Первичное профилактическое испытание для укрепления детской привязанности в родном сообществе (FPT PFR)

Активный компаратор: Ресурсно-реферальная группа

Лица, рандомизированные в контрольную группу, получат ресурсную и справочную службу сразу после визита в рамках базового исследования.

Поведенческий: Ресурсно-реферальная группа

Программа ресурсов и направлений состоит из 1) первоначальной оценки потребностей, чтобы определить, есть ли у зарегистрированной семьи какие-либо неудовлетворенные потребности (жилье, финансы, здоровье, психическое здоровье и т. д.), 2) адаптированный пакет ресурсов и направлений будет отправлен по почте участник с отмеченными наиболее важными направлениями, 3) последующий звонок будет сделан через две недели после отправки пакета по почте, чтобы убедиться, что участник получил его, и 4) второй последующий звонок будет сделан через три месяца после первоначального сессии, для оценки типов фактически полученных услуг, барьеров для получения услуг, а также для переоценки необходимых ресурсов и предоставления дополнительных направлений, если это необходимо.

Экспериментальный: Группа ПФР

Лица, рандомизированные в непосредственную группу, получат программу вмешательства сразу после завершения базовой оценки.

Поведенческий: Группа ПФР

Вмешательство состоит из реализации программы «Содействие первым отношениям» (PFR). PFR состоит из 10 сеансов и длится примерно 12 недель. Каждое занятие начинается с краткого обсуждения и изучения целевой темы на эту неделю. Затем 20 минут тратятся на видеозапись структурированного взаимодействия между опекуном и ребенком или просмотр записи предыдущего сеанса и участие в рефлексивном обсуждении успешных стратегий ухода и реакции ребенка на поведение опекуна (чередование недель). Обученные специалисты PFR, являющиеся членами сообщества, используют 5 «консультационных стратегий», обозначенных как «Присоединение», «Положительный отзыв», «Поучительный отзыв», «Вопросы и комментарии для размышления» и «Инструкции с раздаточными материалами».

Изменение качества взаимодействия опекуна с ребенком по сравнению с исходным уровнем через 3 месяца и 6 месяцев

Мы используем шкалы обучения для обучения медсестер, чтобы оценить качество взаимодействия воспитателя и ребенка. Воспитатели выбирают занятие, которое их ребенок не может выполнять, например рисование, и тратят до 5 минут на обучение ребенка этому занятию. Взаимодействие записывается на видео и кодируется с учетом чувствительности опекуна к сигналам, реакции на дистресс и содействия социальному, эмоциональному и когнитивному росту, а также ясности ребенка в отношении сигналов и реакции на опекуна.

Изменение беспомощности лица, осуществляющего уход, по сравнению с исходным уровнем через 3 месяца и 6 месяцев

Беспомощность опекуна измеряется с помощью Опросника беспомощности при опеке, включающего 45 пунктов, характерных для взаимодействия с ребенком. Для этого исследования мы оцениваем 2 субшкалы: «Испуганная мать и ребенок» и «Беспомощность матери» («мать» заменена на «опекун»).

Изменение стресса лица, осуществляющего уход, по сравнению с исходным уровнем через 3 месяца и 6 месяцев

Стресс со стороны опекуна измеряется с помощью Индекса/краткой формы родительского стресса, опросника из 36 пунктов с 3 подшкалами: дистресс опекуна, дисфункциональное взаимодействие опекуна и ребенка и трудный ребенок.

Изменение социально-эмоциональной компетентности ребенка по сравнению с исходным уровнем в 3 месяца и 6 месяцев

Социально-эмоциональные компетенции детей измеряются с помощью Социально-эмоциональной оценки младенцев и малышей, опросника для отчета опекуна.