Effekt av steroider på postoperativa komplikationer efter reparation av proximal hypospadi

Hypospadireparation är en operation som tyvärr är fylld med en hög komplikationsfrekvens med problem som inkluderar uretrokutan fistelbildning, fullständig sårnedbrytning, ollondehiscens, urethral divertikelbildning, retraktion av urethral meatus, urethral striktur och meatal stenos. Misslyckande med en proximal hypospadireparation (dvs utvecklingen av en postoperativ komplikation) är oförutsägbar och få modifierbara riskfaktorer har identifierats. Komplikationer kräver efterföljande kirurgiska ingrepp för pediatriska patienter, som måste utföras under allmän anestesi. Bevisen om skadorna av flera allmänna anestetika för barn ökar. Dessutom, med varje kirurgisk revision kommer sjukligheten i samband med en annan post-kirurgisk konvalescens. Således skulle varje åtgärd som kan uppnås som ett sätt att öka framgångshastigheten för proximal hypospadireparation vara till hjälp för alla pediatriska urologer och patienter med hypospadi. Den föreslagna interventionen att administrera en 5-dagars kur av placebo kontra orala steroider i en dos som motsvarar vad som ges för poliklinisk behandling av astmaexacerbationer, förväntas ha mycket låg risk. Detta skulle vara den enda variationen från nuvarande praxis och en som aldrig har studerats tidigare. Således skulle det vara värt besväret att använda vetenskapliga metoder för att avgöra om administrering av en kort kur av orala steroider är till fördel för läkning och minimering av postoperativa komplikationer för hypospadipatienter.