- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02153918
Vaccine Plus boostershots hos män med prostatacancer som genomgår behandling med radikal prostatektomi
En fas II-studie av Neoadjuvant rFowpox-PSA (L155)-TRICOM (Prostvac-F/TRICOM) i kombination med rVaccinia-PSA (L155)-TRICOM (Prostvac-V/TRICOM) hos män med prostatacancer som genomgår behandling med radikal prostata
Bakgrund:
– Vissa män med prostatacancer får sina prostatakörtlar borttagna. Cancern kan fortfarande komma tillbaka. Forskare vill veta om att få ett vaccin före operation för prostataborttagning kan leda till mindre återfall.
Mål:
– För att se om ett vaccin och boostershots som ges till män med prostatacancer före operation förändrar immuncellerna i prostatakörteln.
Behörighet:
– Män 18 år och äldre som har prostatacancer som inte har spridit sig, och som vill få sina prostatakörtlar borttagna som behandling.
Design:
- Deltagarna kommer att screenas av sin vanliga cancervård. De kan ha en liten bit av prostata borttagen.
- Deltagarna måste utöva effektiv preventivmedel före och under studiebehandlingen och i 1 månad efter den sista vaccinationsförstärkaren.
- Deltagarna kommer att ha en medicinsk historia, fysisk undersökning och blod- och levertest. De kommer att tillfrågas om hur de utför dagliga aktiviteter.
- Deltagarna kommer att göra en magnetisk resonanstomografi (MRI) av prostata. Skannern är en metallcylinder i ett starkt magnetfält. Deltagarna kommer att ligga på ett bord som glider in och ut ur skannern.
- Deltagarna kommer att injiceras med vaccinet, troligen i benet. De kommer att injiceras med vaccinförstärkaren 3 gånger under flera veckor.
- Vid varje boosterbesök kommer deltagarna att ha en medicinsk historia, fysisk undersökning och blod- och levertest.
- Deltagarna kommer att ha ytterligare en MRT. Sedan ska de opereras bort sin prostata.
- Deltagarna kommer att ha 2 uppföljningsbesök under året efter operationen. De kommer att ha en medicinsk historia, fysisk undersökning och blodprov.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Bakgrund
- Adenocarcinom i prostata är den vanligaste cancerdiagnosen hos amerikanska män och följer lungcancer som den vanligaste orsaken till cancerdöd.
- Vaccinstrategier representerar ett nytt terapeutiskt tillvägagångssätt vid behandling av prostatacancer. Ett potentiellt mål för ett prostatacancervaccin är prostataspecifikt antigen (PSA), på grund av dess begränsade uttryck på prostatacancer och normala prostataepitelceller.
- Ett neoadjuvant tillvägagångssätt kan vara av potentiell fördel och ge ett förlängt skydd via patientens immunsystem mot framtida återfall.
- PROSTVAC är ett vaccin som inducerar starka immunsvar, har visat lovande bevis på aktivitet i en randomiserad fas II-studie (8,5 månaders förbättring av median överlevnad) och som för närvarande är i klinisk fas III-testning.
- Detta vaccin har testats vid lokalt återkommande prostatacancer med betydande inflammatoriska infiltrat i prostatan som ses efter subkutan och intraprostatisk injektion.
Mål
-Det primära målet är att utvärdera det efter vaccinerade immunologiska klustret av differentiering 4 (CD4) och kluster av differentiering 8 (CD8) cellinfiltratsvar av en neoadjuvant vaccinstrategi i prostatektomiprover hos patienter som planerar att genomgå radikal prostatektomi.
Behörighet
- Patienter måste ha biopsibevisad prostatacancer och är kirurgiska kandidater för radikal prostatektomi
- Måste ha tillräckligt god hälsa för att vara kirurgisk kandidat för radikal prostatektomi och ha valt radikal prostatektomi för att hantera sin prostatacancer
- Granulocytantal är större än eller lika med 1 500/mm(3), trombocyter är större än eller lika med 50 000/mm(3), hemoglobin (Hgb) är större än eller lika med 8 g/dL, Bilirubin < 1,5 mg/dL , aspartataminotransferas (AST) och alaninaminotransferas (ALT) < 2,5x övre normalgräns (ULN), är kreatinin mindre än eller lika med 1,5 X ULN
- Biopsivävnad före intervention måste finnas tillgänglig antingen från en extern institution eller upprepad biopsi
Design
- Denna studie kommer att använda rV-PSA(L155)-TRICOM (PROSTVAC-V) som en förberedande vaccination följt av månatlig boostning med rF-PSA (L155)-TRICOM (PROSTVAC-F) under 3 månader.
