Poranění endometria a výsledky oplodnění in vitro

Na národní úrovni je procento cyklů in vitro fertilizace (IVF) vedoucích k těhotenství stále nižší než 50 %, a to i u optimálních pacientek. Zatímco neúspěšná implantace může být způsobena embryonálními faktory, v posledních letech byla věnována velká pozornost roli endometriální receptivity v době přenosu embrya. V literatuře existuje mnoho důkazů, které ukazují, že u žen s opakovaným selháním implantace navzdory tomu, že mají vysoce kvalitní embrya, poškození endometria provedené buď ve folikulární fázi cyklu IVF nebo pozdě v cyklu předcházejícím léčebnému cyklu zvyšuje míru úspěšnosti IVF, často více než zdvojnásobení míry těhotenství.

Mechanismus zlepšení četnosti těhotenství po poranění endometria není v současné době znám. V současné literatuře je nedostatek studií, které spojují biochemické a genetické změny vyvolané poškozením endometria s mírou těhotenství u pacientek podstupujících IVF, stejně jako studií zkoumajících vliv poškození endometria na ultrazvukové nálezy, o kterých se dříve ukázalo, že předpovídají úspěch IVF, jako je např. tloušťka, vzor a objem endometria nebo markery vaskularity endometria.

Navíc nebyly publikovány žádné studie, které by zkoumaly, zda lze nebo nelze zlepšit míru úspěšnosti IVF u všech přicházejících (nejen u žen s opakovanými selháními nebo abnormálně vypadajícím endometriem na ultrazvuku) provedením poranění endometria a v současné době nejsou publikovány žádné studie na toto téma s americké ženy ve studované populaci. Navrhovaná studie by byla první, která by zkoumala účinek poškození endometria u žen v USA podstupujících léčbu neplodnosti pomocí IVF, bez ohledu na předchozí léčebnou historii, včetně žen podstupujících cykly IVF dárcovských oocytů nebo zmrazený přenos embryí. Byla by také první, která by vyhodnotila biochemické změny vyvolané poškozením endometria v kontextu výsledku cyklu a živé porodnosti a zkoumala vliv na ultrazvukové parametry.