Próba prewencji pierwotnej w celu wzmocnienia więzi dziecka w społeczności tubylczej (FPT PFR)

Aktywny komparator: Grupa zasobów i skierowań

Osoby przydzielone losowo do grupy kontrolnej otrzymają usługę zasobów i skierowań natychmiast po ich podstawowej wizycie badawczej.

Behawioralne: Grupa zasobów i skierowań

Program Resource & Referral składa się z 1) wstępnej oceny potrzeb w celu ustalenia, czy zarejestrowana rodzina ma jakieś niezaspokojone potrzeby (mieszkaniowe, finansowe, zdrowotne, psychiczne itp.), 2) dostosowany pakiet zasobów i skierowań zostanie wysłany pocztą na adres uczestnika z zaznaczonymi najważniejszymi skierowaniami, 3) po dwóch tygodniach od wysłania pakietu pocztą zostanie przeprowadzony telefon zwrotny w celu sprawdzenia, czy uczestnik go otrzymał, oraz 4) drugi telefon zwrotny zostanie przeprowadzony po trzech miesiącach od pierwszego sesji, aby ocenić rodzaje faktycznie otrzymanych usług, bariery w korzystaniu z usług oraz ponowną ocenę potrzebnych zasobów i zapewnienie dodatkowych skierowań, jeśli to konieczne.

Eksperymentalny: Grupa PFR

Osoby przydzielone losowo do grupy natychmiastowej otrzymają program interwencji natychmiast po zakończeniu oceny wyjściowej.

Behawioralne: Grupa PFR

Interwencja polega na realizacji programu Promocja pierwszego związku (PFR). PFR składa się z 10 sesji i trwa około 12 tygodni. Każda sesja rozpoczyna się krótką dyskusją i szkoleniem na temat docelowy na dany tydzień. Następnie 20 minut spędza się na nagrywaniu wideo ustrukturyzowanej interakcji między opiekunem a dzieckiem lub przeglądaniu nagrania z poprzedniej sesji i angażowaniu się w refleksyjną dyskusję na temat skutecznych strategii opiekuńczych i reakcji dziecka na zachowanie opiekuna (naprzemienne tygodnie). Przeszkoleni specjaliści PFR, którzy są członkami społeczności, stosują 5 „strategii konsultacji”, oznaczonych etykietami Dołączanie, Pozytywna opinia, Pouczająca informacja zwrotna, Refleksyjne pytania i komentarze oraz Instrukcja z materiałami informacyjnymi.

Zmiana jakości interakcji opiekun-dziecko od wartości wyjściowej po 3 i 6 miesiącach

Do oceny jakości interakcji między opiekunem a dzieckiem używamy Satelitarnej Skali Nauczania w zakresie Oceny Pielęgniarstwa. Opiekunowie wybierają czynność, której dziecko nie może wykonać, na przykład rysowanie, i poświęcają do 5 minut na uczenie dziecka tej czynności. Interakcja jest nagrywana na wideo i kodowana pod kątem wrażliwości opiekuna na sygnały, reakcji na cierpienie i wspierania rozwoju społecznego, emocjonalnego i poznawczego, a także pod kątem jasności wskazówek i reakcji dziecka na opiekuna.

Zmiana bezradności opiekuna od wartości wyjściowej po 3 i 6 miesiącach

Bezradność opiekuna mierzona jest za pomocą Kwestionariusza Bezradności Opiekuńczej, składającego się z 45 pozycji specyficznych dla interakcji z dzieckiem. W tym badaniu oceniamy 2 podskale: Przerażona matka-dziecko i Bezradność matki („matka” zostaje zamieniona na „opiekunka”)

Zmiana poziomu stresu opiekuna w porównaniu z wartością wyjściową po 3 i 6 miesiącach

Stres opiekuna jest mierzony za pomocą Parenting Stress Index / Short Form, kwestionariusza składającego się z 36 pozycji z 3 podskalami: niepokój opiekuna, dysfunkcyjna interakcja opiekun-dziecko i trudne dziecko.

Zmiana w kompetencjach społeczno-emocjonalnych dziecka od wartości wyjściowej po 3 i 6 miesiącach

Kompetencje społeczno-emocjonalne dzieci są mierzone za pomocą Oceny Społecznej Emocji Niemowląt i Maluchów, kwestionariusza raportującego opiekuna