- Patienterna kommer att genomgå radikal prostatektomi efter 4 månaders behandling med PROSTVAC-V/F.
- Den maximala tillkomsten till prövningen kommer att vara 27 patienter.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Förenta staterna, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
-INKLUSIONSKRITERIER
- Patienter måste ha histopatologisk dokumentation av adenokarcinom i prostata innan denna studie påbörjas och utvärderbar biopsivävnad (t.ex. ofärgade objektglas eller block) tillgänglig för analys. Om utvärderbar vävnad inte är tillgänglig måste patienten gå med på att genomgå en prostatabiopsi före vaccination vid studien som ett alternativ till att ha tillgänglig vävnad tillgänglig.
- Patienter måste vara en kirurgisk kandidat för radikal prostatektomi baserat på standarduppräkning av prostataspecifikt antigen (PSA), biopsiresultat och vid behov kompletterande bildbehandling.
- Patienter måste ha valt radikal prostatektomi som sin definitiva behandling för hantering av sin prostatacancer.
- Patienter måste ha en prestationsstatus på 0 till 1 enligt kriterierna för Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)
- Ingen systemisk steroid eller steroid ögondroppar används inom 2 veckor innan experimentell behandling påbörjas. Begränsade doser av systemiska steroider för att förhindra intravenös (IV) kontrast, allergisk reaktion eller anafylaxi (hos patienter som har kända kontrastallergier) är tillåtna.
Hematologiska kvalifikationsparametrar (inom en månad efter påbörjad behandling):
- Granulocytantal större än eller lika med 1 500/mm(3)
- Trombocytantal större än eller lika med 50 000/mm(3)
- Hemoglobin (Hgb) större än eller lika med 8 g/dL
Biokemiska lämplighetsparametrar (inom en månad efter påbörjad behandling):
- Leverfunktion: Bilirubin < 1,5 mg/dl (ELLER hos patienter med Gilberts syndrom, totalt bilirubin mindre än eller lika med 3,0 mg/dl), aspartataminotransferas (ASAT) och alaninaminotransferas (ALAT) < 2,5 gånger övre normalgräns. -. Kreatinin mindre än eller lika med 1,5 X ULN
- Kreatinin mindre än eller lika med 1,5 X ULN
- Patienter måste testas negativt för humant immunbristvirus (HIV), hepatit B och C.
- Patienter får inte ha andra aktiva invasiva maligniteter under de senaste 2 åren (med undantag för icke-melanom hudcancer) eller livshotande sjukdomar.
- Patienterna måste vara villiga att resa till studieplatsen för uppföljningsbesök.
- Patienterna måste vara över eller lika med 18 år.
- Alla patienter som tidigare har vaccinerats med vacciniavirus (för smittkoppsimmunisering) får inte ha en historia av allergi mot vaccinet.
- Patienter måste förstå och underteckna informerat samtycke som förklarar den neoplastiska karaktären av deras sjukdom, de procedurer som ska följas, den experimentella karaktären av behandlingen, alternativa behandlingar, potentiella risker och toxiciteter och frivilligheten av deltagande.
- Effekterna av studiemedlen som används i detta protokoll på det växande mänskliga fostret är okända. Av denna anledning måste män gå med på att använda adekvat preventivmedel (abstinens, vasektomi eller kvinnlig partner användning av intrauterin enhet (IUD), hormonell [p-piller, injektioner eller implantat], tubal ligering) innan studiestart och i upp till en månad efter senaste vaccinationen.
EXKLUSIONS KRITERIER
- Tidigare splenektomi.
