Cirkulerande tumörceller i operativt blod

Forskningsplan:

Intraoperativa försökspersoner med pankreatiskt duktalt adenokarcinom (PDAC) som har godkänts och registrerats i studien kommer att föras till operationssalen (OR) för sin tidigare planerade pankreatektomiprocedur. Efter att generell anestesi har inducerats, med hjälp av universella försiktighetsåtgärder, samlas blodprov (10 ml) in i ett heparinrör för identifiering av cirkulerande tumörceller (CTC) och fungerar som en av två kontroller utformade för att bedöma bakgrunds-CTC-tal. När deltagaren har genomgått kirurgisk utforskning som planerat och har ansetts vara en kandidat för resektion, kommer normal koksaltlösning att användas för att tvätta bukhålan och samlas upp i en sugkanister av den behandlande kirurgen. Buktvättningar är en normal del av det operativa ingreppet, som vanligtvis utförs i slutet av operationen för att tvätta blod ur bukhålan och utförs med varierande mängder beroende på kirurgens bedömning. I syfte att kontrollera studien kommer detta tvättsteg att flyttas till början av operationen. Ytterligare tvättar/bevattningar kan behövas i slutet av ärendet enligt kirurgens gottfinnande. Celler som samlas in i denna vätska kommer att centrifugeras och samlas in i labbet för bestämning av förekomsten av maligna celler. Detta kommer att fungera som den andra av två kontroller. När pankreatektomiproceduren fortskrider kommer patientens blod att gå förlorat som en normal följd av proceduren och sugas från operationsfältet in i en ny behållare innehållande heparin kylt på is för att bevara cellviabiliteten. Detta blod kasseras normalt i slutet av fallet men en del av blodet kommer att samlas in och användas för nedströms labbexperiment för att upptäcka CTC.

Laboratorie/efterbehandling Blod som samlats in i operationssalen enligt beskrivningen ovan kommer omedelbart att föras till laboratoriet och centrifugeras för att separera plasma, buffy coat och erytrocyter. Buffy coaten, som innehåller CTC, vita blodkroppar och blodplättar, tas bort och läggs till den kommersiellt tillgängliga cocktailen enligt kitprotokollet. Ficoll-anrikning och separation av CTC:erna kommer sedan att utföras. De isolerade CTC:erna kommer sedan att användas för ytterligare nedströmskarakterisering och experiment som kommer att inkludera, men inte begränsat till: identifiering av CTC-nummer, tillväxt av CTC:er in vitro och in vivo, och identifiering/karakterisering av CTC-adhesionsmolekyler som tillåter bindning till mänskligt peritoneum . Eventuellt oanvänt blod eller blodkomponent som inte används i experimentet kommer att tilldelas en unik identifierare och avidentifieras för patienten för framtida korsreferens och lagras vid -80 grader Fahrenheit vid University of Florida för potentiella framtida experiment eller upprepad CTC-isolering.

Insamling av deltagardata För alla inskrivna försökspersoner kommer följande avidentifierade information att samlas in: deltagares demografiska data, kliniska och patologiska data och data om cancerrecidiv och total överlevnad.