BIOPROP20: Biologisk optimeret IMRT til prostatastrålebehandling Hypofraktioneret strålebehandling med intraprostatiske boosts til tumorknuder hos mænd med mellem- og højrisiko prostatacancer (BIOPROP20)

For patienter med prostatacancer, som ikke har spredt sig, er den typiske behandling hormonbehandling og strålebehandling.

Det er muligt at identificere områder i prostata, som indeholder en betydelig mængde kræft med funktionel MR eller med 18F cholin PET CT-scanninger. Disse områder kaldes dominante intraprostastiske læsioner 'DIL'er'. Målrettede prostatabiopsier hjælper med at bekræfte scanningsresultater. Stråleterapidosis til DIL'erne øges, mens resten af ​​prostata behandles med standarddosis. Denne teknik kaldes dosismaling eller 'boost' Intensity Modulated Radiotherapy Treatment (IMRT).

IMRT gives i 37 behandlingsdoser kaldet fraktioner, én gang dagligt i ca. 8 uger. Et hypofraktioneret skema er administration af den samlede strålebehandling over et mindre antal fraktioner med en højere dosis pr. fraktion. Nylige beviser tyder på, at ideen om at bruge en 'hypofraktioneret' behandlingsplan er bedre og mere bekvem med et tilsvarende antal bivirkninger som et almindeligt skema.

I undersøgelsen rekrutteres 50 patienter med mellem-/højrisiko prostatacancer egnet og egnet til radikal strålebehandling. Patienterne gennemgår en iscenesættelse af funktionel MR-scanning, indsættelse af fiducial markør (påkrævet for billedstyret strålebehandling) og hormonbehandling i henhold til standardbehandling. Cholin PET CT-scanning og målrettede prostatabiopsier er valgfrie. De er nyttige, hvis MR-scanningen er svær at fortolke og vil blive tilbudt patienter, hvis klinikeren mener, de er passende. Efter 2 måneders hormonbehandling (standardprotokol) får patienterne en CT/MRI planlægningsscanning og gennemgår IMRT med 20 behandlinger (fraktioner). Patienten vil derefter blive fulgt op indtil 24 måneder efter, at de startede strålebehandling.

Hovedformålet er at vurdere bivirkninger relateret til blære og tarm ved 18 uger (akut toksicitet) efter start af hypofraktioneret IMRT.