Endometrieskade og resultater af in vitro fertilisering

På nationalt plan er procentdelen af ​​in vitro fertiliseringscyklusser (IVF), der resulterer i graviditet, stadig mindre end 50 %, selv hos optimale patienter. Mens mislykket implantation kan skyldes embryofaktorer, er der i de senere år blevet givet megen opmærksomhed til rollen som endometriemodtagelighed på tidspunktet for embryooverførsel. Der er rigelige beviser i litteraturen, der viser, at hos kvinder med gentagne implantationsfejl på trods af at de har embryoner af høj kvalitet, øger endometriebeskadigelse enten i follikulær fase af IVF-cyklussen eller sent i cyklussen forud for behandlingscyklussen IVF-succesraten, ofte mere end en fordobling af graviditetsraten.

Mekanismen for forbedrede graviditetsrater efter endometrieskade er i øjeblikket ukendt. Der er en mangel på undersøgelser i den aktuelle litteratur, der forbinder de biokemiske og genetiske ændringer induceret af endometrieskader til graviditetsrater hos patienter, der gennemgår IVF, såvel som undersøgelser, der undersøger effekten af ​​endometrieskade på ultralydsfund, der tidligere har vist sig at forudsige IVF succes, som f.eks. endometrietykkelse, mønster og volumen eller markører for endometrievaskularitet.

Derudover er der ikke publiceret nogen undersøgelser, der undersøger, hvorvidt IVF-succesrater kan forbedres hos alle-kommere (ikke kun kvinder med gentagne svigt eller unormalt forekommende endometrium på ultralyd) ved at udføre endometrieskade, og der er i øjeblikket ingen undersøgelser offentliggjort om dette emne med amerikanske kvinder i undersøgelsespopulationen. Den foreslåede undersøgelse vil være den første til at undersøge effekten af ​​endometrieskade hos amerikanske kvinder, der gennemgår infertilitetsbehandling med IVF, uanset tidligere behandlingshistorie, herunder kvinder, der gennemgår donor-oocyt-IVF-cyklusser eller frossen embryooverførsel. Det ville også være den første til at evaluere de biokemiske ændringer induceret af endometrieskade i sammenhæng med cyklusudfald og levende fødselsrate og til at undersøge effekten på ultralydsparametre.