BIOPROP20: 前立腺放射線療法のための生物学的に最適化された IMRT (BIOPROP20)

転移していない前立腺癌患者の典型的な治療法は、ホルモン療法と放射線療法です。

機能的 MRI または 18F コリン PET CT スキャンを使用して、かなりの量の癌を含む前立腺内の領域を特定することが可能です。 これらの領域は、支配的な前立腺内病変「DIL」と呼ばれます。 ターゲットを絞った前立腺生検は、スキャン結果を確認するのに役立ちます。 DIL への放射線療法の線量は増加しますが、残りの前立腺は標準線量で治療されます。 この技術は、ドーズ ペインティングまたは「ブースト」強度変調放射線治療 (IMRT) と呼ばれます。

IMRT は、1 日 1 回、約 8 週間、分割と呼ばれる 37 回の治療用量で行われます。 少分割スケジュールとは、放射線治療全体を少数の分割に分けて、分割あたりの線量を多くすることです。 最近の証拠によると、「hypofractionated」治療スケジュールを使用するという考えは、通常のスケジュールと同様の数の副作用でより良く、より便利であることが示唆されています.

この研究では、根治的放射線療法に適した中/高リスクの前立腺がん患者50人が募集されます。 患者は、ステージング機能的 MRI スキャン、基準マーカーの挿入 (画像誘導放射線療法に必要)、および標準治療に従ってホルモン療法を受けます。 コリン PET CT スキャンと標的前立腺生検はオプションです。 これらは、MRI の解釈が難しい場合に有用であり、臨床医が適切であると判断した場合に患者に提供されます。 ホルモン療法 (標準プロトコル) の 2 か月後、患者は CT /MRI 計画スキャンを受け、20 回の治療 (分割) で IMRT を受けます。その後、患者は放射線療法開始後 24 か月まで追跡されます。

主な目的は、低分割 IMRT を開始してから 18 週間後に膀胱と腸に関連する副作用 (急性毒性) を評価することです。