Det rekombinanta vacciniavaccinet ska inte ges om följande gäller för någon av mottagare eller, under minst 3 veckor efter vaccination, deras nära hushållskontakter (nära hushållskontakter är de som delar bostad eller har nära fysisk kontakt):
- Personer med aktiva eller en historia av eksem eller andra eksematoida hudsjukdomar
- De med andra akuta, kroniska eller exfoliativa hudåkommor (t.ex. atopisk dermatit, brännskador, impetigo, varicella zoster, svår akne eller andra öppna utslag eller sår) tills tillståndet löser sig
- Gravida eller ammande kvinnor; barn under 3 år
- Patienter bör inte ha några bevis, som anges nedan, för att vara immunförsvagade:
- HIV-positivitet på grund av risken för minskad tolerans och risk för allvarliga biverkningar.
- Hepatit B eller C positivitet.
- Samtidig användning av topikala steroider (inklusive steroidögondroppar) eller systemiska steroider. Detta för att undvika immunsuppression som kan leda till potentiella komplikationer med vaccinia (priming vaccination). Nasal eller inhalerad steroidanvändning är tillåten.
- Patienter med känd allergi mot ägg.
- Annan allvarlig samtidig sjukdom.
- Patienter med en historia av instabil eller nydiagnostiserad angina pectoris, nyligen genomförd hjärtinfarkt (inom 6 månader efter inskrivning) eller New York Heart Association klass II-IV hjärtsvikt.
- Patienter med betydande autoimmun sjukdom som är aktiv eller potentiellt livshotande om den aktiveras.
- Patienter med kliniskt signifikant kardiomyopati som kräver behandling.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Vaccin Plus Booster Shots
PROSTVAC-V/TRICOM följt av PROSTVAC-F/TRICOM boost varje månad fram till radikal prostatektomi eller avstängd behandling PROSTVAC
|
Ett rekombinant vacciniavirusvektorvaccin som innehåller generna för humant prostataspecifikt antigen (PSA) och tre samstimulerande molekyler.
Ett rekombinant hönskoppsvirusvektorvaccin som innehåller generna för humant PSA och tre samstimulerande molekyler.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändringar från baslinje till efter kirurgi av Cluster of Differentiation 4 (CD4) och Cluster of Differentiation 8 (CD8) cellinfiltrat
Tidsram: Baslinje (för vaccination) och ungefär vecka 10
|
Immunologiskt CD4- och CD8-cellinfiltratsvar av en neoadjuvant prime/boost-vaccinstrategi i prostatektomiprover.
Prostatabiopsiprover samlas in och färgas för CD4- och CD8-celler.
Kvantifiering rapporteras som antalet färgade celler per mikron kvadratisk ytarea.
Förändring kommer att noteras genom att använda datorautomatiserad färgningsanalys.
Tätheten av cellinfiltrat kommer att beräknas och värdena före och efter vaccinet kommer att jämföras för att bestämma svaret på vaccinet.
|
Baslinje (för vaccination) och ungefär vecka 10
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare med förändring i perifert prostataspecifikt antigen (PSA)-specifikt T-cellsvar
Tidsram: Baslinje (för vaccination) och vecka 10
|
Förändringar i perifera prostataspecifika antigen (PSA)-specifika T-celler kommer att bedömas med den enzymkopplade immunospot-analysen (ELISPOT).
En förändring av >250 kluster av differentiering 4 (CD4) eller kluster av differentiering 8 (CD8) celler som producerar cytokin eller positiva för kluster av differentiering 107a (CD107a) som svar på PSA efter vaccination i förhållande till baslinjen kommer att betraktas som bevis på ett immunologiskt svar till vaccinet.
Antalet försökspersoner som utvecklar positiva PSA-specifika T-cellsvar med vaccination kommer att rapporteras.
|
Baslinje (för vaccination) och vecka 10
|
|
Intraprostatisk Treg-cellinfiltration med Cluster of Differentiation 4 (CD4)+Forkhead Box P3 (FOX-P3) färgning
Tidsram: Baslinje (före vaccination) och efter operation efter sista vaccindos, ungefär vecka 10
|
Prostatabiopsiprover som samlas in vid baslinjen och vid operationen efter den sista dosen av vaccinet kommer att färgas för analys av immuncellsinfiltrat.
