Endometrieskada och in vitro-fertiliseringsresultat

Nationellt är andelen provrörsbefruktningscykler (IVF) som resulterar i graviditet fortfarande mindre än 50 %, även hos optimala patienter. Även om misslyckad implantation kan bero på embryofaktorer, har mycket uppmärksamhet under de senaste åren ägnats rollen av endometriemottaglighet vid tidpunkten för embryoöverföring. Det finns rikligt med bevis i litteraturen som visar att hos kvinnor med upprepade implantationsmisslyckanden trots att de har embryon av hög kvalitet, ökar endometrieskada som utförs antingen i follikelfasen av IVF-cykeln eller sent i cykeln före behandlingscykeln antalet IVF-framgångar, ofta mer. än att fördubbla graviditetsfrekvensen.

Mekanismen för förbättrad graviditetsfrekvens efter endometrieskada är för närvarande okänd. Det finns ett fåtal studier i den aktuella litteraturen som kopplar de biokemiska och genetiska förändringarna inducerade av endometrieskada till graviditetsfrekvensen hos patienter som genomgår IVF, såväl som studier som undersöker effekten av endometrieskada på ultraljudsfynd som tidigare visat sig förutsäga IVF-framgång, som t.ex. endometrietjocklek, mönster och volym, eller markörer för endometrievaskuläritet.

Dessutom har inga studier publicerats som undersöker huruvida IVF-framgångsfrekvenser kan förbättras hos alla som kommer (inte bara kvinnor med upprepade misslyckanden eller onormalt uppträdande endometrium på ultraljud) genom att utföra endometrieskada och det finns för närvarande inga studier publicerade på detta ämne med Amerikanska kvinnor i studiepopulationen. Den föreslagna studien skulle vara den första som undersöker effekten av endometrieskada hos amerikanska kvinnor som genomgår infertilitetsbehandling med IVF, oavsett tidigare behandlingshistoria, inklusive kvinnor som genomgår IVF-cykler med donatorägg eller fryst embryoöverföring. Det skulle också vara det första att utvärdera de biokemiska förändringarna som induceras av endometrieskada i samband med cykelutfall och levande födelsetal och att undersöka effekten på ultraljudsparametrar.