraprostastiska lesioner "DIL". Riktade prostatabiopsier hjälper till att bekräfta skanningsresultat. Strålbehandlingsdosen till DIL ökas, medan resten av prostatan behandlas med standarddosen. Denna teknik kallas dosmålning eller "boost" Intensity Modulated Radiotherapy Treatment (IMRT).

IMRT ges i 37 behandlingsdoser som kallas fraktioner, en gång om dagen i cirka 8 veckor. Ett hypofraktionerat schema är administrering av den totala strålbehandlingsbehandlingen över ett mindre antal fraktioner, med en högre dos per fraktion. Nya bevis tyder på att idén att använda ett "hypofraktionerat" behandlingsschema är bättre och bekvämare med ett liknande antal biverkningar som ett vanligt schema.

I studien kommer 50 patienter med medel-/högrisk prostatacancer lämpliga och lämpade för radikal strålbehandling att rekryteras. Patienterna genomgår en stadieinriktad funktionell MR-skanning, insättning av fiducial markör (krävs för bildstyrd strålbehandling) och hormonbehandling enligt standardbehandling. Kolin PET CT-skanning och riktade prostatabiopsier är valfria. De är användbara om MR-undersökningen är svår att tolka och kommer att erbjudas patienter om läkaren anser att de är lämpliga. Efter 2 månaders hormonbehandling (standardprotokoll) görs en CT/MRT-planeringsskanning och genomgår IMRT med 20 behandlingar (fraktioner). Patienten kommer sedan att följas upp till 24 månader efter att de påbörjat strålbehandling.

Huvudsyftet är att bedöma biverkningar relaterade till urinblåsan och tarmen vid 18 veckor (akut toxicitet) efter start av hypofraktionerad IMRT.