Cirkulující nádorové buňky v operační krvi

Výzkumný plán:

Intraoperační jedinci s pankreatickým duktálním adenokarcinomem (PDAC), kteří byli schváleni a zařazeni do studie, budou převezeni na operační sál (OR) k jejich dříve plánované pankreatektomii. Po navození celkové anestezie se za použití univerzálních opatření odebere vzorek krve (10 ml) do zkumavky s heparinem pro identifikaci cirkulujících nádorových buněk (CTC) a slouží jako jedna ze dvou kontrol určených k hodnocení počtu CTC na pozadí. Jakmile se účastník podrobí plánovanému chirurgickému vyšetření a bude považován za kandidáta na resekci, použije se fyziologický roztok k omytí břišní dutiny a ošetřující chirurg jej shromáždí do odsávací nádobky. Výplachy břicha jsou normální součástí operačního postupu, obvykle se provádějí na konci operace k vymytí krve z břišní dutiny a provádějí se v různém množství v závislosti na uvážení chirurga. Pro účely kontroly studie bude tento promývací krok přesunut na začátek operace. Na konci případu může být podle uvážení chirurga nutné další promývání/výplachy. Buňky shromážděné v této tekutině budou odstředěny a shromážděny v laboratoři pro stanovení přítomnosti maligních buněk. Bude sloužit jako druhý ze dvou ovládacích prvků. Jak postup pankreatektomie pokračuje, krev subjektu bude ztracena jako normální důsledek postupu a bude odsáta z operačního pole do nové nádoby obsahující heparin chlazený na ledu, aby se zachovala životaschopnost buněk. Tato krev je normálně na konci případu vyřazena, ale část krve bude odebrána a použita pro následné laboratorní experimenty k detekci CTC.

Laboratoř/následné zpracování Krev odebraná na operačním sále, jak je popsáno výše, bude okamžitě přenesena do laboratoře a odstředěna, aby se oddělila plazma, buffy coat a erytrocyty. Buffy coat, který obsahuje CTC, bílé krvinky a krevní destičky, se odstraní a přidá se do komerčně dostupného koktejlu podle protokolu soupravy. Poté bude provedeno obohacení Ficoll a oddělení CTC. Izolované CTC pak budou použity pro další následnou charakterizaci a experimenty, které budou zahrnovat, ale bez omezení na: identifikaci CTC čísla, růst CTC in vitro a in vivo a identifikaci/charakterizaci CTC adhezních molekul, které umožňují vazbu na lidskou peritoneum . Jakákoli nepoužitá krev nebo složka krve, která se v experimentu nevyužije, bude mít přidělen jedinečný identifikátor a bude deidentifikována pacienta pro budoucí křížové reference a uložena při teplotě -80 stupňů Fahrenheita na Floridské univerzitě pro potenciální budoucí experimenty nebo opakovanou izolaci CTC.

Sběr dat o účastnících U všech zapsaných subjektů budou shromažďovány následující neidentifikovatelné informace: demografická data účastníků, klinická a patologická data a data o recidivě rakoviny a celkovém přežití.