Endometriumverletzung und Ergebnisse der In-vitro-Fertilisation

Landesweit liegt der Prozentsatz der Zyklen der In-vitro-Fertilisation (IVF), die zu einer Schwangerschaft führen, immer noch unter 50 %, selbst bei optimalen Patientinnen. Während eine fehlgeschlagene Implantation auf embryonale Faktoren zurückzuführen sein kann, wurde in den letzten Jahren der Rolle der endometrialen Empfänglichkeit zum Zeitpunkt des Embryotransfers viel Aufmerksamkeit geschenkt. Es gibt zahlreiche Hinweise in der Literatur, die zeigen, dass bei Frauen mit wiederholtem Einnistungsversagen, obwohl sie qualitativ hochwertige Embryonen haben, eine Endometriumverletzung, die entweder in der Follikelphase des IVF-Zyklus oder spät im Zyklus vor dem Behandlungszyklus durchgeführt wird, die IVF-Erfolgsraten erhöht, oft mehr als die Schwangerschaftsrate zu verdoppeln.

Der Mechanismus der verbesserten Schwangerschaftsraten nach Endometriumverletzung ist derzeit unbekannt. In der aktuellen Literatur gibt es einen Mangel an Studien, die die biochemischen und genetischen Veränderungen, die durch Endometriumverletzungen induziert werden, mit Schwangerschaftsraten bei Patienten, die sich einer IVF unterziehen, in Verbindung bringen, sowie Studien, die die Auswirkung von Endometriumverletzungen auf Ultraschallbefunde untersuchen, von denen zuvor gezeigt wurde, dass sie den IVF-Erfolg vorhersagen, wie z Dicke, Muster und Volumen des Endometriums oder Marker der Vaskularität des Endometriums.

Darüber hinaus wurden keine Studien veröffentlicht, in denen untersucht wurde, ob die IVF-Erfolgsraten bei Allankömmlingen (nicht nur bei Frauen mit wiederholtem Scheitern oder abnormal erscheinendem Endometrium im Ultraschall) durch eine Endometriumverletzung verbessert werden können, und es gibt derzeit keine veröffentlichten Studien zu diesem Thema mit US-Frauen in der Studienpopulation. Die vorgeschlagene Studie wäre die erste, die die Auswirkungen einer Endometriumverletzung bei US-amerikanischen Frauen untersucht, die sich einer IVF-Behandlung gegen Unfruchtbarkeit unterziehen, unabhängig von der Vorgeschichte, einschließlich Frauen, die sich IVF-Zyklen mit Spendereizellen oder einem gefrorenen Embryotransfer unterziehen. Es wäre auch das erste, das die durch eine Endometriumverletzung induzierten biochemischen Veränderungen im Zusammenhang mit dem Zyklusergebnis und der Lebendgeburtenrate bewertet und die Auswirkungen auf Ultraschallparameter untersucht.