Endometrieskade og in vitro fertiliseringsresultater

Nasjonalt er prosentandelen av in vitro fertilisering (IVF) sykluser som resulterer i graviditet fortsatt mindre enn 50 %, selv hos optimale pasienter. Mens mislykket implantasjon kan skyldes embryofaktorer, har det i de senere årene blitt gitt mye oppmerksomhet til rollen som endometrial mottakelighet på tidspunktet for embryooverføring. Det er rikelig med bevis i litteraturen som viser at hos kvinner med gjentatt implantasjonssvikt til tross for at de har embryoer av høy kvalitet, øker endometrieskade utført enten i follikkelfasen av IVF-syklusen eller sent i syklusen før behandlingssyklusen IVF-suksessraten, ofte mer. enn å doble graviditetsraten.

Mekanismen for forbedrede graviditetsrater etter endometrieskade er foreløpig ukjent. Det er få studier i den nåværende litteraturen som kobler de biokjemiske og genetiske endringene indusert av endometrieskade til graviditetsrater hos pasienter som gjennomgår IVF, samt studier som undersøker effekten av endometrieskade på ultralydfunn som tidligere har vist seg å forutsi IVF-suksess, som f.eks. endometrietykkelse, mønster og volum, eller markører for endometrievaskularitet.

I tillegg er det ikke publisert noen studier som undersøker hvorvidt IVF-suksessrater kan forbedres hos alle som kommer (ikke bare kvinner med gjentatte feil eller unormalt utseende endometrium på ultralyd) ved å utføre endometrieskade, og det er foreløpig ingen studier publisert om dette emnet med Amerikanske kvinner i studiepopulasjonen. Den foreslåtte studien vil være den første som undersøker effekten av endometrieskade hos amerikanske kvinner som gjennomgår infertilitetsbehandling med IVF, uavhengig av tidligere behandlingshistorie, inkludert kvinner som gjennomgår donor oocytt IVF-sykluser eller frossen embryooverføring. Det ville også være den første til å evaluere de biokjemiske endringene indusert av endometrieskade i sammenheng med syklusutfall og levende fødselsrate og å undersøke effekten på ultralydparametere.