Kvantifiering kommer att rapporteras som antal färgade celler per mikron kvadratisk ytarea.
|
Baslinje (före vaccination) och efter operation efter sista vaccindos, ungefär vecka 10
|
|
Förändringar av prostataspecifikt antigen (PSA) sekundärt till vaccination
Tidsram: Baslinje (för vaccination) och ungefär vecka 10
|
En förändring i PSA sekundärt till vaccination definieras som en ökning eller minskning av PSA-värdet bortom baslinjenivån.
PSA-nivåer på 4,0 ng/ml och lägre anses vara normala.
|
Baslinje (för vaccination) och ungefär vecka 10
|
|
Magnetic Resonance Imaging (MRT) förändringar sekundärt till vaccination
Tidsram: Baslinje (för vaccination) och ungefär vecka 10
|
MRT av prostata utfördes för förändringar i avbildningsegenskaper hos prostatacancer före och efter vaccination.
MRT-förändringar sekundära till vaccination definieras som ökning eller minskning av storleken på lesioner från baslinjemätningar (före vaccination).
|
Baslinje (för vaccination) och ungefär vecka 10
|
|
Antal deltagare med allvarliga och icke-allvarliga biverkningar bedömda av de gemensamma terminologikriterierna för biverkningar (CTCAE v4.0)
Tidsram: Datum behandlingssamtycke undertecknat för att datum av studien, cirka 33 månader och 5 dagar
|
Här är antalet deltagare med allvarliga och icke-allvarliga biverkningar bedömda av Common Terminology Criteria in Adverse Events (CTCAE v4.0).
En icke-allvarlig biverkning är vilken som helst ogynnsam medicinsk händelse.
En allvarlig biverkning är en biverkning eller misstänkt biverkning som resulterar i dödsfall, en livshotande läkemedelsupplevelse, sjukhusvistelse, störning av förmågan att utföra normala livsfunktioner, medfödd anomali/födelseskada eller viktiga medicinska händelser som äventyrar patienten eller och kan kräva medicinsk eller kirurgisk ingrepp för att förhindra ett av de tidigare nämnda resultaten.
|
Datum behandlingssamtycke undertecknat för att datum av studien, cirka 33 månader och 5 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Kantoff PW, Schuetz TJ, Blumenstein BA, Glode LM, Bilhartz DL, Wyand M, Manson K, Panicali DL, Laus R, Schlom J, Dahut WL, Arlen PM, Gulley JL, Godfrey WR. Overall survival analysis of a phase II randomized controlled trial of a Poxviral-based PSA-targeted immunotherapy in metastatic castration-resistant prostate cancer. J Clin Oncol. 2010 Mar 1;28(7):1099-105. doi: 10.1200/JCO.2009.25.0597. Epub 2010 Jan 25.
- DiPaola RS, Plante M, Kaufman H, Petrylak DP, Israeli R, Lattime E, Manson K, Schuetz T. A phase I trial of pox PSA vaccines (PROSTVAC-VF) with B7-1, ICAM-1, and LFA-3 co-stimulatory molecules (TRICOM) in patients with prostate cancer. J Transl Med. 2006 Jan 3;4:1. doi: 10.1186/1479-5876-4-1.
- Gulley JL, Heery CR, Madan RA, Walter BA, Merino MJ, Dahut WL, Tsang KY, Schlom J, Pinto PA. Phase I study of intraprostatic vaccine administration in men with locally recurrent or progressive prostate cancer. Cancer Immunol Immunother. 2013 Sep;62(9):1521-31. doi: 10.1007/s00262-013-1448-0. Epub 2013 Jul 9.
- Abdul Sater H, Marte JL, Donahue RN, Walter-Rodriguez B, Heery CR, Steinberg SM, Cordes LM, Chun G, Karzai F, Bilusic M, Harmon SA, Turkbey IB, Choyke PL, Schlom J, Dahut WL, Madan RA, Pinto PA, Gulley JL. Neoadjuvant PROSTVAC prior to radical prostatectomy enhances T-cell infiltration into the tumor immune microenvironment in men with prostate cancer. J Immunother Cancer. 2020 Mar;8(1):e000655. doi: 10.1136/jitc-2020-000655.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 140112
- 14-C-0112
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .