Ett primärt förebyggande försök för att stärka barns anknytning i en infödd gemenskap (FPT PFR)

Aktiv komparator: Resurs & Remissgrupp

Individer som randomiserats till kontrollgruppen kommer att få en resurs- och remisstjänst omedelbart efter deras studiebesök.

Beteende: Resurs & Remissgrupp

Resurs- och hänvisningsprogrammet består av 1) en första behovsbedömning för att avgöra om den inskrivna familjen har några otillfredsställda behov (bostad, ekonomi, hälsa, mental hälsa, etc...), 2) en skräddarsydd resurs och remisspaket kommer att skickas till deltagare med de viktigaste hänvisningarna markerade, 3) ett uppföljningssamtal kommer att göras två veckor efter att paketet har skickats för att verifiera att deltagaren har tagit emot det, och 4) ett andra uppföljningssamtal kommer att göras tre månader efter det första session, för att bedöma typer av tjänster som faktiskt mottas, hinder för att ta emot tjänster och omvärdera resurser som behövs och tillhandahålla ytterligare remisser om det behövs.

Experimentell: PFR-gruppen

Individer som randomiserats till gruppen Immediate kommer att få interventionsprogrammet omedelbart efter att baslinjebedömningen har slutförts.

Beteende: PFR-gruppen

Interventionen består av att leverera programmet Promoting First Relationship (PFR). PFR omfattar 10 sessioner och varar cirka 12 veckor. Varje session inleds med en kort diskussion och utbildning om målämnet för den veckan. Sedan ägnas 20 minuter åt att videofilma en strukturerad interaktion mellan vårdgivaren och barnet eller titta på föregående sessions inspelning och delta i reflekterande diskussioner om framgångsrika vårdstrategier och barnets svar på vårdgivarens beteende (växelvis veckor). Utbildade PFR-specialister som är medlemmar i samhället använder de 5 "konsultationsstrategierna", märkta Gå med, Positiv feedback, Instruktiv feedback, Reflekterande frågor och kommentarer och Instruktion med utdelat material.

Förändring i kvaliteten på interaktioner mellan vårdgivare och barn från baslinjen vid 3 månader och 6 månader

Vi använder satellitträningsskalorna för bedömning av omvårdnadsbarn för att bedöma kvaliteten på interaktioner mellan vårdgivare och barn. Vårdgivare väljer en aktivitet som deras barn inte kan utföra, som att rita, och lägger upp till 5 minuter på att lära barnet denna aktivitet. Interaktionen är videoinspelad och kodad för vårdgivarens känslighet för ledtrådar, respons på nöd och främjande av social, emotionell och kognitiv tillväxt, samt för barnets klarhet i ledtrådar och lyhördhet för vårdgivaren.

Förändring i vårdgivarens hjälplöshet från baslinjen vid 3 månader och 6 månader

Vårdgivares hjälplöshet mäts av Caregiving Helplessness Questionnaire, som omfattar 45 artiklar som är specifika för interaktioner med barnet. Vi utvärderar 2 underskalor för denna studie: Mor-barn rädd och mamma hjälplöshet ("mamma" ändras till "vårdare")

Förändring i vårdgivares stress från baslinjen vid 3 månader och 6 månader

Vårdgivares stress mäts med Parenting Stress Index/Short Form, ett frågeformulär med 36 artiklar med 3 underskalor: vårdgivarens nöd, vårdgivare-barn dysfunktionell interaktion och svårt barn.

Förändring i barns social-emotionella kompetens från baslinjen vid 3 månader och 6 månader

Barns social-emotionella kompetenser mäts med spädbarn-småbarns sociala emotionella bedömning, ett frågeformulär för vårdgivare